Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Длительная диарея
28 ответовДобрый день. У меня няк, диагностирован 2 года назад. В январе была последняя колоно- ремиссия. поддерживающая терапия кансалазин 2гр, свечи пентаса 2-3р в неделю. Месяц назад резко начался понос , начался водой, потом просто жидкий, большое количество слизи, примеси...
Здравствуйте. У вас обострения язвенного колита. Нужно вновь увеличить кансалазин до 4 граммов в день в 2 приема на 8 недель. Также идём на очную консультацию гастроэнтеролога, выполняем следующие обследования 1. Копрограмма 2. Кал на токсины А и В Clostridium difficille 3. Фекальный кальпротектин 4. Колоноскопия. Из терапии 1. Кансалазин 500мг - по 4 таблетки, 2 раза в день, 8 недель 2. Свечи пентаса ежедневно, после дефекации утром и вечером. 3. Энтерол - по 1 капсуле, 2 раза в день, во время еды, 2 недели. 4. Тримебутин 200мг (Тиримедат или Необутин) - по 1 таблетке, 3 раза в день, за 30 минут до еды. Обязательно идём на очный приём. Возможно понадобится пересмотр терапии и добавление азатиоприна. (Только по решщению лечащего врача и картины по результатам исследований)
РАК ПРОСТАТЫ
102 ответаДобрый день ! Мои два прошлых вопроса : https://sprosivracha.com/questions/1643313-psa-rak-prostaty Прикрепляю результат биопсии . Рак. Также во вложении картинка с прогнозом выживаемости. То есть если удалить опухоль в течение 5 лет человек все равно умирает?...
Здравствуйте Я практикующий онкоуролог, занимаюсь раком простаты ежедневно. Готов Вас проконсультировать Установлен диагноз рака простаты с поражением обеих долей- это факт. Предварительно стадия II (pT2c) - так как поражено обе доли. Прогностическая группа - промежуточная Из дообследований нужно выполнить МРТ малого таза с контрастом и остеосцинтиргафии. И нкиаких снимков МСКТ брюшной полости и лёгких выполнять НЕ НУЖНО - это ИЗБЫТОЧНО в данной ситуации
Здравствуйте. В сентябре-октябре 2024 2 месяца мучала диарея, по анализам кальпротектин был 361. Прошла лечение альфанормиксом, Максилаком. В феврале 2025 делала колоно с гастроскопией, выявили поверхностный гастрит. С июня начали беспокоить потягивающие ощущения в животе,...
Наталья, здравствуйте! Хеликобактерная инфекция не повышает кальпротектин до подобных цифр, в таких случаях рекомендуют повторное выполнение колоноскопии с биопсией (!), Также я хотела бы уточнить, почему выбрана подобная схема антибиотикотерапии, есть непереносимость амоксициллина?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит постоянно живот
4 ответаЗдравствуйте. Проблема следующая: прошел лечение у гастроэнтеролога, поставлены диагнозы такие как хронический гастрит и хронический панкреатит (обострение). Препараты нексикум, де нолл, гептрал, симетикон были назначены и пропиты соответсвенно. Самочувствие не улучшилось....
Здравствуйте, Кирилл! С учетом описанных симптомов , картина вероятнее всего характерна для продолжающегося воспаления поджелудочной железы на фоне нарушения оттока желчи и повышенной чувствительности стенок желудка и кишечника. Дополнительно может иметь значение активность H. pylori, о чём говорит высокий титр антител, и состояние микрофлоры. Металлический привкус чаще всего связан с нарушением состава слюны и возможным рефлюксом, в том числе желчного содержимого. В таких случаях иногда помогает альфазокс по 1 саше 2 раза в день за 30 минут до еды, 10–14 дней, контроль уровня цинка и железа Для облегчения состояния назначается ферментная поддержка — креон 25000 по 1 капсуле 3 раза в день во время еды, курсом на 30 дней. Если боль усиливается после еды или на фоне жирной пищи, ферменты можно увеличить до 4 раз в день. Эффективным при продолжающемся воспалении поджелудочной железы считается приём Метеоспазмила— по 1 капсуле 2 раза в день за 20 минут до еды, 14 дней. Это помогает снять спазмы и вздутие. С учетом положительного теста на H. pylori для уточнения активности бактерии наиболее точными методами диагностики считаются дыхательный уреазный тест или ПЦР-исследование кала. Если инфекция подтверждается, обычно рекомендуют провести курс эрадикационной терапии с применением двух антибиотиков и препаратов висмута.Также может быть полезным контроль кала на эластазу . Показатели крови по печени, почкам и железу находятся в норме. Повышение холестерина и дефицит витамина D также могут усугублять течение заболевания.При уровне 22,7 нг/мл обычно назначают витамин D в дозе 2000–4000 МЕ в сутки после еды, курсом на 2–3 месяца, затем повторный контроль. Поскольку боли отдают в спину — важно исключить ортопедическую причину (пояснично-грудной остеохондроз, межрёберные нервы). Если боли сохраняются вне еды и при движении, может понадобиться консультация невролога или МРТ позвоночника.Ситуация требует донастройки лечения и контроля в динамике
Гастрит не проходит
8 ответовДобрый день! гастрит беспокоит год , анализы гастроскопия два раза диагноз антральный поверхностный гастрит и гастродуоденит ХБ с биопсией не обнаружено но это не факт , болит от любой еды даже диетической , болит под ребром слева сразу после еды тяжесть в желудке , вообще в...
Добрый день. Прикрепите последнее заключение ФГДС.
Эпизоды диареи
2 ответаЗдравствуйте! Последние два месяца было два эпизода диареи. В мае это было за день до месячных, ужинала и через 50 минут примерно случился спазм и дальнейшая диарея. И в этом месяце в первый день месячных, обедала и также спустя минут 40 случился спазм и диарея. В анамнезе...
Здравствуйте, появление жидкого стула и болей на фоне менструации и за неделю до нее является нормой , то есть физиологично за счет того , что во второй фазе менструального увеличивается количество гормона простагландина, который влияет на сокращения матки, а также усиливает перистальтику кишечника, что проявляется вышеописанными жалобами . В такие дни можно принять : Смекта по 1 пакетику и Тримедат 200 мг 2-3 раза в сутки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кровь на амилаза-панкреатическая 34,6, липаза 26,3,витамин В12-40,3, фолиевая кислота- 22,3,железо 18,5, ферритин 51,7, пенсиноген -1- 97, пенсиноген 2-29, из соотношение 3,3 Гастрин 17, антитела к HP -6,37 Копрограмма неоформленный, жирные кислоты++,мыла++,неокрашенная...
Добрый день, Елена. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Я задам вам уточняющие вопросы. Оцените пожалуйста ваш стул по бристольской шкале формы кала и напишите ваш тип. Для анализа на определение уровня панкреатической эластазы 1 в кале жидкий кал сдавали? Хеликобактерную инфекцию вы ранее лечили? Терапию уже начали принимать?
Клиническая картина (Анализы)
15 ответовСкажите пжл, сдал рентген пищевода ,желудка под барием ,хотелось бы понять что написано .Да и устал постоянно лечится , не пойму то рефлюкс то панкриатит , то гастрит , лечимся от всего . Жалобы - после еды именно во второй половине дня в сидячем положении,примерно через 30...
дуоденит это поверхностное воспаление в 12 пк, оно не каких симптомов не дает. если и будут боли , то в правом подреберье.
Полипоз желудка
11 ответовЗдравствуйте! Несколько лет по поводу ГЭРБ принимала ИПП. В 2023 году из опасения побочных явлений, решила отменить их. Зная о синдроме отмены, пыталась постепенно снижать дозу, заменять Н 2 гистаминоблокаторами, антацидами. В результате начались боли в эпигастрии, изжога и...
Тут степень обсеменения не играет уже роли, важно само наличие. Да, можно так!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чувство тошноты и тяжести в желудке.
13 ответовЗдравствуйте, уважаемые специалисты. Пожалуйста, прокомментируйте. Несколько дней испытываю чувство тошноты и дискомфорта в желудке. Даже после принятия пищи есть ощущение голода, боли особой нет в желудке, но как-то слегка крутит, будто ротоворисус (но это не он) Стул...
Добрый день Если сейчас есть возможность и не принимаете препараты ипп и препаратов висмута То необходимо сдать антиген в Кале или уреазный дыхательный тест для исключения хеликобактер пилори Так как по гастроскопии нет ничего критичного что могло бы вызвать данные симптомы Возможно причина именно в ней Так как заразиться ей очень легко