Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подострый тиреоидит
39 ответовЗдравствуйте. Нужна очень ваша помощь. Мне 31 год (будет в августе). 2 месяца назад появились боли щитовидной железе при глотании, при подъеме головы вверх, при пальпации. Сначала не придала этому значения, потом поняла что что-то не так. Пошла сдала сама ттг и т4 свободный....
Здравствуйте. Вы на б. Грейвса проверялись? Сдавали ат к р ТТГ? боли не прошли? Нашла. У вас неверно стоит диагноз. Болезни Грейвса у вас нет. Так как антитела к рецептору ТТГ при болезни грейвса более двух должны быть а у вас они 0,8. Назначение тирозола не показано изначально! Он вам не нужен. У вас подострый тиреоидит Обычно Подострый Тиреоидит развивается после перенесенной вирусной инфекции, чаще всего, вирусной инфи екции верхних дыхательных путей Фазы: тиреотоксическая (3-10 недель), эутиреоидная (1-3 недели), гипотиреоидная (2-6 мес), выздоровление. У 5-25% - постоянный гипотиреоз. Лечение: при легком течении НПВС (напроксен 500–1000мг/сутки в 2 приёма (утром и вечером) во время еды) и б-блокаторы (40-120 мг/сутки пропранолола или 25-50 мг/сутки атенолола). При средне-тяжелом и тяжелом течении или при отсутствии от эффекта от НПВС - ГКС (преднизолон 20-30 мг/сутки с ОЧЕНЬ медленным снижением - чем меньше доза, тем медленнее снижаем).Тиреостатики, антибиотики НЕ применяются!Л-тироксин назначаем при гипотиреоидной стадии, но должен быть отменен через 3-6 месяцев с последующим контролем ТТГ. Сейчас начинайте с напроксена, б блокаторы при пульсе выше 90. Если пульс в норме тогда б блокаторы не нужны Сейчас у вас тиреотоксическ стадия. Нужна консультация невролога для назначения рецептурных успокоительных и снотворных. Фенибут, и феназепам. Пока не сходите Попробуйте обойтись без рецептурными препаратами навряд ли они Вам помогут у вас очень сильно повышены гормоны, например Новопассит Персен, на ночь Мелатонин или донормил Сдать клинический анализ крови вместе с СОЭ, СРб, в зависимости от этих показателей и от болевого синдрома, будете продолжать напроксен или переходить на Преднизолон
Планирование беременности .
8 ответовЗдравствуйте , Уважаемые доктора. Постараюсь кратко, но в полной мере описать ситуацию и вопрос. Планируем беременность.1.5 года. не выходит. Сдавали анализы. ТТГ, т4св,т3св. ан-тпо. флг. лг .эстрадиол. тестестерон. гспг. витамин д. железо. бак посев. потонегы 12. все норма....
Здравствуйте! У Вас нормальная толщина эндометрия во 2й фазе цикла, тонкий эндометрий - это толщина эндометрия менее 8мм через 5-7 дней после подтверждённого факта овуляции. Пайпель- биопсия была не нужна. Вам не нужен был изопреназин и прочие препараты. 1. Изопренозин с алкоголем совместимы. 2. Можете планировать беременность 3. С какой целью Вам назначен Дюфастон? Раньше овуляции его пить не нужно. 4. Я тоже не поняла от чего Вас лечат)
Добрый день! Со мной приключилась очень интересная история, в которой я до сих пор не могу разобраться. Надеюсь на вашу помощь. 3 недели назад на работе я почувствовала, что мне не хватает воздуха и я не могу дышать, поднялось давление до 160/90, пульс 120, меня всю трясло,...
Здравствуйте Функцию железы определяют по ТТГ и Т4 св. Они в норме. Железа хорошо функционирует Повышенные антитела при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет То есть сами по себе антитела при нормальных гормонах он вызывают совершенно никакой симптоматики Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год Кровь на эти антитела сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены. Да и нет препаратов, добавок или диет для снижения антител. То, что их можно и нужно снижать, миф При повышении антител в плановом порядке так же рекомендуют сделать узи щитовидной железы Ферритин низкий. Норма его минимум 45. Рекомендуют к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать показатель За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты + консультация гинеколога и гастроэнтеролога для поиска причины железодефицита Вероятность того, что описанная симптоматика по причине низкого Ферритина, мала. В таких случаях рекомендуют проконсультироваться еще с психотерапевтом Витамин Д в норме. Рекомендуют прием витамина Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помощь в подборе КОК
13 ответовЗдравствуйте! Решила обратиться к вам, поскольку очень сильно нужна помощь и совет от опытного врача. Я столкнулась с такой проблемой, что врач, назначавший мне оральные контрацептивы с целью избавления от дисменореи, акне, отечности на фоне ПМС, боли при овуляции,...
Здравствуйте Смотря какие побочки Что конкретно?
Добрый день! Есть предположение, что у меня нарушен обмен веществ или скрытый гипотиреоз. Дело в том, что уже год у меня по нарастающей болят многочисленные суставы, связки, мышцы, в позвоночнике появилось несколько видов артроза, остеоартроз реберных головок, хрустит почти...
Вообще-то так не рекомендуется. Обычно начинают с 1 табл длительно. нужно сделать постепенно запас железа. Ферритин должен вырасти минимум до 50.
Аменорея в 17,5 лет
33 ответаЗдравствуйте! Прошу высказать свое компетентное мнение. Девушка 17,5 лет. Месячные с 14,4 лет. Цикл за 3,5 года так и не установился. Задержки в месяцах : 3/ 5/ 3/ 1,5/ 2,5/ 3,5/ 3 / 1 / 3/ 4/ 3,5 мес. В наст.время аменорея 8 мес. С каждым годом месячные приходят все...
Згт не препятствуют овуляции, поэтому овуляцию можно задаться целью поотслеживать
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться: Так как в 2023 году была операция (30.01.23) по поводу РМЖ T1NOMO, я каждые 3 месяца, а сейчас уже полгода - прохожу узи лимфатических узлов (шейных, над-, подключичных, парастернальных, аксиллярных), ОБП, молочных желез,...
Будьте здоровы 🌸
У меня первичная аменорея, ни разу не было месячных. Пишут что у меня гипоплазия эндометрия и гипофункция яичников по визуальным данным. Ттг4.95, т4св 5,23, антитела к тпо выше 1000, пролактин 209, фсг 111, лг31, эстрадиол менее 37, тестостерон 1,45, сахар в крови 6.0...
Здравствуйте! Достаточно сложный случай с подбором гормональной терапии, раз идёт такая аллергическая реакция организма на препараты Если вам подходил пластырь, возможно вам хорошо подойдёт схема Эстрожель+Утрожестан, чтобы избежать перорального приема
Нужен ли аллапилин
6 ответовДобрый день . Случайно на диспансеризации обнаружили перебои сердца . Анамнез: Гиперхолестеринемия. Наследственность - ССС Онкоанамнез-не наблюдается Вредные привычки -отр Аллергоанамнез-ибупрофен . Лекарственный анамнез -конкор 1.25 мг в течение 6 лет .розувастатин 5 мг....
Здравствуйте, Юлия С учетом представленных обследований , при таком количестве одиночных желудочковых экстрасистол при отсутствии органической патологии сердца , как в данном случае, нет никаких показаний для специфической антиаритмической терапии !! Аллапинин не показан в данном случае!! Кроме того , этот препарат работают эффективно в основном на предсердные нарушения ритма . Я советую в данном случае принимать Конкор , он обладает антиаритмическим эффектом. Ивабрадин также не показан ! Нет точки приложения !!! Конкора вполне достаточно ! По поводу дозы Конкора , уточните пожалуйста, какие у Вас показатели давления и пульса в течение дня и я Вам помогу Анемии нет у Вас ? Электролиты крови сдавали ? Рада помочь , обращайтесь С Уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, г Санкт Петербург
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня диагностирован АИТ с 2016, до 2020 года эутиреоз. В 2019 году на 5 неделе беременности ТТГ - 2,9 (0.270 - 4.200), Т4 св - 13,5 (12.1 — 19.6), по назначению эндокринолога начала принимать Эутирокс, 12,5 мг. Через четыре дня после начала приема у меня появилась...
Здравствуйте.чаще всего на вмемя беременности дозировку тироксина увеличивают ,так как гормональная активность возрастает и потребность в тироксине тоже меняется Рекомендую начать прием левотироксина натрия 62,5 мег/сут за 30 минут до еды Также сдать кровь на ферритин и витамин д -их дефицит может влиять на роботу щитовидной железы Принимайте также йодомарин 200 мег /сут на протяжении всей беременности и лактации После первой беременности у вас был не показан прием тироксина ,так как на фоне послеродового тиреоидита был нарушен гормональный фон и возник субклинический гипотиреоз Контроль ттг через 4 недели