Что вас беспокоит?
Головокружения, шум в ушах, слабость, тревожность
Добрый день! Со мной приключилась очень интересная история, в которой я до сих пор не могу разобраться. Надеюсь на вашу помощь. 3 недели назад на работе я почувствовала, что мне не хватает воздуха и я не могу дышать, поднялось давление до 160/90, пульс 120, меня всю трясло, присутствовал страх смерти, выпила в моменте таблетку капотена давление не снизилось, через ~30 минут приехала скорая дали мне половинку таблетки моксонидина и вроде полегчало, сделали ЭКГ, забрали в больницу, поставили укол магнезиум, сказали всё в норме и отпустили домой. На следующее утро ситуация повторяется по пути на прием к терапевту, в больнице мне не хватает дыхания, чувство будто я сейчас скачусь по стеночке и я скорее обратилась за помощью. Мне измерили давление, сказали всё в норме, но голова кружилась так, будто я всегда хочу потерять сознание, а ещё закладывало уши. После этого меня отправили к неврологу и кардиологу, сделали КТ головы, никаких отклонений нет. Невролог сказала, что у меня был приступ панической атаки и выписала антидепрессанты (но я их пить не стала). Дежурный терапевт назначила пить бетагистин от головокружений 1т 2 раза в день, мексиприм 1т 3 раза в день. Кардиолог назначила сдать анализы на ОАК, гормоны щитовидной железы, холестерин. Сдала анализы, лучше чувствовать себя не стала, постоянные головокружения, шум в ушах, вялость, сонливость, тошнота, скачки давления, скачки пульса, тревожность. С готовыми анализами поехала к терапевту, она выписала пить бисопролол 1/2т с утра, адаптол 1т 2 раза в день, магне В6 + к этому у меня стало тянуть шею и мне выписала комбилипен 1т 2 раза в день и сирдалуд 1т на ночь. Пью все эти лекарства 5 дней, то полегче станет, отпустит, то всё по новой. Далее пошла к эндокринологу, по узи как будто бы всё нормально, гормоны нормальные, сказали сдать анализы на антиТПО, антиТГ, ферретин, витамин Д 25-ОН. Рекомендовано было сделать узи сосудов шеи и узи надпочечников. Узи сосудов шеи всё хорошо. По итогу результаты анализов: ТТГ - 1,73 мкМЕ/мл; Т3св - 2,73 пг/мл; Т4св - 1,04 нг/дл; антиТПО - 430,46 МЕ/мл; антиТГ - >1000.00 МЕ/мл; витамин Д - 38,50 нг/мл; ферретин - 11,4 нг/мл. Интересуют вопросы: 1) Могла ли со мной приключиться паническая атака и все дальнейшие последствия, в том числе скачки давления из-за низкого ферритина в организме? 2) Или же дело в щитовидной железе? Может ли у меня быть гипертериоз со всеми этими вытекающими симптомами?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Функцию железы определяют по ТТГ и Т4 св. Они в норме. Железа хорошо функционирует
Повышенные антитела при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет
То есть сами по себе антитела при нормальных гормонах он вызывают совершенно никакой симптоматики
Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год
Кровь на эти антитела сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены. Да и нет препаратов, добавок или диет для снижения антител. То, что их можно и нужно снижать, миф
При повышении антител в плановом порядке так же рекомендуют сделать узи щитовидной железы
Ферритин низкий. Норма его минимум 45.
Рекомендуют к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
+ консультация гинеколога и гастроэнтеролога для поиска причины железодефицита
Вероятность того, что описанная симптоматика по причине низкого Ферритина, мала.
В таких случаях рекомендуют проконсультироваться еще с психотерапевтом
Витамин Д в норме. Рекомендуют прием витамина Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышение анти к ТПО и ат - ТГ говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от вашего организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент основные показатели работы щитовидной железы - ТТГ и т4 своб. в норме, щитовидная железа функционирует хорошо. Вам показано только наблюдение - ТТГ контроль 1 раз в год. Жалобы не связаны с щитовидной железой, работает она без нарушения.
Есть небольшая вероятность возникновения данного состояния с недостатком железа в организме, но больше вероятности, что недостаток железа усилил проявление панической атаки. Для восполнения уровня ферритина возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 45.
Витамин д3 в норме, в данном случае рекомендуют приём профилактической дозы витамина д3 2000ме на постоянной основе, возможен приём препарата вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Добрый вечер!
Спасибо за ответ!
Как вы думаете, когда я начинаю волноваться, либо собираюсь куда-то выходить из дома , у меня начинает скакать давление (ну скорее всего отпечаток от панической атаки, что вдруг это произойдет вновь), так вот, как вы думаете, стоит ли для начала поднять ферретин в организме, пересдать его, и далее если изменений не будет, то уже обращаться к психотерапевту?
Голова так и продолжает периодически кружиться, как не своя как будто, в глазах плывет всё периодически.
Да, в данном случае можно в начале поднять уровень железа, затем если улучшения общего состояния не будет, обратиться к врачу психотерапевту.
Как вы относитесь к железу Hema-plex? Он лучше чем аптечные лекарства?
По поводу препаратов железа всё достаточно индивидуально, бывает что один и тот же препарат одному хорошо повысил железо, а другому не помог; так и по отношению к hema Plex слышала разные мнения. Данный момент можно проверить только впоследствии результатом анализа на ферритин, либо можно так же промежуточно через 1 месяц сделать контроль ферритина, чтобы понимать действует препарат или нет.
А куда вообще делось железо из моего организма? Как это выяснить?
Наиболее частые причины потери железа, это обильные менструации, либо патология ЖКТ когда нарушается всасывание железа в организме. Дополнительно по данному поводу проконсультируйтесь с врачом гинекологом и/или гастроэнтерологом.
Поняла, спасибо!
А если так и будут беспокоить головокружения и скачки давления, как с этим быть дальше?
В данном отношении необходимо будет выяснить причину, со стороны щитовидной железы данная проблема исключена. Возможно имеет место неврологическая причина, дополнительно проконсультируйтесь с врачом неврологом; но вероятнее всего имеет место панической атаки, в данном случае необходимая терапия может быть рекомендована врачом психотерапевтом.
Поняла, спасибо!
То есть если это не пройдёт при поднятии ферритина, то скорее всего психотерапевт мне назначит антидепрессанты?
Необязательно, возможно какие либо противотревожные препараты, в данном отношении тактику терапии выбирает данный специалист.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленному УЗИ нет описанной патологии надпочечника, приступы повышенного давления с чувством страха могут быть из-за активности надпочечника, дополнительно можно сдать анализ на его гормоны: анализ суточной мочи на свободные метанефрины и норметанефрины.
По представленным результатам анализа есть повышение АТ к ТПО - это риск нарушения работы щитовидной железы в дальнейшем, но не обязательно, что это произойдет, много людей являются здоровыми носителями. На антитела повлиять не можем. Контролировать их больше не надо. Запомните, что они есть. Раз в год проверять ТТГ, свТ4.
Можно принимать Селен - 100 мкг - 1 таб. 1 р/д курсами 2 раза в год по 8 недель.
Теперь вопросы:
1. Паническая атака не случается из-за низкого ферритина, однако его низкое значение может обострять ситуацию
2. Причина не в щитовидной железе тоже, так как по анализам ее гормоны в норме.
Когда все основные медицинские причины исключены и все анализы в норме, то стоит обратиться к профильному специалисту по паническим атакам, чтобы подобрали комплексный подход, научили техникам дыхания, как с этим работать, объяснили что делать, чтобы не повторялось и т.д
Добрый день!
Тогда от чего может скакать давление и пульс? И все эти симптомы в целом.
Подцепила узи щитовидной железы, посмотрите, пожалуйста.
Например , если это из-за панической атаки , то идёт ложный сигнал от вегетативной нервной системы к сердцу, чтобы оно часто работало и повысилось давление
Но вот ещё активность надпочечника можете исключить, посмотрев метанефрины, он может давать эпизоды повышенного давления, узи надпочечника показывает лишь структуру , а функцию смотрят по анализам
Добрый день, подскажи, пожалуйста, на протяжении какого времени мне нужно пить бетагистин и мексиприм? Пока не исчезнут головокружения?
И я допиваю препарат Адаплол (первую упаковку), нужно ли покупать следующую
Здравствуйте!
Адаптол согласно инструкции можно принимать до 2-3 месяцев
Препараты от головокружения пока есть симптомы обычно
Принятый ответ
Здравствуйте.
"2) Или же дело в щитовидной железе?" - щитовидная железа работает нормально. Ваши жалобы не связаны с ней.
Повышенные антитела к ТПО - это риск развития аутоиммунных заболеваний щитовидной железы в течение жизни. Необходим периодический контроль ТТГ, например - 1 раз в год.
Норма ферритина более 45. Принимайте железо, например - сорбифер 1 табл 1 р/д или тардиферрон 1 табл 1 р/д в течение 3 месяцев с последующим контролем ферритина.
"Могла ли со мной приключиться паническая атака " - да
Исключите феохромоцитому, которая может давать такие симптомы. Для этого нужно определить свободные метанефрины в суточной моче.
Добрый вечер!
Подскажите, пожалуйста, ферретаб комп. хорошее железо? (И как его принимать?)
И может ли от сниженного давления снизиться зрение и плыть в глазах ?
Можете принимать ферретаб комп. По 1 табл 1 р/д в течение 3 месяцев с последующим контролем ферритина.
"может ли от сниженного давления снизиться зрение и плыть в глазах ?" - может быть все.. Обычно такое происходит при высоком давлении
Похожие вопросы по теме
- 7 Октября 201918 ответов
- 22 Ноября 20192 ответа
- 18 Августа 20201 ответ
- 14 Января 202111 ответов