Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий пуль на антидепрессантах
12 ответовЗдравствуйте, до этого пил 3 года серенату + депакин , серената в дозировке 100 мг, утром + депакин 150 мг утром и 150 мг вечером, после чего в декабре началось такое что были панические атаки, повышенное давление , и прочее, приходилось от этого раз 10 за декабрь ехать в...
Здравствуйте, получилось так: вы принимали препарат, он вас помогал и все было хорошо. Затем антидепрессант в этой дозе перестал вам помогать, начались па, тревога и из-за этого проблемы с давлением,хотя и по ЭКГ все ок, потому что : Приступ панической атаки или тревоги и учащение чсс, повышение артериального давления связаны: как повышение этих показателей может запускать тревогу и ПА, так и при ПА эти показатели увеличиваются; Вы сейчас так на этом фиксированы, что сам вид тонометра или мысли о вашем состоянии, давлении могут давление повышать. Пути лечения: обязательно работа с психотерапевтом по методике кпт( без этого никак); Коррекция и подбор доз антидепрессанта, постепенное увеличение Под прикрытием транквилизатора , так бели легче ( атаракс или алпразолам), потому что на фоне увеличения доз ад, при подборе доз без прикрытия может опять же быть временно хуже и усиливаться тревога, а за счет этого и опять давление, которое будет еще сильнее тревогу усиливать Плюс попробуйте релаксацию по джекобсону подключить
Что это было ?
11 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора. Такая ситуация случилась сегодня, заранее скажу , что имею проблемы с нервами: У меня стоит диагноз: Вегетососудистая дистония) тревожное расстройство с паническими атаками, экстрасистолия. По ЭКГ отклонений нет , на Эхокг - ПМК 1 степени с...
Здравствуйте! Толчок - это могла быть экстрасистола , которая запустила АВУРТ ( тахикардия) .. Она самостоятельно прекратилась. Никотин меняет скорость проведения импульса, может повышать чсс, вызывать появление экстраситол. Анаприлин можно использовать в этой ситуации. Для уточнения можно провести суточное мониторирование ЭКГ . Это даст больше информации о возможных нарушениях ритма.
Помогите разобраться
45 ответовДобрый вечер,постараюсь кратко. Дело в том,что у меня постоянные боли в грудной клетке ,иногда ощущаю экстрасистолы ,головокружения и звёздочки в глазах.Так же если понервничаю,либо мало сплю,поем плотно,трясет внутри будто организм.Так же при ходьбе или спорте быстрый...
Здравствуйте! По результатам обследований: Эхокардиография- норма ЭКГ, холтер - норма Рентген шейного отдела позвоночника- нестабильность мышц шеи, нужно укреплять, делать упражнения и ЛФК. Гормоны щитовидной железы норма. В общем анализе крови повышен гемоглобин - признак гемоконцентрации, нужно пить больше воды и ограничить курение. По результатам липидограммы выявлено увеличение уровня холестерина ЛПНП (плохого типа). Для поддержания оптимального уровня холестерина рекомендую придерживаться средиземноморской диеты, которая включает уменьшение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов. Также можно принимать Омега-3, например, препарат Омакор 1000 мг 2 раза в день в течение 2 месяцев. Постарайтесь уменьшить курение, никотин, может повышать уровень холестерина. Для контроля состояния сосудов рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи. Также повышение уровня холестерина может быть связано с жировым гепатозом печени или застоем желчи, поэтому рекомендуется пройти УЗИ органов брюшной полости для выявления возможных проблем. По описанию у Вас есть признаки тревожного расстройства. Пройдите тест hads, результат приложите. Он на определение тревоги и депрессии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спазм сосудов сердца?
8 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста. Беспокоят боли в сердце, ноющего, давящего характера. В состоянии покоя в основном ноющие боли в области сердца. Не сильные, терпимые. Проходят сами, из препаратов ничего не принимаю. Не могу найти их причину. Далее боль острая, давящая,...
Здравствуйте! 1. В столь молодом возрасте, при отсутствии гипертонии и ещё нормальном состоянии сосудов все же вероятность вазоспазма стремится к нулю. Плюс для этой стенокардии боли больше характерны именно в ночное время. 2. И тут главным плюсом является то, что эта стенокардия хорошо диагностируется при помощи холтера, там четко виден подъём сегмента ст, который говорит о спазме. 3. Пролапс митрального клапана 1 степени всегда был и будет вариантом нормы, он клинически себя никак не проявляет 4. А аж тем более норма не требует лечения. 5 и 6. Все же как минимум выполнить холтер, и постараться делать то, что провоцирует приступ. Тем более описанные триггеры могут давать и спазм обычных мышц, для них характерны те же самые триггеры, тем более у тревожных пациентов.
Добрый вечер, уважаемые врачи. Нестандартный вопрос ипохондрического типа. В общем суть в промой связи тревожных расстройств (неврозов) и механизмов гипертонии. Собственно, я уже изучил кучу материалов по теме, и почти пришел к объективному выводу, исходя из рекомендаций...
Здравствуйте! Да действительно если нет факторов риска - гиподинамия, ожирение, курение, отягощенный наследственный анамнез по сердечно - сосудистой патологии, сопуствующих соматических заболеваний (сахарный диабет, патология почек, щитовидной железы) то вероятность развития гипертонической болезни может оставаться низкой. Однако при длительном стрессе и тревожных состояниях могут запускаться механизмы способствующие повышению АД - активация симпато адреналовой системы, ренин ангиотензиновой системы и как следствие развитие гипертонической болезни в будущем. Это процесс не одномоментный, а в течение какого то времени. Поэтому если присутствует тревожность, ипохондрия стоит начать работу с психотерапевтом или клиническим психологом.
Общее состояние
2 ответаМужчина, 34 года, рост 178, вес 90-105. Курил с 2007, бросил в начале 2020, снова начал весной 2022, сначала тайком, к весне 2023 в открытую. В июле 23 заболел чем-то навроде орви, три дня лежал, пока была температура, далее пришлось выполнять тяжёлую работу, заболели уши, ...
Александр, здравствуйте! Ознакомилась с вопросом! Очень хотела бы помочь разобраться в вашей непростой ситуации. В данном случае без лабораторных исследований не обойтись. Необходимо сдать: Общий анализ крови и срб Ферритин Вит д в9 в12 Биохимический анализ развернутый Гликированный гемоглобин Гормоны щитовидной железы ттг т4 анти тпо
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипертония, Апноэ
19 ответовДобрый день! Мужчина, 50 лет, рост 176, вес 118, сидячая работа, курение (1 пачка в день). Сопутствующие заболевания: артроз 2 ст (большие пальцы ног), Гепатомегалия, узи-признаки жировой инфильтрации печени, кисты печени, конкремент желчного 39*21 мм, конкременты почек 4,5 и...
Доброе утро. В динамике по экг изменение реполяризации сохраняется, это неспецифические изменения, не ишемия. Но появились наджелудочковые экстрасистолы. По холтеру наджелудочковых экстрасистол выше нормы. Других нарушений ритма не выявлено. Клинически значимых пауз нет. По анализам мочевая целевой уровень должен быть менее 360. Диета, продолжение приёма аллопуринола, питьевой режим. Не увидела данные по эхо сердца. Данные по липидограмме, печеночному профилю, щитовидной железы. Что касаемо апноэ сна. Здесь обычно исключают патологию со стороны бронхолёгочной системы ( лучше если это будет кт легких, спирометрия с бронходилатационным тестом на предмет обструкции, консультация пульмонолога при отклонении результатов). Консультация лор для исключения патологии со стороны перегородки носа, мягкого неба, придаточных пазух. Дополнительно консультация сомнолога с проведение полисомнографии ( здесь смотрят комплекс со стороны головного мозга, сердца, легких). С учетом экстрасистолии бетаблокаторы показаны кардиоселективные ( доза бисопролол небольшая , обычно начинают с малых доз с титрацией раз в 1-2 недели, контроль по пульсу) По давлению лучше начинать с сартанов ( например телмисартан 40-80 мг). Тем более есть мкб. Препараты этой группы обладают нефропротективным действием. С учетом стажа курения смотрят узи артерий нижних конечностей, узи БЦА для исключения значимого атеросклероза. Консультация эндокринолога для коррекции диеты, назначение терапии по снижению веса. Скажите, пожалуйста, как е еще анализы пройдены? Было ли эхо? Есть ли отеки?
Астма или невроз
28 ответовДобрый день, уважаемые врачи! Я совсем запуталась. Чем дольше хожу на приём , тем больше не понимаю что со мной. Я задавала уже вопрос по поводу затоудненного дыхания. История моя такая: Прсле ковид появилось ощущение затрудненного глубокого вдоха. Вла одышка, не могла...
Это происходит на бессознательном уровне из- нарушения обмена нейромедиаторов в головном мозге. Необязательно настраиваться.
Мне 18 лет. Началось это уже года 3 назад. Начали происходить спазмы бронхов (дыхание со свистом и ощущение нехватки воздуха), которые первые месяцы были нечастыми и проходили сами спустя несколько минут. С каждым месяцем это только усиливалось, а в момент любой простуды...
Здравствуйте. Начните Релвар Элипта 92/22 1 вд 1 р в день, самый лучший ингалятор на настоящее время 1-3 месяца, если не найдёте - Симбикорт 320/4,5 мкг 2 р в день. У вас Бронхиальная астма. Какой общий ИГЕ? Небулайзер есть?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Изначально была язва и диагноз ГЭРБ. Был назначен курс лечения в 2021 году. После лечения гастроэнтеролог назначил синергин+травяные сборы чередовать по 3 месяца в течение 2х лет. В начале 2022 года (февраль примерно) начал беспокоить ком в горле и так же...
Здравствуйте , в этом году на фоне обострения сдавали анализы ? Делали фгс ? Приложите пожалуйста .