Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ , ревмопробы
5 ответовЗдравствуйте, примерно около полу года внезапно перестал сгибаться 5 палец на левой руке. Обратился к травматологу , делали блокаду с лидазой, стало хуже , отменили. Потом начали делать физиопроцедуры. На этом все. Сделали МРТ сказали , что ничего не поможет. Только операция,...
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Теперь Вы полностью обследованы. 1. По результатам предполагается, что изначально случился приступ подагрического артрита и тендинита, лигаментита. Мочевая кислота в анализах существенно повышена. В результате воспаления наступили фиброзные (рубцовые) изменения кольцевидной связки. Она сдавливает сухожилие и не даёт пальцу свободу движений (вариант болезни Нотта). Поскольку рубцовые изменения уже произошли, консервативное лечение эффективным не будет. Рекомендуют сделать не сложную амбулаторную операцию по рассечению кольцевидной связки, чтобы освободить сухожилие. Операция решает эту проблему за 15 минут навсегда. Мне по интернету кистевых хирургов (травматологов) в Воркуте найти не удалось. Нужно куда-то выезжать. Ищите кистевых хирургов и клиники хирургии кисти в городах, куда Вам удобно добраться. В каждой области такие отделения есть. В Москве их несколько. Ищите по интернету. Специальность не редкая. Но у Вас мне найти не удалось. ------------------------------------------------------------------------- 2. По результатам анализов выявлено существенное превышение значения мочевой кислоты. С негнущимся пальцем можно жить, а от подагры умирают. О влиянии мочевой кислоты на опорно-двигательный аппарат Вы можете подробно прочитать загуглив по теме "подагра". Схематично ситуация выглядит так. 1. Бессимптомное накопление в крови мочевой кислоты до порогового значения. Оно всегда выше нормы, но у каждого своё. 2. После превышения порогового значения мочевая кислота кристаллизуется и кристаллы падают вниз по сосудам под действием силы тяжести. Могут поражаться разные суставы, но чаще пальцы рук и ног. В этот период развиваются симптомы артрита пораженного сустава. Артрит даже без лечения проходит дней за 10, а в крови уже снова бессимптомно накапливается мочевая кислота. 3. После нескольких лет, если не лечить, боль в суставах становится хронической, суставы забиваются кристаллами, кристаллы начинают откладываться в мягких тканях. 4. Лечение делится на 2 этапа. Когда есть острые симптомы артрита применяют обычные противовоспалительные мази и таблетки. Когда болей нет, назначают Аллопуринол - это препарат для контроля уровня мочевой кислоты крови. Его дозу подбирают индивидуально в зависимости он уровня мочевой кислоты а анализах. Аллопунринол противопоказано принимать во время острого приступа. Он усугубит симптомы. Только во время ремиссии можно. Так же важна диета. Загуглите "лиета при подагре". Аллопуринол и диета позволяют контролировать ситуацию и поддерживать уровень мочевой кислоты крови в норме. Иногда при строгой диете от Аллопуринола удается отказаться, в остальных случаях, принимают постоянно. Информации о диете при подагре в интернете очень много. Диагноз подагры ставят ревматологи по критериям, которые приняла ВОЗ - Внезапная сильная боль в суставе, усиливающаяся при движении. - В первые сутки самые болезненные симптомы. - Нет воспаления в других суставах. - Покраснение кожи сустава. - Отёк и боль в суставе. - Нет воспалений сустаов на симметричной конечности. - Определение тофусов. - Сустав отёчен не равномерно. - Высокий уровень мочевой кислоты в крови. - Обнаружение мочевой кислоты в суставной жидкости. - Стерильная полностью внутрисуставная жидкость. - Обнаружение кист в костях, образующих сустав на рентгенограммах (КТ или МРТ). Если 6 из 12 критериев совпадают, диагноз считают подтверждённым. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Расшифруйте данные по МРТ
7 ответовЗдравствуйте.Сдала анализы:общий анализ крови, биохимию, с-реактивный белок, ФГДС, МРТ брюшной полости. По анализам сильно растет СОЭ,с-реактивный белок,АСТ,грыжа пищевода и еще есть отклонения по анализам и МРТ. Анализы и МРТ прикрепляю. Расшифруйте пожалуйста, попонятнее...
Здравствуйте. 1. Общий анализ крови: - Гемоглобин 114 г/л, гематокрит 34,7% - лёгкая анемия. - СОЭ 41 мм/ч, СРБ 23,2 мг/л выраженный воспалительный процесс. 2. Биохимия: - АСТ 54,1 Ед/л, АЛТ 42,4 Ед/л печёночные ферменты повышены, возможно нагрузка на печень или воспаление. - Холестерин 6,13 ммоль/л слегка выше нормы. - Креатинин 85 мкмоль/л в верхней границе нормы; функция почек пока компенсирована. - Глюкоза 5,22 ммоль/л - в норме. - Общий белок повышен требует внимания, особенно на фоне воспаления; может быть как «реактивное» повышение, так и проявление плазматической болезни (например, множественной миеломы). 2. МРТ брюшной полости: левая почка уменьшенач частично утрачена дифференцировка, левая почка показывает хроническое воспаление и признаки нефросклероза; правая пока компенсирует функцию. 3. Грыжа пищевода: диагноз подтверждён ФГДС, может сопровождаться рефлюксом и воспалением слизистой. Требуется контроль у гастроэнтеролога и, при необходимости, лечение (ингибиторы протонной помпы, диета). Что проверить для исключения миеломы: 1. Электрофорез белков сыворотки крови - выявление моноклонального белка. 2. Иммуноглобулины и свободные лёгкие цепи (κ и λ); 3. Суточный анализ мочи на белок / белок Бенс-Джонса; 4. При необходимости - КТ плоских костей (череп, грудина, таз) или ПЭТ для оценки поражения скелета.
Мрт помогите понять
23 ответаЗдравствуйте,в течении последнего времени беспокоят онемения ноги,руки лицо и тревога,врач послал на мрт,помогите понять,про ликворное пространство что это?мрт плохое?очень переживаю,до врача не дотерплю
Здравствуйте,на МРТ нет ничего критического, заместительная наружная гидроцефалия это может быть как возрастной нормой,м возрастом мозг уменьшается в размерах а свободное место заполняется ликвором или врожденной особенностью строения ликворной системы. Причин ваших жалоб на МРТ нет. Какое АД? Напряжение и боли в шейном отделе имеются, вы тревожный человек?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мрт головного мозга
5 ответовСлабость, несильная головная боль. Мне 32 прошёл МРТ . Хотел бы узнать информацию по заключении Мрт. Прикладываю фото. И что мне нужно сделать. Есть ли лечение, того, что написали? Страшно ли это?
Здравствуйте! По МРТ головного мозга- ничего страшного нет, единичные территориальные очаги- это как шрамики в мозговой ткани,образующиеся на фоне перепадов АД или эпизодов спазма сосудов,клинически это никак не проявляется, и лечить не нужно. Есть воспаление в околоносовых пазухах, по этому поводу надо обратиться к ЛОРу. По МРА- гипоплазия позв.арт.- это врождённая особенность, и хорошо компенсируется, трифуркация тоже вариант нормы, койлинг это петлеобразование в ВСА, как правило назначаем конс.нейроангиохирурга, чтоб посмотреть мешает ли это нормальному кровотоку в ВСА.
Расшифровать результаты МРТ
5 ответовДобрый день Расшифруйте пожалуйста результаты МРТ и дайте рекомендации Прилагаю файлы с результатами и ссылки на МРТ К письму приложены файлы на Яндекс Диске: 6895.zip (48535018) 6895 1.zip (41279226)
Здравствуйте! По МРТ головного мозга описано подозрение на микроаденому гипофиза. Такие образования чаще врождённые, но могут быть следствием травм и воспалительных процессов. Такие микроаденомы могут протекать бессимптомно, а могут сопровождаться гиперпродукцией гормонов, или наоборот, их недостаточностью. Наличие микроаденомы требует наблюдения и повторение снимка с прицелом на гипофиз через год и консультации эндокринолога. На МРТ головного мозга выявлены еденичные очаги глиоза. Они могут иметь врождённый характер, быть следствием внутриутробной гипоксии, или образовываться при колебаниях давления и атеросклерозе. Сами по себе очаги опастности не представляют. Вам следует проконтролировать артериальное давление и сдать кровь на липидный спектр. Так же на МРТ выявлено расширение ликворных пространств и расширение ликворных пространств по ходу зрительных нервов. Это может быть врождённой особенностью строения ликворных пространств, а может быть косвенным признаком внутричерепной гипертензии. Для исключения ВЧГ пройдите осмотр глазного дна у окулиста. При ВЧГ на глазном дне- есть отек диска зрительного нерва. На МРТ - ангиографии сосудов головного мозга описан вариант развития Виллизиева круга и сужение отдельных участков позвоночной артерии. При этом тромбов и атеросклеротических бляшек в сосудах нет. Описанное является врождёнными анатомическими особенностями строения сосудистой системы, кровоток при этом скомпенсировпн, это не является патологией.
Мрт коленного сустава
5 ответовМужчина 57 лет, в 23 году заболело колено, сделали мрт(прилагаю фото), далее была операция(прилагаю выписной эпикриз). На сегодня опять заболело колено, сделали вновь мрт(прилагаю) - нужна расшифровка и рекомендации.
Здравствуйте. На основании данных Мрт (14.07.) Отмечается повреждение обоих менисков по классификации Столлера 2-3b что указывает на изменения которую затрагивают всю толщу хряща, что свидетельствует о полном разрыве мениска. Выделяют 3a и 3b степень, где 3a - разрыв с распространением до одного края мениска, а 3b - до обоих краев. На операционном протоколе отмечается- хондромаляция мышелков большеберцовой кости и медиального мышелка бедренной кости 4 ст .Хондромаляция мыщелка - это состояние, при котором хрящ в коленном суставе полностью разрушен, обнажая подлежащую кость. Это считается самой тяжёлой степенью хондромаляции, приводящая к сильной боли и значительному ограничению подвижности.Хотя была в ходе операции проведена абразивная хондропластика ( данный метод направлен на восстановление хрящеврй ткани , путем удаления поврежденной ткани и оброботкой поверхности кости ,длястимулирования восстановительного процесса. ) что, судя по клинике в полном объёме достичь желаемого не удалось.Лечение повреждения мениска 3ст. выполняется при помощи малоинвазивной артроскопической операции, главной целью которой является удаление поврежденной части мениска и последующее проведение пластики. До оперативного вмешательства в таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци.При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мрт микроаденома гипофиза
12 ответовНа МРТ обнаружена микроаденома. Нужно ли принимать достинекс? Ранее аденома была принимала достинекс потом на МРТ после рождения ребенка ее не обнаружили и я не принимала препарат на протяжении 4 лет.
Здравствуйте. Да достинекс нужен ,так как есть аденома гипофиза, продактин повышен но не критично. Принимайте 0.5 2р в неделю 4 недели. Потом сдайте пролактин только с фракциями и мрт гипофиза
МРТ нейровоскулярный конфликт
17 ответовСделала МРТ головного мозга по программе нейровоскулярный конфликт и слуховых нервозов.Нужно ли делать МРТ головного мозга.Или они смотрят там все и если есть какие-то изменения опишут?Невролог ничего не сказала.
Здравствуйте! Снимки делают всего головного мозга, смотрят прицельно интересующие области. Но если бы было что-то подозрительное скорее всего описали бы.
МРТ левого плеча
5 ответовЗдравствуйте!Терапевт поставил предварительный анамнез М75.2 Наконец то сделала МРТ .. до приёма к травматологу ортопеду ещё далеко.. хотелось бы узнать, что с моим плечом из описания МРТ и какие рекомендации лечения?
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. ПРо МРТ ничего критического в суставе нет, только легкий артроз и тендинит сухожилий. Пока операция не нужна. Сделайте блокаду с дипроспаном в плечевой сустав 1 мл (процедура врачебная). После этого наступит ремиссия болевого синдрома. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на плечевой сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА или Структум 500 . Он замедлит развитие артроза и синовита в Вашем плечевом суставе. Оптимально сделать УВТ (Ударно-волновая терапия) -это неинвазивный физиотерапевтический метод лечения, основанный на воздействии низкочастотных акустических импульсов (16–25 Гц) на поврежденные ткани, кости и связки. Метод эффективно снимает боль, разрушает солевые отложения, улучшает кровообращение, стимулирует регенерацию и часто используется для восстановления суставов и сухожилий. Есть еще коллаген с витамином С. Оптимально бы чередовать хондроитинсульфат и коллаген через день. В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат (его лучше пить непрерывно, он совершенно безобиден при регулярном употреблении) + в него входит сера, а сера жизненно необходима для суставов. Неплохие отзывы о мумиё. Очень неплохие результаты от HILT-терапии. High-Intensity Laser Therapy — это метод физиотерапии, использующий мощное импульсное лазерное излучение для глубокого (до 10 см) проникновения в ткани. Она эффективно снимает острую и хроническую боль, уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию, часто принося облегчение уже после первого сеанса. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка результатов МРТ
10 ответовДобрый день! Делала в сентябре 2019 года МРТ головного мозга, но до невролога ещё не дошла. Подскажите, пожалуйста, о чем говорят результаты МРТ? Есть что-то критичное, требующее лечения? Заранее спасибо.
Здравствуйте. По МРт есть сосудистые очаги, их мало, такое часто бывает, страшного ничего в этом нет. Венозная аномалия, по описанию похоже на венозную ангиому, это одна из частых аномалий, врожденных, и себя никак не проявляют они, не дают жалоб. Если У Вас жалоб нет, то и лечить эти изменения нет необходимости! По поводу чего мрт проходили?