Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
М 28 лет/180 рост/68 вес. Сильная тревога, беспокойство неусидчивость. Отсутствие стрессоустйчивости. В данный конкретный момент произшло тревожное напряжение. 3 волны с с перерывом ~30 минут. Похоже на ПА, но без кульминации. Очень не приятно. Страх сойти с ума. Соматические...
Здравствуйте, Николай! Данная симптоматика может быть проявлением соматоформного расстройства. Это распространённое заболевание, которое проявляется нарушением взаимосвязей между отдельными участками центральной нервной системы. Эта ситуация является функциональной - то есть нет нарушения структуры органов или тканей, поэтому большинство обследований (например, МРТ, ЭКГ, УЗИ и другие) не выявляют патологии объясняющей жалобы. Проявления чаще всего многообразны: головокружение, слабость, болевые ощущения, постоянный внутренний дискомфорт, ухудшения зрения и слуха и многие другие. Пациенты часто длительно обследуются и наблюдаются у разных врачей с различными диагнозами и "стандартная" схема лечения для этих диагнозов чаще всего не даёт значимого эффекта. Это связано с тем, что она не лечит причину заболевания, которая заключается в особенностях работы нервной системы. Чаще всего в подобных случаях требуется консультация врача психотерапевта или невролога с опытом лечения подобных расстройств. Часто используются препараты из группы антидепрессантов (СИОЗС, например, эсциталопрам или сертралин) с постепенным подбором дозы на курс, как правило, от 6 месяцев и когнитивно-поведенческая терапия (специальные упражнения, способные уменьшить проявления болезни).
Добрый день, сделали недавно мужу суточный ЭКГ. Помогите пожалуйста разобраться с полученными значениями. Мониторирование ЭКГ в 12 отведениях и дыхания проведено в течение 1 сут. О ч. 4 мин. (пригодно для анализа / сут. 0 ч. 1 мин.), из которых 4 ч. 17 мин. занимала...
Здравствуйте. По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой. Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный. Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой. Наличие блокады пнпг является особенностью проведения импульса, не патология. Лечить не нужно. Экстрасистол нормальное в течение суток количество. Признаков ишемии не выявлено . Интервал qt мы оцениваем только по ЭКГ покоя, так как в течение суток он может быть разным.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что делать? Моя история длится уже с 2017 г. После длительного стресса начинаю чувствовать себя плохо, появляется слабость, усталость, раздражительность, плаксивость и тд. Начинаю проходить обследования. По всем показателям вроде как...
Здравствуйте. Каков ваш рост-вес? Т.к. имеется аутоимиунный тиреоидит и готовитесь к беременности-ваш целевой ТТГ менее 2.5. Принимайте Л-тироксин:сначала 25 мкг в течение 1 недели, затем 50 мкг 1 таб утром натощак за 30-40минут до еды. Контроль ТТГ через 6 недель. По анализам очень низкий ферритин-желательно его держать в диапазоне 45-60. Продолжайте прием препаратов железа: ферретаб комп 1 капс в сутки натощак,щапивать апельсиновым соком или сочетать с приемом витамина С 3 мес)или другие препараты железа:мальтофер, солгар), с последующим контролем ферритина. Инозит 2 капс в сутки 1 месяц, затем продолжить прием фолиевой кислоты 400мкг в сутки. Физическая активность: гулять быстрым шагом 30-40минут в день, другая физическая активность. Продолжать прием витамина Д, смотреть анализ в динамике-после назначения первоначальной дозы через 2 мес. Продукты,богатые йодом(йодированная соль-солить уже приготовленную еду, морская рыба, фейхоэ,хурма). При наступлении беременности-йодомарин 200мкг. Продолжайте принимать магния цитрат 400мг в сутки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Похудение при инсулинорезистентности
11 ответовРост 160, вес в настоящий момент 88кг. Лет с 20 борюсь с лишним весом, вес скакал от 67 до 95кг. В 2023г (вес 95) при посещении эндокринолога и результатам анализов поставили инсулинорезистентность, недостаток витамина Д (13 при норме 30-100). По лечению был назначен...
И сибутрамин, и семаглутид, и тирзепатид как раз управляют аппетитом (последние два сейчас считаются более безопасными для сердечно-сосудистой системы). И действительно, в условиях контроля аппетита зачастую для пациента упрощается выбор продуктов и отказ от дополнительных порций, перекусов или сладостей.
Коксартроз 1 степени, 21 год
10 ответовДобрый день, слышал различные мнения, но так и не могу определиться, полезна ли ходьба при коксартрозе 1 степени? (полный диагноз на скриншоте) Я хожу уже 100 дней подряд, постепенно увеличивая нагрузку, начинал с 2,3 км в день (3000 шагов) сейчас могу проходить около 4,5 км...
Возможно конечно,на фоне курса нпвс 2 месяца воспаление и боль должный уйти. Скорей всего причина в физических перегрузках,это наиболее вероятно в вашей ситуации И я бы ещё рассматривала с гастроэнтерологом причину -ВЗК ( воспалительные заболевания кишечника)
МРТ и м-р ангиография
14 ответовЗдравствуйте В анамнезе генерализованное тревожное расстройство, уже около 5 лет, тревога, панические атаки, последний год па с повышением артер давления. С вечера 26.11.24 началось ощущение как будто онемения (вот как будто отходит зуб после анестезия, и как краснеют щеки...
Здравствуйте! По МРТ ангиографии выявлена мелкая кавернома размерами 3 мм в лобной области. Кавернома- врождённое состояние. У Вас она небольших размеров, нет эпилептических припадков, очаговых проявлений. Такие образования обычно не берут на операцию, используют тактику наблюдения- через год после обнаружения рекомендуют сделать повторный снимок, при отсутствии признаков роста дальнейшие исследования проводятся один раз в 3-5 лет. Можете пройти консультацию другого нейрохирурга для получения альтернативного мнения. То, что не нашли каверному в 2914 году объясняется ее небольшими размерами- могла не попасть в срез, а так же мощьноситю аппарата, на котором проводилось обследование. Образоваться кавернома в результате подъёма АД при ПА не могла, так как подъемы давления у Вас небольшие и нет сопутствующего атеросклероза. Да и подобным образом образуются артерио- венозные аневризмы, а не каверномы. Выявленные участки лейкоареоза скорее всего, носят врождённый характер и являются следствием внутриутробной гипоксии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мужчина, 47 лет, 198 см, 105 кг. 3 года назад начал худеть с веса 170 кг. Диета, длительная ходьба. На тот момент была гипертония (до 160/100) и камень в желчном (25мм), но в принципе ничего не беспокоило. Иногда тяжесть в правом подреберье, иногда в левом...
Павел , кроме того, советую сделать узи щитовидной железы и прилежащих мягких тканей шеи и лимфатических узлов
Сильные головные боли
6 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора! Мне 38, не курю, алкоголь не употребляю, умеренно занимаюсь спортом. Около восьми лет переодически сильные головные боли. С 2016 года заметил их систематический характер. Первые три года терпел, не придавал значения принимал какое нибудь...
Добрый день! По описаниям типичная мигрень с хроническим течением и частыми приступами. Рекомендуется приём профилактической терапии (к ним относятся антиконсультанты, антидепрессанты). В частности капс Габапентин 300 мг по 1 капс вечером 5 дней, далее по 1 капс днём, вечером 5 дней, далее при необходимости по 1 капс 3 раза в день 2 мес, отмена по 1 капс в 5 дней. Для снятия приступа можно поменять суматриптан на др препараты, в т.ч. сейчас есть в нозальном спрее (эксенза).
Аритмия и тахикардия
21 ответмне 29 лет. не помню, когда все началось, но на протяжении долгого времени (от 3-5 лет) чувствовала редкий сбой в сердце. возможно, это ошибочное наблюдение, но по моим ощущениям они были в состоянии длительного покоя, опираясь спиной на что-либо. Примерно два года назад...
Просто по опыту эти препараты более эффективные, со спиной обычно не связаны, больше именно с дисбалансом в вегетативной нервной системе
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Проконсультируйте, пожалуйста, в правильности лечения перелома большеберцовой кости. Сломала ногу 08.01, находясь в Москве по работе. Спускаясь с высокого бордюра, на льду поскользнулась правая нога, уехала вперёд, а я всем весом упала на левую ногу, которая...
К Вобэнзиму никак не отношусь. Мне неизвестны результаты клинических испытаний данного препарата при переломах Мне неизвестно, чтобы такие испытания проводились. В Протоколы лечения не входит ни в одной стране.