Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий креатинин
13 ответовПациент, 66 лет. Весной 2024 года поставлен диагноз онкологии предстательной железы 4 стадии с метастазами в лимфоузлы и левый мочеточник. Летом 2024 года удалён левый мочеточник и левая почка. Назначена гормональная терапия. Осенью 2024 года произошла частичная атрофия...
Здравствуйте. Применение полисорба и энтеросорбент других не обладает доказательной эффективностью в снижение креатинина. Пентоксифиллин используется при хронической болезни почек по самым последним клиническим рекомендациям, но этот препарат улучшает кровоснабжение, потому мы его не рекомендуем обычно пациентам с онкологией, так как он улучшает кровоснабжение в том числе и опухоли. В таких случаях, как у вас, обычно эффективно: - ограничение соли до 3г/сутки - избегать приема НПВС (кеторол, нимесулид, диклофенак) - усилить питьевой режим (при отсутствии отеков) - 30мл/кг массы тела/сутки - использовать нефропротективную терапию (для защиты почек) препарат форсига, стоит начинать с дозировки 5мг утром (препарат используется в том, числе для лечения сахарного диабета), потому при начале его приема необходимо контролировать уровень глюкозы крови и обсудить терапию сахарного диабета совместно с эндокринологом, через месяц от начала приема препарат форсига контроль биохимического анализа крови (креатинин, мочевина, мочевая кислота, калий), после результатов анализов через месяц возможно увеличение дозировки препарата до 10 мг - также с нефропротективной целью (защитой почек) могут быть использованы препараты из группы ПРИЛов или САРТАНов. У вас не повышается артериальное давление? Лизиноприл, лозартан не принимаете? - контролировать уровень мочевой кислоты в биохимическом анализе крови
Был так сказать плановый осмотр! Анализ на антитела к париентальным клеткам обнаружено при норме до 10, у меня 24. А вот анализ антител к внутреннему фактору Кастла отрицательный. Фгдс признаков аутоиммунного гастрита не выявили,а вот в антральном отделе с признаками...
Аутоимунный гастрит ставится при положительных антителах к фактору касла. Поэтому маловероятно что это аутоимунный, тем более поражен антральный отдел а для аутоимунного характерно тело. Что касается париентальных антител они могут образовываться например при аутоимунном тиоидте и других патологиях, он не специфичен. Что касается зеликобактера , то тут вполне возможно что это именно он , вы проверялись на данную бактерию?
Образование в желудке
2 ответаДобрый день. С каждым исследованием образование уменьшается. Слышала, что о исследованиях, что рак может исчезнуть самостоятельно. Возможно ли это? Требуется ли мне дополнительное обследование? 23.09.2020 было сделано ФГДС. Результат: В н/3 тела желудка на границе с...
Есть гистологическое подтверждение рака желудка . Нужно лечение у онколога . Операция и далее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мрт головного мозга
54 ответаДобрый день, Уважаемые врачи, уже задавала сюда вопрос по мрт головного мозга 12.04.23 делала мрт гм с контрастом ( за несколько дней до этого делала без контраста, выявили множественные очаги, для исключения РС был выполнен мрт с контрастом) Очаги контраст не накопили,...
Здравствуйте! Оценка МРТ отчасти субъективный метод, и всегда присутствует человеческий фактор. Возможно, это и повлияло на описание. Один из рентгенологов посчитал, что имеется атрофия. Но, при этом, обычно подобное выносят в заключение в Вашем случае атрофия описана только в тексте, что странно. Расширение субарахноидальных пространств само по себе не самый информативный параметр. Косвенно может означать повышение внутричерепного давления, однако, если офтальмолог исключил данное состояние, осмотрев диск зрительного нерва, то переживать совершенно не о чем.
Глаукома,режим закапывания лекарств
7 ответовЗдравствуйте мне 33 года зрение - 6.5 миопия высокой степени. В прошлом году делала окт.Результыты :представленные данные ОКТ макулы правого глаза соответствуют норме. ОКТ макулы левого глаза – локальная деструкция ПЭС неясной этиологии, не исключена миопическая макулопатия...
Здравствуйте. 1. Увлажняющие : катионорм, гилан экстра, гилан ультрадекс. На ночь можно использовать гель видисик или Вита -ПОС. Но любые увлажняющие важно капать регулярно от 3х раз в день,не меньше. 2 . витамины и БАДы доказанной эффективности не имеют,можно не принимать. 3. Глаукома не лечится,но слепота необязательна. Если глаукома компенсирована зрение сохраняется. 4. тимолол капается 2 р/д и препарат этот очень слабый,назначение его 1 р/д нецелесообразно и непонятно для чего в Вашем случае. Учитывая данные,которые Вы предоставили, диагноз глаукома сомнителен. Более вероятно,что все изменения вызваны Вашей миопией. Изменения Зрительного нерва вполне характерные. Рекомендую наблюдение с контролем ВГД через 3 месяца и периметрией через 6 месяцев. Также важно наблюдать глазное дно (сетчатку) с широким зрачком,учитывая жалобы и миопию высокой степени. При отсутствии «опасных» дистрофических изменений не требуется никаких мер лечения,жить можно полноценной жизнью
Признаки дцп у грудничка
11 ответовЗдравствуйте. Ребенку 4,5 месяца. Не держит голову, нет концентрации внимания, не следит за игрушками , не держит игрушки в руках. Обе руки тянет в рот в основном кулачки, а контакта рука-рука нет. Ногами руками двигает хорошо. Правая нога 1-2 раза в день дрожит, дрожит и...
Сейчас существует сложность при проведении реабилитации у ребенка. Массаж, физиолечение-могут спровоцировать эпиприступы в связи с наличием высокого индекса эпиактивности на ЭЭГ. Препараты, которые мы обычно назначаем для того, чтобы помочь малышу с развитием-тоже противопоказаны пока что. Центров по реабилитации деток много, просто с такой ЭЭГ они могут вас и не взять. Остеопату покажите девочку.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пищевод свободно проходим для эндоскопа, слизистая розовая, блестящая, палисадные сосуды визуализируются отчетливо. Зубчатая линия волнистая, расположена на уровне 38-39 см от резцов, несколько ниже уровня хиатального отверстия. Кардия плотно сомкнута. Желудок содержит...
Здравствуйте. Атрофия это закономерная стадия восплительного процесса, это не предраковое состояние, не переживайте. Атрофию можно поставить на основании биопсии, поэтому необходимо дождаться результата. Атрофия да, это не обратимый процесс, но его можно приостановить. Атрофия -это истончение слизистой. Причиной ,как правило,является хеликобактер. Для уточнения рекомендуется дополнительно сделать анализ на хеликобактер : анализ кала или уреазный дыхательный тест, так как биопсия касаемо хеликобактер не всегдя является достоверной. Для сдачи анализа на хеликобактер рекомендуется отменить ингибиторы протоновой помпы за 2 недели до сдачи анализа и отмена препаратов висмута и антибиотиков за 4 недели до сдачи анализа. При положительном результате необходимо будет пройти эррадикационную терапию против хеликобактер . Так еще одна причина возникновении атрофии это аутоиммуные причины , для исключения рекомендуется сдать анализ крови на витамины В 12 и анализ крови на антитела к париетальным клеткам и внутреннему фактору Кастла.
Подбор контрацепции
9 ответовЗдравствуйте. Скажите,пожалуйста, после вакуум-аборта когда можно начинать гормональную контрацепцию? Ситуация такая, что в ближайшую неделю планирую посетить репродуктолога для планирования криоконсервации ооцитов, но,после аборта, наверно, организму надо восстановиться...
Здравствуйте Если планируется пункция с забором яйцеклеток , то прием КОК не совсем уместен. Этот вопрос лучше обсудить с репродуктологом. Порой, перед забором ооцитов, назначается прием кок с целью синхронного роста фолликулов и получения большого количества материала. Но данный вопрос решается очно по согласованию. Вероятнее, стоит воздержаться от приема кок до посещения врача . В дальнейшем может быть рассмотрен кок с целью контрацепции
Проблема в жкт
16 ответовДобрый день! Подскажите пожалуйста уже около 5 лет мучаюсь с болями в животе, постоянным ощущением голода, поносом/запором. Ходила недавно на гастроскопию. Результат: Эндоскопические признаки недостаточности кардии. Хр. очагово-атрофический гастрит. Признаки...
Здравствуйте по фгдс выявлены изменения атрофического характера с метаплазией. и причиной этому послужил хеликообактер. поэтому лечить его надо. Вы уже пролечились? Или еще принимаете препараты? где локализованы боли? подробнее опишите какая проблема со стулом?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Потеря зрения
1 ответОбращаюсь к Вам с надеждой о помощи, ведь Вы помогаете людям почти в безнадежных ситуациях. Уже год, как я потерял зрение. Ничего не вижу. Перенес две операции (аденома гипофиза и киста-рецидив) Врачи не знают как у меня будет дальше со зрением. Потерял работу, а я помогаю...
Добрый вечер, Сергей. Я так поняла, ближайший крупный центр - это Самара. Там есть областная глазная больница имени Ерошевского, вот ссылка :http://zrenie-samara.ru/treat/. Рекомендую записаться туда на консультацию, организовать доставку и со всеми документами съездить туда. Можно предварительно списаться с руководством по эл.почте. Многие крупные центры имеют услуги предварительного онлайн консультирования. Хотелось бы Вас обнадежить, но диагноз серьезный и разбираться должны специалисты высого уровня именно в глазной патологии. Точно также можно по электронке отправить сканы выписок и консультаций в Московские федеральные центры. Я понимаю, что многое сейчас платно, но если есть надежда, то можно добиться и квот на высокотехнологичное лечение. Здоровья Вам, не падайте духом!!!