Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Короткая шейка матки
26 ответовЗдравствуйте. Скажите, пожалуйста, длина шейки матки в 28 недель и 4 дня равна 26 мм, внутренний зев закрыт, цервикальный канал не расширен. Это мало? Сегодня на приеме гинеколог запаниковала и сказала, что это «ну очень плохо и что я чуть ли не завтра рожу»…((( напугала в...
Здравствуйте. До понедельника ничего не случится, сейчас нужно использовать Утрожестан по 200 мг три раза в день и в понедельник контроль УЗИ
Массивная киста верхнечелюстной пазухи
17 ответовВ середине октября заразилась от детей ОРВИ. Был подъем температуры на пару дней до 38 градусов, болело горло, насморк. Температура прошла, начался кашель который со временем становился все сильнее и прошел буквально в последнюю неделю. Периодически горло то проходило, то...
Есть надежда в таких случаях, что это не киста, а отёк в пазухе на фоне воспаления, который как правило уходит на медикаментозном лечении после стихания воспаления в пазухе
Перелом плечевой кости
11 ответовДобрый день . Имеем закрытый оскольчатый перелом диафиза правой плечевой кости со смещением . 15го получила перелом, в этот же день положили в больницу взяли все необходимые анализы, завтра хотели оперировать путём установления пластин. Но сегодня передумали тк решили что...
что можете сказать? удаление МОС всегда переносится легче, факт. что это было и для чего? пытались проводниковую анестезию сделать и не получилось. при удалении металла попросите, чтобы её не делали.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выбор типа аортального клапана
4 ответаЗдравствуйте! Назначили операцию по замене аортального клапана, на основании следующих заключений обследований: МКБ 10 основного заболевания: 135.2 Аортальный (клапанный) стеноз с недостаточностью. Основное заболевание: Кальциноз аортального клапана с критическим стенозом и...
Здравствуйте, Игорь. В Вашем случае вполне возможно установить органический клапан, нет никаких однозначных показаний к механическому. Возможно Вы правы насчет причин, по которым Вам навязывают только механический клапан. Поэтому лучше проконсультироваться с другими центрами ( это можно сделать по телемедицине, послав документы). Можно отправить документы в ЦССХ им. Бакулева, в Москве, у них развито протезирование клапанов и телемедицинские консультации. Любой клапан будет бесплатен, по квоте.
Невралгия тройничного нерва
6 ответовИнтенсивное чувство жжения и боли в области правого наружного слухового прохода и по ходу нижней челюсти справа. Болею с ноября 2025 года, когда после стоматологического лечения (установка накладки на 7-й зуб снизу справа) появилась реакция на горячее/холодное....
Здравствуйте. Описанная вами картина укладывается в невропатическую лицевую боль,то, что боль хорошо ушла на карбамазепине и вернулась после его резкой отмены и на фоне ОРВИ, эту гипотезу поддерживает.Карбамазепин (Финлепсин) — один из основных препаратов при тригеминальной невралгии и схожих болях, его назначение и подобранная доза выглядят логично.Обострение после инфекции — типичная ситуация при неврогенных болях; важно не отменять препарат резко и давать нерву время успокоиться.У части пациентов боль уходит на месяцы–годы при правильно подобранной дозе и постепенном снижении препарата. У другой части возможны эпизодические обострения (например, после простуд, стресса, стоматологических вмешательств),как в вашем случае. По вашему описанию нерв уже отреагировал положительно на терапию, что — хороший прогностический признак, но честно: точный срок (недели/месяцы) заранее не предсказать. Сейчас важно продолжить согласованную с вашим неврологом схему, не бросать карбамазепин самостоятельно, наблюдать за частотой и интенсивностью боли. Если жжение снова усилится или изменится характер боли/чувствительности, нужно будет очно пересмотреть дозу и, при необходимости, добавить/сменить препарат и дообследование (МРТ, сосудистая/стоматологическая оценка и др.).
Депрессия и проблемы со сном
5 ответовДобрый день. Дочери 23 года. Несколько лет назад начались проблемы со сном. Консультировались с психиатром, который выписал тералиджен+феварин. Тогда все быстро нормализовалось, и она ничего не пила. Потом периодически была бессонница, и в 80% случаев перед месячными. Далее...
Здравствуйте. Бессонница чаще является проявлением какого-либо невротического состояния, например, тревожного или депрессивного расстройства. В подобных случаях основной упор идет на лечение основного заболевания с применением, в первую очередь, антидепрессантов из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина,которые демонстрируют эффективность в нормализации сна. Если нарушения сна являются изолированным состоянием (что встречается реже, не более 10-15% случаев), то золотым стандартом лечения в подобных случаях является когнитивно-поведенческая психотерапия инсомнии. Самостоятельно освоить навыки улучшения сна можно с помощью книги книги Романа Бузунова "Как победить бессонницу", где подробно описаны техники релаксации и гигиены сна на основе принципов КПТ. В качестве вспомогательного метода может быть использована медикаментозная терапия, триттико в подобных случаях является препаратом выбора, так как он не нарушает структуру сна, а в низких дозах редко дает нежелательные побочные эффекты. ПМС, конечно, может влиять на структуру сна за счет гормональных изменений, в частности, за счет снижения уровня прогестерона.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеопороз
22 ответаВыпросила у эндокринолога направление на денситометрию. Лет 5 не давали, говорили , что раз нет переломов, то нет показаний. По денситометрии остеопороз. Исследования прилагаю. Врач назначила Форозу и кальций Д3 никомед. У меня несколько вопросов. 1. Верно ли назначено...
Здравствуйте, Ева! 1. Лечение верное. Сочетание бисфосфонатов, препаратов кальция и витамина Д. 2. Рекомендуется лечиться, так как по данным денситометрии МПК (минеральная плотность костей) снижена до уровня остеопороза. 3. Таблетированные препараты от остеопороза редко назначаются (много нюансов в приёме). Лучше рассмотреть инъекционный вариант, например Золедроновая кислота 5 мг (Акласта), которая делается 1 раз в год, либо препарат Деносумаб (Пролиа или Форсендено), который делается подкожно каждые 6 месяцев. Препараты кальция (до 1000 мг/сут) и витамина Д (Колекальциферола) необходимы на постоянной основе пока осуществляется лечение антиостеопоротическими (антирезорбтивными) препаратами. 4. Остеопороз почти никак не ощущается, в этом и проблема. Вовремя не диагностированный остеопороз или начальные изменения костной ткани, например до уровня остеопении, впоследствии могут привести к тяжёлым остеопоротическим переломам, в первую очередь к компрессионным переломам позвоночника или перелому шейки бедренной кости. Самый удобный вариант это подкожные инъекции Деносумаба, так как можно будет спланировать со стоматологом имплантацию. Она рекомендуется минимум через 2-3 месяца он инъекции Деносумаба с целью минимизации рисков побочных действий этой группы препаратов. Необходимо исключить: упражнения с резкими движениями, нагрузки с осевой перегрузкой на позвоночник, физические упражнения с высоким риском падения Рекомендованы: плавание, упражнения на укрепление мышечного корсета, тренировки равновесия. Денситометрия 1 раз в год.
У подростка-спортсменки болят колени
9 ответовЗдравствуйте! У дочери-подростка 14 лет болят колени. Занимается плаванием (специализируется на брассе), тренировки интенсивные, ежедневные и даже по два раза в день.Сделали рентген: костных изменений нет; сделали УЗИ коленных суставов: артропатия коленных суставов (на фоне...
Здравствуйте, Елена. На МРТ описаны признаки перегрузки сустава. Отёк костного мозга - это достоверный признак перегрузки. Болят связки и сухожилия. Мениск и ПКС повреждены минимально в обычной жизни беспокоить не будут. При продолжении тренировок повреждение мениска и ПКС будут прогрессировать. Дело до операции может дойти. Плавание можно заниматься для здоровья, а не на результат. Очень полезно плавать 3 раза в неделю по часу в бассейне, но не на время, а в спокойном темпе, отдыхать. Плавать всеми стилями, не перенапрягаться. У каждого есть не только врождённый уровень музыкального слуха, но и врождённая прочность соединительной ткани, её эластичность и др. Не все могут профессионально писать музыку и так же не все могут быть профессиональными пловцами. Это нужно понять и принять. В таких случаях обычно рекомендуют: - Ограничить бег, ходьбу, занятия в спортивных уьрать полностью и насовсем. - Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 30 мин. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. - Фонофорез с гидрокортизоном на область боли 10 процедур. - СМТ по расслабляющей методике на голени и бедра по 10 процедур. - СаД3 в профилактических дозах по возрасту. - Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд. - Приветствуется физкультура в школе, велосипед и плавание без фанатизма после завершения курса лечения. Необходимости в уколах и хондропротекторах не нахожу. Всё и без лечения постепенно пройдёт, если убрать чрезмерные нагрузки. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Спираль Мирена, побочные от нее
49 ответовЗдравствуйте, мне 37 лет. Ранее никаких гормональных препаратов не принимала. Обильные месячные были всегда, но в 2023году усугубилось. В сентябре была гистероскопия, помология эндометрия, гиперплазия ставили, пришел результат полип В конце ноября начались месячные, обильно,...
Здравствуйте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Пациентка моя мама, 67 лет. Основной диагноз: Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей. Окклюзия бедренно-подколенного сегмента ХИНК 2-3 б ст слева. В 2013 году было выполнено бедренно-подколенное шунтирование с обеих сторон. Последние 2 месяца...
1. Использовать гепариновую мазь можно. 2. Должно сразу, целью операции является пуск магистрального кровотока в целевые артерии. Другой вопрос,что ниже колена сосуды могут быть не очень хорошие и достигнут наилучший вариант из возможных. Постепенно могут формироваться коллатерали - мелкие сосуды в обход основных.