Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Очень прошу помочь разобраться, так как уже были у трёх детских неврологов, и все говорят совершенно разное. Из-за этого я не понимаю, что делать дальше. Ребёнку 3 месяца. При рождении была кефалогематома, лежали неделю в отделении патологии новорождённых...
Здравствуйте , по НСГ описаны незначительные изменения, отвечая на ваш вопрос да , они могли возникнуть на фоне тяжелых родов , обычно медикаментозно лечения в таких случаях не требуется , мозг у детей нейропластичен - восстанавливается самостоятельно к году . Если ребёнок развивается по возрасту и хорошо набирает вес , цифры на узи мы не лечим Ежедневно выполняйте лфк, занятия на фитболе, книга : сидеть ползать ходить По возможности бассейн ( грудничковое плавание ) Моя тактика в похожих случаях- наблюдение , очный осмотр детского невролога в 6 месяцев . Вакцинация в таких случаях не противопоказана
Нужна ли антигормональная терапия
23 ответаДобрый день, уважаемые доктора! У меня следующая ситуация. В феврале 2025 у меня был обнаружен рак молочной железы. На тот момент я принимала Фемостон 1/5 уже 6 лет. Как узнала, прием прекратила. Я живу в Ярославской области, соответственно, все первичные обследования были...
Здравствуйте 1. Как может быть такое расхождение и в гормонах и в ки? Если использовался один и тот же материал-это ошибка лаборатории и использование разных реактивов. Если были бы использованы разные материалы, за счет полиморфизма опухоль могла изменить фенотип, как и на фоне лекарственной терапии 2.Нужна ли антигормональная терапия? (Климакс 7 лет. Перестала пить Фемостон в феврале). И если нужна, то можно пить Тамоксифен, а не ингибиторы ароматазы? В Герцена говорят, что 4 балла - это все равно очень мало и ближе к нелюминальному. -Если экспрессия прогестерона и эстрогена 4 балла -это люминальный фенотип и при таких показателях гормонотерапия показана тамоксифеном или ингибиторами ароматазы, но с учетом расхождения ИГХ нужно получить еще одно мнение и если это люминальный фенотип показано назначение гормонотерапии, плюс разница в Ki67 смущает. По их ИГХ рак вообще нелюминальный, соответственно, антигормональную терапию они не назначают. Ярославль же утверждает, что ингибиторы нужно принимать обязательно. Знаю, что есть мнение, что при 4 баллах антигормональную терапию назначать не нужно. Толку никакого, а побочки все соберешь. И в то же время сомневаюсь, а вдруг она необходима? 3. В приеме Трастузумаба до операции (в составе химиотерапии) и после операции перерыв получился 2 месяца и 2 дня, но первую дозу после операции сделали нагрузочной . Это большой перерыв? Эффективность не пострадает? Знаю, что такой большой перерыв почему-то нежелателен именно при полном патоморфозе. Почему? Лечение после операции может быть начато в сроки до 8 недель начиная с нагрузочной дозы, терапевтическая эффективность прежняя и на прогнозы это никак не повлияет
Гастрит, дуодено-гастральный рефлюкс
8 ответовЗдравствуйте! 4 недели назад сделала рентген желудка с контрастом, диагноз: перистальтика снижена во всех отделах, выраженная гипотония желудка. Посетила гастроэнтеролога, прописал: ганатон по 1 таб 3 раза в день на 4 недели, пепсан р 10 дней, эрмиталь 25000 4 раза в день....
Здравствуйтп! Нексиум - хороший препарат группы эзомепразола, прием его 14 дней, Упссан 250мг на ноч 1месяц (в такой дощировке он не способствует забросу желчи в желудко), Ганатон длительно принимать не надо, отменяйте, препарат крусового приема. Придерживайесь диеты 5-это базовая диета при заболеваниях ЖКТ...
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Напряжение после ходьбы
7 ответовЗдравствуйте! Беременность 18 недель,двойня моно ди, последнее узи было 30.11,все было хорошо,на приеме была 6.12, тоже все в норме,кроме проблем со стулом,9 дней назад поставили пессарий,поначалу конечно он меня напрягал,но сейчас я его не чувствую С того момента я сидела...
Здравствуйте 1. Периодический тонус неопасен, матка это мышечный орган, она может сокращаться после физ.нагрузки, полового акта или есть хорошенько попальпирует живот врач, к примеру. Но он должен проходить самостоятельно и не быть регулярным. 2. Конечно можно папаверин, если присутствует дискомфорт. Он хорошо снижает тонус, обладает спазмолитическим действием
Чазн? или гипоплазия?
16 ответовЗдравствуйте. В 2,5 месяца заметили, что ребёнок не следит за предметами, лицами и тд. Взгляд был не пустой, но смотрел куда-то по сторонам. Посетили офтальмолога по месту жительства, она сказала, что он действительно не фиксирует взгляд и срочно отправила к неврологу....
Я посмотрела данные узи. Совсем незначительное увеличение. Такое встречается у многих деток. И к ЧАЗН не приводит. Но все очень индивидуально.
Добрый день! результаты УЗИ сына 19 лет, рост 194, вес 70 кг, делали планово печень: КВР ПД 145 мм(норма до 150 мм), контуры ровные и четкие ПЗР ДЛ 45 мм ( норма 50-60) , эхогенность средней интенсивности. Эхоструктура однородная, внутри и внепеченочные протоки не...
Если мы "ищем" портальную гипертензию, то РХПГ недостаточно. Не спешите, доктор посмотрит и все что надо назначит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Запах от пломбы
10 ответовДобрый день! Вопрос такой. Я начала лечить зуб с кистой. Во время лечения, оно проходило в 3-4 этапа . В какойто момент, когда уже ставили световую пломбу, я начала чувствовать запах/вкус пломбы, вообщем чего то прям стоматологического. Спустя несколько дней это ощущение...
Спасибо за информацию, у Вас много в квитанции перечисленно препаратов , несколько странная схема лечения, но к запаху это не относится . А к запаху прямое отношение имеет Метапекс ,это йодосодержащий препарат для временного пломбирования каналов,хотя он иногда вносится в каналы и оставляется тан на постоянно . Запах от него . Нет ничего креминального,но разбираться в ситуации нужно. Или через периодонтальную щель идёт запах или где-то подтекает из-за некорректно изолированных устьев каналов и некорректно поставленной пломбы.
Атипическая гиперплазия эндометрия
16 ответовДобрый день! Вопрос мой достаточно пространный. После удаления полипа и гистологии поставлен диагноз – Аденоматозный полип, Железистая гиперплазия эндометрия. После посещения гинеколога с данными результатами направлена к онкологу-гинекологу и стекла переданы в онкодиспансер...
Возврат симптомов бактериального вагиноза возможен, но повторные курсы одних и тех же препаратов допустимы только после подтверждения диагноза мазком/ПЦР или фемофлор-скрин, иначе лечение может быть неэффективным.
Мне сделали операцию по удалению межпозвонковой грыжи L5-S1 справа - 21 марта 2025. До операции беспокоили боли в пояснице и правой ягодице, а также онемение пальцев правой стопы. Консервативное лечение помогало ненадолго и не полностью. После операции какая-то боль в ноге...
Нет, так быстро точно изменения в позвоночнике не происходят и одно неловкое движение, если это не неадекватная нагрузка на спину, не может вызвать глобальные нарушения в позвоночнике. Не переживайте об этом. Если мы говорим об уровне L5-S1, то данный уровень уже сильно изменён, каких то резких и свежих изменений (даже риск рецидива диска на данном уровне низкий) в нем возникнуть не может. Да, в позвоночнике есть изменения, дегенеративные и постоперационные, что может быть причиной части Ваших симптомов (другую часть симптомов, которая касается передней поверхности бедра и паха, не могу объяснить изменениями в позвоночнике), но всё это можно вылечить консервативно. Поводов для новой операции и реоперации нет. Необходимо получить хорошее лечение у невролога. Для нейропатии и для послеоперационной раликулопатии будет схожее лечение-препараты от нейропатической боли, препараты Тиктовой кты, антихолинэстеразные препараты, витамины гр. В; можно подключить физиолечение, например, магнитотерапию, электрофорез с Карипаином,можно массаж/самомассаж больной ноги. Также можно обсудить с нейрохирургом вариант лечебно-медикаментозных блокад (эпидуральных и фораминальных). Обычно после оперативного лечения на позвоночнике рекомендуется носить ортопедический корсет на поясницу. Я предположила, что корсет мог передавить зону выхода наружнего кожного нерва на бедро, но Вы корсет не носили.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка первого скрининга
11 ответовЗдравствуйте. 10.04.2026 проходила 1 скрининг, беременность по последней менструации составляла 13 недель и 1 день. По УЗИ сказали, что все хорошо, поставили срок 13 недель. Вчера (14.04.2026) пришли результаты анализа крови в личный кабинет, которые выделены красным...
Ирина, здравствуйте! Внимательно ознакомилась с результатами предоставленного Вами первого скрининга УЗИ. Не переживайте, поводов для беспокойства нет. УЗИ отличное. Все структуры малыша визуализированы, воротниковое пространство в пределах нормы, носовая кость есть, кровотоки не нарушены. PAPP-A и свободный б-ХГЧ действительно находятся чуть ниже условной границы нормы. Эти цифры не являются диагнозом и не говорят о том, что с ребенком что-то не так. В пренатальной диагностике мы оцениваем не каждый показатель по отдельности, а комплексный расчет риска (программа PRISCA или ASTRAIA). Этот расчёт учитывает ваш возраст, вес, УЗИ (ТВП, КТР) и PAPP-A и ХГЧ. Небольшое снижение часто является вариантом нормы или индивидуальной особенностью плацентарного кровотока на данном сроке. У молодых девушек гормональный профиль может отличаться от среднестатистического, и это не связано с патологией плода. Учитывая идеальные показатели УЗИ финальный расчетный риск трисомий и анеуплоидий с вероятностью 99% окажется в пределах нормы. Дождитесь результатов расчета рисков. Для собственного спокойствия можно рассмотреть сдачу НИПТ в любой лаборатории. Легкой вам беременности!