Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер, маме 72 года, рак сигмовидной кишки с 2015 года, метастазы в легких, выведена цекостома, на химиотерапии с 2017 года, капельница и таблетки капецитабин каждые 3 недели. Периодически из-за химиотерапии кровоточит кишечник, на этом фоне падает гемоглобин, в...
Татьяна, здравствуйте!
По описанию состояние очень напоминает демпинг-синдром или синдром обкрадывания, который часто встречается у пациентов после операций на кишечнике или на фоне длительной химиотерапии.
Суть в том, что еда слишком быстро поступает в отделы кишечника или вызывает резкий прилив крови к ЖКТ, из-за чего мозг и мышцы испытывают временное кислородное голодание. Также это может быть связано с резким выбросом инсулина в ответ на углеводы.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Изменение режима питания
Кормить маму очень маленькими порциями, но часто (6–8 раз в день).
2. Не давать маме пить во время еды и в течение 30–40 минут после. Жидкость ускоряет продвижение пищи, что провоцирует приступ.
3. Ограничение быстрых сахаров
Сладости, мед, варенье и даже очень сладкие фрукты могут вызывать тремор и резкую слабость.
4. Попробуйте кормить маму в полусидячем/полулежачем положении.
Сразу после последнего кусочка нужно лечь на 20–30 минут. Это замедляет опорожнение желудка в кишечник и помогает крови распределяться равномернее.
5. Измерить давление во время приступа. Если оно резко падает, это подтверждает сосудистую природу слабости.
Если есть возможность, измерить сахар глюкометром через 30–60 минут после еды.
6. Если Мальтофер крепит стул, обсудить с врачом переход на внутривенные формы железа например, Феринжект
7. Продолжать контроль эритропоэтина по назначению врача, так как при гемоглобине 110 на фоне метастатического процесса слабость всё еще может быть обусловлена скрытой гипоксией.
Учитывая наличие цекостомы и спаек, такие приступы могут быть предвестниками частичной проходимости. Обязательно стоит сказать врачу о связи слабости именно с едой. Возможно, стоит рассмотреть ферментную поддержку, чтобы облегчить процесс переваривания.
При гипертонии (рабочее давление 140-150/75-85, пульс 75-85) утром, после сна, давление 160-180/ 75-90 после завтрака давление падает на 30-40 единиц, ощущение слабости, сонливости. После 1 часа горизонтального положения, давление приходит в норму, появляется энергия. После...
Здравствуйте!
Ночью давление обычно снижается , а при пробуждении организм активируется , выбрасывая в кровь гормоны стресса . Это вызывает сужение сосудов и подъем давления. Вставание с кровати - тоже нагрузка , которая провоцирует скачок
После приема пищи кровь активно приливает к органам пищеварения. Чтобы поддержать нормальное давление в остальном теле сосуды должны сузиться , а сердце ускорить работу. У некоторых людей этот механизм компенсации нарушен . В итоге кровь уходит к желудку , а давление падает
Моксонидин имеет короткий период действия . Если выпить его утром , он начинает работать к тому моменту , когда давление и так падает после завтрака , усугубляя гипотонию. А к следующему утру его действие уже заканчивается , не защищая от утреннего скачка
С большей вероятностью нужен подбор постоянной терапии , которые работают сутки . Это могут быть ингибиторы АПФ, сартаны . Они обеспечивают ровный фон давления, предотвращая и утренние скачки и падение днем
Также важно питаться дробно , есть 4-5 раз в день небольшими порциями . Это снизит приток крови к желудку после каждого приема пищи . Также важно уменьшить количество быстрых углеводов , так как именн они провоцируют сильное падение давления. Основа рациона должны составлять белок, овощи и сложные углеводы
За 20 минут до приема пищи можно выпить стакан воды. Это немного увеличит обьем циркулирующей крови и поможет предотвратить резкое падение давления
После еды лучше посидеть спокойно в течение получаса , горизонтальное положение усугубляет ситуацию
Утром, открыв глаза , полежать, сделать гимнастику в постели , например , потянуться , повращать стопами
Добрый день. Мне 36 лет, вес 44 кг. Вот уже 4 года беспокоят боли разной степени выраженности (от слабой до средней), при том что диета не нарушается. Локализуются в области желудка, то левее, то правее. Так же беспокоит чувство как будто еда стоит в горле, даже вечерняя...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Дочке сегодня ровно 5 месяцев. Рост при рождении 51см вес3020, родилась путем экстренного кс на 37.3 недели. Сейчас вес 7600 рост две недели назад был 65см. Кушаем симилак изномил из-за алергии на коровий белок. Неделю назад начался отказ от еды, сначала мы...
Здравствуйте.
Наиболее вероятно по описанной вами ситуации ложный отказ от питания. Такое часто бывает у детей. Но ничего страшного нет, обычно такое состояние длиться от 2 до 4 недель, затем самостоятельно проходит. Прибавляете вы хорошо, пока что повода для переживаний нет.
Кормите вокруг снов - при уходе на сон или наоборот когда только начинает просыпаться, но ещё не открыл глазки.
По ОАМ без Воспалительных изменений
По ОАК:
Анемии нет (гемоглобин норма, эритроцитарные показатели норма, кроме mcv он снижен). Это может быть признаком латентного дефицита железа. Поэтому для уточнения рекомендуют сдать сывороточный ферритин и сывороточное железо, при их снижении показаны препараты железа.
Эритроциты в норме от 3
Тромбоциты в норме от 150 до 600
Эозинофилы в норме.
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет.
Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4 до 15)
Соэ в норме до15
Повышены лимфоциты в абсолютных значениях это признак вирусной инфекции или контакта с ней.
В целом ничего плохого в анализах нет.
Добрый день. Дочке 3 месяца. Имеется абкм и лактазная недостаточность (клинически). В течение последнего месяца отказывается от еды, как из бутылочки так и из груди.
Сначала даю 5 - 20 мл сцеженного молока, с добавлением лактазара и 10 к эспумизана после 5 ти минутной...
Здравствуйте! Ребенку 3 месяца и неделя, родился доношенный 39,3 недели,вес 3850, рост 55 см. Был на смешанном вскармливании, неделю полностью на ИВ. Смесь mamelle premium. Прибавки веса в 1 месяц-4850, рост 58, 2 месяца вес 6455, рост 63,5. В 2 месяца вес 6455, рост 63,5. В...
Здравствуйте. У Вас были очень хорошие прибавки. Каждую неделю взвешивать неинформативно, ребенок набирает вес волнообразно. Оцениваем прибавки раз в месяц.
Скажите пожалуйста, изменился ли стул? Какая его консистенция? Бывает жидкий, пенистый, раздражает перианальную область?
Пробовали кормить в сонном состоянии / во сне?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
Дочке 8 месяцев, с рождения на ИВ, при рождении 2970, сейчас 7800. Начиная с 7 месяца жизни появились срыгивания, в основном сразу после кормлений, обильные (до половины употребленной пищи) и нелбильные (по 1-2 ложки). Из питания сейчас в основном прикорм, каши...
добрый день, чем можно заменить ганатон, можно ли принимать рабепразол 20мг 2 раза в день. У меня рефлюкс эзоагит. Принимаю рабепразол 20 мг 1 раз в день на ночь, пассажикс, ребагит и мотилиум. От ганатона - тошнота(чем можно заменить). Какими препаратами кроме ганатона можно...
Как поем так чувствую ком в животе и спине,очень напряжены шея и плечи с лопатками ни чем не снимается даже таблетками,спазм какой то прям и без еды и после еды дискомфорт (((устала (температура нормальная,экг в норме,стекает как слизь по носоглотке,что делать я боюсь вдруг у...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Сегодня 5й день такого состояния, без особых улучшений:
После приема еды, в течение 10-15 минут появляется спазм в нижней части живота и далее либо бегу в туалет, стул не жидкий, но мягковатый. Либо просто спазм и позыв без стула, либо спазм и после - газы....
Здравствуйте. Копрограмма хорошая, есть признаки преобладания углеводистой пищи в рационе.
По описанию - функциональное расстройство ЖКТ.
Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать из рациона пищевые продукты: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.
Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: ОАК, СРБ, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.
На данный момент: диета fodmap, тримедат 300мг 2р\сут до еды 4-8 нед, энтерол 2к 2р\сут до еды 2 нед, креон 25 000ед 3р\сут 4-8нед