Консультация гастроэнтеролога /

Тяжесть и боль в правом подреберье после еды — вопрос №3085931

59 просмотров

Последний месяц после еды появлялись неприятные ощущения с правой стороны под рёбрами. Боль проходила при изменении положения. Так же могла появиться ночью во сне..
После прохождения некотрых исследований, даны рекомендации обратиться к гастроэнтерологу.

Прикрепляю анализы, узи и фгдс

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По общему анализу крови критичных изменений нет. в биохимии обращает внимание на себя повышенный холестерин. Нужно подлечить печень и он возможно уменьшится, но все равно нужно обсудить с кардиологом причины.
Есть ли лишний вес у Вас?
По узи есть застой желчи, может превратиться в камушки. в таких случаях принимают курсом желчегонные препараты(Урсосан, Одекрамон), обильное питье, частое дробное питание 5-6 раз в день, физическая активность.
Клиент
Наталья Михайловна, здравствуйте. Ну я считаю, что лишний вес есть, но врачи никогда не говорили. Набрала 4 кг за последние пару лет. Вес 58 кг рост 160 см

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Педиатр
Добрый день , ознакомилась с результатами ваших обследований .
В общем анализе крови - без патологии.
В биохимии обращает внимание повышение холестерина и ЛПНП( обычно возникает на фоне застоя желчи , избыточной массе тела , эндокринных либо заболеваниях почек ).
По узи органов брюшной полости отмечается наличие билиарного сладка , что и объясняет повышение ЛПНП и холестерина.
По результатам ФЭГДС - эрозийная гастропатия.

В данном случае необходима коррекция питания, так как при правильной диете улучшаются реологические свойства желчи.
Необходим регулярный прием пищи каждые 3-4 часа , исключите длительные периоды голода, обеспечьте достаточный питьевой режим не менее 1,5 л воды в сутки).
Исключите жирную пищу, жареные и копченые блюда, крепкий алкоголь.
Также придется отказаться от сливочного масла , сливок, сыра, сала, майонеза.

В данном случае показано применение препаратов на основе урсодезоксихолевой кислоты( урсофальк/ урдокса/ урсосан) 10мг/ кг массы тела 1 раз в день, вечером, перед сном , обильно запивая водой, курс приема 2 месяца.
Желчегонные препараты на основе гимекромона( например , Холикрон) также будут актуальны- 200 мг 3 раза в день за пол часа до еды, 21 день.

После лечения контрольное узи обп и липидограмма
Клиент
Екатерина Николаевна, спасибо за развёрнутый ответ.
Клиент
Екатерина Николаевна, с почками никогда проблем не было ранее. По биохимическим показателям вроде все в норме. С щитовидной железой всё в норме. 2 месяца назад сдавала ттг, т3, т4. И делала узи щитовидной железы. Вес 58,рост 160. Набрала 4 кг за 2 года
Клиент
Екатерина Николаевна, а как лечить гастрит?
Гастроэнтеролог, Педиатр
на смотря на набранные килограммы, индекс массы тела-22,7, что является нормой для ваших масса-ростовых показателей.
Гастроэнтеролог, Педиатр
что касается гастропатии, можно использовать ингибиторы протонной помпы, например, Нексиум 20мг 1 раз в день, утром, 4 недели.
Также использование антацидов (Альмагель, Фосфалюгель/ либо Гевискон) 3 раза в день до еды, 10-14 дней.
Клиент
Екатерина Николаевна, есть ли смысл сдавать дыхательный тест на хеликабактер, Раз есть гастрит?
Гастроэнтеролог, Педиатр
если на фоне лечения гастропатии будут сохраняться стойкие боли-исследоваться на Н.pylori стоит(уреазный дыхательный тест, либо исследование кала на антиген к хеликобактеру).
Единственное, за 2 недели до исследования стоит исключить ИПП ( вашем случае это Нексиум), дабы не допустить ложно-положительных результатов.
Клиент
Екатерина Николаевна, спасибо за ответ
Гастроэнтеролог, Педиатр
Будьте здоровы 🙏
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в голове при гриппе
8 февраля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Ттг 0, 005
30 октября 2023
Алексей, Москва
Вопрос закрыт
Гастрит , помогите с течением и дальнейшей тактикой
27 января
Екатерина, Невинномысск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Давыдова
Оперативный ответ был дан, внушает доверие. Спасибо! Попробую принимать рекомендованные...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Прядко
Внимательность к деталям,чуткое отношение. Да,полезные советы и ответы!Я сделала выводы!...
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Ответила очень быстро, понятно, расписала все четко по делу, никакой воды. Мне очень помогла...
— Светлана