Что вас беспокоит?
Тяжесть и боль в правом подреберье после еды
Последний месяц после еды появлялись неприятные ощущения с правой стороны под рёбрами. Боль проходила при изменении положения. Так же могла появиться ночью во сне.. После прохождения некотрых исследований, даны рекомендации обратиться к гастроэнтерологу. Прикрепляю анализы, узи и фгдс
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По общему анализу крови критичных изменений нет. в биохимии обращает внимание на себя повышенный холестерин. Нужно подлечить печень и он возможно уменьшится, но все равно нужно обсудить с кардиологом причины.
Есть ли лишний вес у Вас?
По узи есть застой желчи, может превратиться в камушки. в таких случаях принимают курсом желчегонные препараты(Урсосан, Одекрамон), обильное питье, частое дробное питание 5-6 раз в день, физическая активность.
Наталья Михайловна, здравствуйте. Ну я считаю, что лишний вес есть, но врачи никогда не говорили. Набрала 4 кг за последние пару лет. Вес 58 кг рост 160 см
Принятый ответ
Добрый день , ознакомилась с результатами ваших обследований .
В общем анализе крови - без патологии.
В биохимии обращает внимание повышение холестерина и ЛПНП( обычно возникает на фоне застоя желчи , избыточной массе тела , эндокринных либо заболеваниях почек ).
По узи органов брюшной полости отмечается наличие билиарного сладка , что и объясняет повышение ЛПНП и холестерина.
По результатам ФЭГДС - эрозийная гастропатия.
В данном случае необходима коррекция питания, так как при правильной диете улучшаются реологические свойства желчи.
Необходим регулярный прием пищи каждые 3-4 часа , исключите длительные периоды голода, обеспечьте достаточный питьевой режим не менее 1,5 л воды в сутки).
Исключите жирную пищу, жареные и копченые блюда, крепкий алкоголь.
Также придется отказаться от сливочного масла , сливок, сыра, сала, майонеза.
В данном случае показано применение препаратов на основе урсодезоксихолевой кислоты( урсофальк/ урдокса/ урсосан) 10мг/ кг массы тела 1 раз в день, вечером, перед сном , обильно запивая водой, курс приема 2 месяца.
Желчегонные препараты на основе гимекромона( например , Холикрон) также будут актуальны- 200 мг 3 раза в день за пол часа до еды, 21 день.
После лечения контрольное узи обп и липидограмма
Екатерина Николаевна, спасибо за развёрнутый ответ.
Екатерина Николаевна, с почками никогда проблем не было ранее. По биохимическим показателям вроде все в норме. С щитовидной железой всё в норме. 2 месяца назад сдавала ттг, т3, т4. И делала узи щитовидной железы. Вес 58,рост 160. Набрала 4 кг за 2 года
Екатерина Николаевна, а как лечить гастрит?
на смотря на набранные килограммы, индекс массы тела-22,7, что является нормой для ваших масса-ростовых показателей.
что касается гастропатии, можно использовать ингибиторы протонной помпы, например, Нексиум 20мг 1 раз в день, утром, 4 недели.
Также использование антацидов (Альмагель, Фосфалюгель/ либо Гевискон) 3 раза в день до еды, 10-14 дней.
Екатерина Николаевна, есть ли смысл сдавать дыхательный тест на хеликабактер, Раз есть гастрит?
если на фоне лечения гастропатии будут сохраняться стойкие боли-исследоваться на Н.pylori стоит(уреазный дыхательный тест, либо исследование кала на антиген к хеликобактеру).
Единственное, за 2 недели до исследования стоит исключить ИПП ( вашем случае это Нексиум), дабы не допустить ложно-положительных результатов.
Екатерина Николаевна, спасибо за ответ
Будьте здоровы 🙏
Похожие вопросы по теме
- 30 Сентября 20193 ответа
- 30 Сентября 201920 ответов
- 23 Февраля 202030 ответов