Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена антидепрессанта
21 ответЗдравствуйте. Принимаю Паксил в дозировке 30 мг три месяца. Назначили из-за панических атак и плохого физического самочувствия ( ватная голова и тело, головокружение, шаткость, блики в глазах, предобморочное состояние, головная боль и т.д.). Панические атаки прошли, но...
Здравствуйте. Такое состояние действительно может быть побочным эффектом пароксетина (паксила). У части пациентов он вызывает сонливость, заторможенность, снижение энергии и мотивации. Если тревожные симптомы ушли, но появилась выраженная апатия и чувство «овощного» состояния, это повод обсудить с врачом смену терапии. В клинических рекомендациях при тревожно-депрессивных расстройствах чаще используют сертралин или эсциталопрам. Они, как правило, меньше дают эффект подавленности и подходят при сочетании тревоги с депрессией. Иногда при выраженной апатии рассматривают венлафаксин. Самостоятельно отменять или менять препарат не стоит, важно согласовать шаги с лечащим психиатром. В такой ситуации обычно делают постепенный переход: медленное снижение дозы паксила и параллельный ввод другого антидепрессанта.
У меня стабильно может "хватать" сердце , внезапно бывает что сердце начинает очень быстро и сильно биться, буквально ну секунду , две от силы , очень быстро и иногда незаметно , вот только в последние дни, начало колоть в груди, где то под левой грудью , а сегодня снова...
Добрый день! Данные симптомы характерны для экстрасистолии (внеочередные сокращения сердечной мышцы). В норме они могут быть при физической активности. Советую вам пройти холтеровское мониторирование ЭКГ (в течении суток фиксировать сердечную деятельность), при Данном исследовании будут выявлены все нарушения ритма и уже после этого подобрано лечение. Удачи и здоровья!
Почему ребёнок писает редко?
1 ответЗдравствуйте! Недавно начались ночные истерики, где-то с 2-4 утра просыпается и плачет, начинает что-то просить, говорить ребёнок не умеет в 1,7 поэтому не понимаю что происходит. Ребёнок последние несколько дней реже писает, цвет, объем за раз и запах мочи не изменился,...
Здравствуйте! Нужно выполнить ОАМ, удельный вес увеличен, так как кратность мочеиспускания уменьшена.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скрежет зубами
9 ответовЗдравствуйте. Ребёнку 2.5 лет, предыдущие несколько месяцев примерно с мая, начала замечать у него то, что он постоянно стискивает зубы, сдавливает их со своей силы, причём сам так напрягается все что дрожит на несколько секунд. Ещё бывает скрежет зубами днем. Маму не...
Здравствуйте, такое бывает при перевозбуждении , снизьте экранное время рядом с ребенком, можно попробовать терапевтические сказки, магнивые ванны и дормикинд, Магне в 6. Еще можно почитать детские истерики Стецкая.По описанию похоже на бруксизм.
ОРВИ сухой или влажный кашель ?
6 ответовЗдравствуйте Помогите разобраться сухой или влажный кашель С 12.12 беспокоит кашель и повышение температуры до 38,5 ( сбиваю от таблетки до таблетки ) Сегодня на приеме сделали тест ковид - отрицательный Хрипов нет Дыхание жесткое На протяжении 5 дней беспокоит...
Поняла, в таком случае рекомендуется продолжить делать ингаляции с пульмикортои 0,5 ингаляции пульмикорта 0,5 2 мл + 2 мл физраствора 2 р в сутки 5 дней Принимать отхаркивающие можно только на продуктивный кашель с от хождением мокроты, если мокрота отходит в незначительном количестве и редко - допустимо использовать противокашлевые препараты - синекод/омнитус, так как препараты блокируют кашлевой рефлекс - принимать их следует только при мучительном и изнуряющем кашле - можно на ночь, если кашель мешает уснуть Дома важно проваривать помещение раз 2 часа по 15 минут для циркуляции воздуха, обеспечить достаточное увлажнение воздуха - 45-55% По анализу показаний к антибактериальной терапии нет. Принимать антибиотик не рекомендуется в таких ситуациях, прием не профилактирует бактериальные осложнения. Согласно последним клиническим исследованиям фармакологов можно закончить антибактериальную терапию на любом этапе курса, если назначено лечение антибиотиком без показаний к нему, допивать курс не нужно, резистентность бактерий развивается при неоправданном назначении курса и его полноценном приеме.
Сухой кашель
11 ответовДобрый день! Уже 3 дня сильный кашель, началось с того что днем была диарея, не предала значение, вечером началось першение в горле, а утром уже кашель сухой, при чем по утрам отхаркивается желтое, а в течении дня просто сухой кашель, как будто щекочет внутри сильно, аж...
Юлия, доброе утро! Есть ощущение стекания слизи по задней стенке глотки? Кашель усиливается утром и в положении лежа? По клинике у вас симптомы вирусной инфекции. Диарея может быть также проявлением вирусной инфекции. Для уточнения рекомендую сдать клинический анализ крови и с-реактивный белок. Кашель, полагаю, обусловлен явлениями фарингита, трахеита. По лечению: - оставляйте витамин С 1000мг в сутки 10 дней - оставляйте Панатус - это бутамират, противокашлевый препарат центрального действия, отлично помогает при сухом мучительном кашле - Обильное теплое питье до 30мл на кг веса в сутки - Полоскание горла раствором фурациллина 3-4 раза в сутки - Лизобакт рассасывать по 2 таблетки 3 раза в день 5 дней - Нос орошать солевым раствором 3-4 раза в день (Аквамарис или Аквалор) - Для стимуляции естественного иммунитета витамин Д 2000МЕ (можно вигантол или аквадетрим, получится 4 капли) утром после завтрака 1 месяц. По анализу крови принимать решение о необходимости добавления антибиотика (если будут признаки присоединения бак инфекции : повышение лейкоцитов, нейтрофилов).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грудничок перестал кушать
15 ответовМалыш, мальчик 3 месяца. Начал плохо есть, пытаюсь накормить выгибается, плачет, около груди психует, даже не пытается захватить сосок. Хотя временной промежуток более 3,4,5 часов может составлять. Кладу просто в горизонтальное положение еще сильнее начинает орать....
Здравствуйте Какой стул у ребёнка?
Болит живот у ребенка
9 ответовРебенку 3,5 месяца. 2 недели назад начались сильные приступы боли, ребенок извивается и кричит. Ребенок плачет сутками перед кормлением, во время кормления и после. Также во время кормления начинает кушать, у него бурлит в животе и он резко кричит. Делали узи желудка, все в...
Здравствуйте, на препараты железа может быть такая реакция. Какой гемоглобин и эритроцитарные индексы? Физиологическая анемия у детей до года вариант нормы, надо смотреть анализ. Прикрепите, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Вес стоит и не уходит
10 ответовДобрый день, уважаемые врачи! Обращаюсь с такой проблемой: мне 28 лет, рост 159 см, вес 61–62 кг. Уже около полугода не удаётся снизить вес. Максимум уходит 1–2 кг, но стоит немного расслабиться в питании — вес возвращается буквально за несколько дней. Замечаю, что силы воли...
Здравствуйте! Индекс массы тела - 24 кг/м2, это говорит о том, что избыточного веса и ожирения у вас нет. Медикаментозное похудение не рекомендуется. Учитывая отсутствие чувства насыщения, компульсивные переедания важно начать работу с психотерапевтом, который специализируется на расстройствах пищевого поведения. Параллельно необходимо заняться модификацией образа жизни. Сейчас уже не рекомендуются строгие ограничения по питанию, потому что тогда случаются срывы. Любая диета подразумевает ее окончание. А вам для снижения и удержания веса нужно на постоянной основе придерживаться определенных принципов. Можно использовать метод 80/20, когда 80% рациона составляют цельные здоровые продукты, а 20% - сладости и прочие вкусности. Считать калории есть смысл только в начале своего пути в снижении веса (есть удобные калькуляторы), на постоянной основе подсчет калорий не рекомендуется, это формирует страхи и зацикленность на питании. А для долгосрочной перспективы снижения и удержания веса это неэффективно. Рекомендую использовать метод Гарвардской тарелки: 50% тарелки овощи и фрукты, 25% - белок (мясо, рыба, творог, яйца, грибы), 25% - углеводы (крупы, картофель, макароны). Введите физическую активность в повседневную жизнь. При увеличении мышечной массы расход калорий и снижение веса будет еще эффективнее. Вам не обязателен именно спортзал, домашние тренировки, прогулки - тоже отличная альтернатива. Зачастую дефициты препятствуют эффективному снижению веса. Рекомендуется сдать анализ на ферритин и витамин Д. При их снижении - восполнить недостаток курсовым лечением. Скажите, пожалуйста, холестерин впервые повышен? Давление не беспокоит?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Потеря обоняния
7 ответовМужчина 37 лет, рост 175, вес 72. Не курю и не курил, алкоголь употреблял последние 5 лет день-через день. С 2024 года не пью. В 2020 и 2021 переболел по разу коронавирусом (подтверждён лабораторно). Болел легко, но первый раз была утрата обоняния и вкуса полностью на две...
Добрый день ! Постковидная аносмия довольно часто встречается, к сожалению, лечения еще не придумали . Однако есть тренировки: Также для исключения органической патологии выполните МРТ головного мозга «Обучение обонянию» или «обонятельный тренинг, обонятельная тренировка» - самый простой и на сегодняшний день практически единственный способ начать снова распознавать запахи. Все просто. Нужно выбрать четыре знакомых аромата и периодически вдыхать их в течение дня, но не менее двух раз в день. Примерно по 20 секунд на каждый аромат одной ноздрей. Перерыв между ароматами 30 секунд. В идеале лучше выбрать запахи из четырех основных категорий: цветочные, фруктовые, пряные и смолистые. Можно использовать либо эфирные масла, либо сам сильно пахнущий продукт. Часто рекомендуют начать с чеснока, лимона и других цитрусовых, имбиря, молотого кофе, мяты, эвкалипта, хвои. Обучение обонянию может быть наиболее эффективным, если работать над одними и теми же четырьмя запахами каждый день, а не попеременно. Пока ароматы не удаётся различить - нужно пробовать воспроизвести их в памяти. Нужно знать, с каким ароматом вы сейчас работаете, а не делать это наугад."