Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сам диагноз.Консолидирующийся перелом хирургической шейки, левой плечевой кости, так же определяется многоскольчатый перелом головки левой плечевой кости. Полный вывих левой плечевой кости. Артроз АКС
Здравствуйте, Наталья В данной ситуации данные блокады не эффективны будут. С какой целью сделаны данные назначения?
Ребенку 7 лет и 10 мес. Тревожная. Периодически посещаем психиатра, психолога, но препараты пока не решаемся принимать (прописан Фенибут). В последнее время (6 мес - 1год) стали появляться состояния, похожие на панические атаки. В последний раз меня очень напряг пульс...
Здравствуйте! Миграция водителя ритма - это норма для детей, может появляться после перенесенной вирусной инфекции, на фоне активного роста. Экстрасистолы в единичном количестве встречаются абсолютно у любого здорового человека. Переживать за это не стоит. Атриовентрикулярная блокада 1 степени - это небольшое замедление проведения импульса. На здоровье не влияет, часто в встречается у детей. Все эти состояния не требуют лечения и наблюдения, не вызывают никаких жалоб. Удлинение QTc 0,46 - пограничное. Интервал QT зависит от частоты сердечных сокращений. Поэтому контроль данного интервала производится с помощью обычной ЭКГ покоя. Приступов пароксизмальной тахикардии не зарегистрировано. По поводу ваших вопросов. 1. Срочного дообследования не требуется. ЭКГ можно сделать в плановом порядке. 2. Спортивную секцию посещать можно, при условии хорошей переносимости. 3. Фенибут по результатам Холтера не запрещен.
Боль в ногах, межпозвоночная грыжа
6 ответовДобрый день, у свекрови болят ноги, ей 74 года, вот она написала свои жалобы: "В сентября 2024 у меня заболели колени, была тяжесть в ногах, скованность, было болько ходить. Я пошла к невропатологу чтобы сделать блокаду, т.к. у меня уже была такая боль в сентября 2022 г. Он...
Здравствуйте. У вашей свекрови атеросклероз , повышен холестерин по анализам. В таких случаях рекомендуют прием статинов, если она их не принимает еще. Потому что при дислипидемии продолжают откладываться холестериновые бляшки в сосудах, при наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений)- рекомендуют начать прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером на 8 недель, потом сделать контроль ЛПНП, чтобы с дальнейшей дозировкой определиться. Насчет болей в коленах. Для грыж поясничного отдела позвоночника характерна иррадиация в ногу, то есть при грыжах по ходу седалищного нерва могут быть боли, Да, боли в области тазобедренного сустава и онемения скорее из за люмбоишиалгии. У вашей свекрови еще гонартроз двухсторонний описывают. Боли в колене могут быть из за гонартроза двухстороннего. К сожалению, с временем хрящевой ткани в суставах становится меньше, развивается артроз. В таких случаях рекомендуют курсами прокалывать хондропротекторы (для защиты хрящевой ткани). Если есть возможность проколоть, например, Хондрогард 2,0 внутримышечно через день на 30 дней курс (15 уколов всего).Или Румалон прокалывать. И так курсом- 3-4 раза в год каждый сезон. Она у вас как раз терафлекс принимает в таблетках. А при сильных болях рекомендуют НПВП: Ибупрофен 400 мг, Нимесил/Найз/Целекоксиб 100мг/ Аркоксиа 90мг (любой из них). Вашей свекрови мелоксикам 15 мг в сутки или ксефокам 8 мг выписали. При болях всегда можно один из них принимать. — Под прикрытием Омепразола 20 мг*2 р/д для желудка (так как мелоксикам, ксефокам и другие обезболивающие будут раздражать слизистую желудка).. Местно на суставы - гель: диклофенак/ибупрофен/кеторолак/найз (любой из них) 3-4 раза в день. Если суставы отекают, опухают- может быть артритом уже (воспалительный процесс в суставе). В анализах СРБ повышен и ревматоидный фактор повышен, можно проконсультироваться с ревматологом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пудендальная невралгия
28 ответовЖ, 40 лет. Роды 4,5 г кесарево. Полгода страдаю от тянущих, ноющих, распирающие боли в нижней части живота, иррадирующие в пах(влагалище)и таз (ягодицы, район копчика), к вечеру и когда лежу больнее. Сильные с осени 2020, постоянные с весны 2021, прогресс боли. Обследовалась...
Здравствуйте. Есть сходство с нейропатией полового нерва. Скажите а в положении сидя боли не усиливаются? Дефекация безболезненная ? можете прикрепить МРТ пояснично-крестцового отдела?
АБ блокада
20 ответовДобрый вечер! Создавал темы про Аб блокаду 2 степени мобитц 1 с большим количеством пауз) Хочу еще раз сказать спасибо всем врачам которые помогали и давали совет! На данный момент ничего не изменилось) чувствую паузы теперь только по утрам, при пульсе до 70) если пульс...
Здравствуйте! Снижение артериального давления и частоты сердечных сокращений само по себе может наблюдаться в спокойном состоянии, при глубоком дыхании и не вызывает блокаду, АВ блокада преходящая 1 степени может быть в норме, если нет пауз клинически значимых, то есть продолжительностью более 3 сек с обмороками и эпизодами потери сознания, головокружениями, то поводов для беспокойства нет. Скорее всего Ваши ощущения пауз, замираний в области сердца связаны с психологическим компонентом, фиксацией на этих ощущениях. В данной ситуации обычно еще эффективным является психологическое консультирование, работа с клиническим психологом.
15 лет сын ( рост 186 вес 94). Наблюдаемся у кардиолога с 2022 года, с детства брадикардия, СА блокада 2 ст. Ставим каждый год холтер и амбулаторно лечимся, всегда разрешали спорт (плавание и тренажерный зал), на последнем приеме на холтере обнаружились: полиморфные...
Здравствуйте, Екатерина! На самом деле решение вопроса, оставлять или не оставлять занятия спортом после описанных Вами событий, зарегистрированных на Холтер ЭКГ можно решить двумя способами: 1. экспериментальный способ (так ранее, до появления специальных методов обследования и делали) - продолжить заниматься спортом, но снизить объем нагрузок в 2 раза. При этом на фоне сниженной интенсивности нагрузки сделать контрольный Холтер ЭКГ. Этот способ называется "на свой страх и риск" 2. ко второму варианты сейчас все чаще стали прибегать в профессиональном спорте, когда внезапно выявляются эпизоды СА-блокады или брадикардии. Таких молодых спортсменов направляют на специальное исследование - ЧПЭКС (чреспищеводную электрокардиостимуляцию) с целью выявления дисфункции синусового узла. Если на исследовании эта дисфункция подтверждается - то из спорта придется уйти. Если же нет - то будут даны рекомендации по изменению спортивных нагрузок и профилактическим курсам терапии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Сделал холтер, заключение следующее: Клинически значимые паузы более 2с: СМ ЭКГ от 05.09.2023г. Заключение: В течение всего времени наблюдения регистрировался синусовый ритм, ЧСС в течение суток в пределах возрастной нормы, среднесуточная ЧСС 69 уд. в мин.,...
Здравствуйте. По холтер ЭКГ нет значимых пауз. Количество пауз достаточное большое, такое может быть на фоне спорт.нашркзок, патологии щитовидной железы, нарушении электролитов, анемии. Сдайте общий анализ крови, ТТГ, т4 свободный, калий, магний. Если вы ранее занимались спортом, то изменения холтер ЭКГ могут быть связаны с этим. Показаний к кардиостимулятору нет. Нужно только наблюдение - холтер ЭКГ раз в год. Крепкого здоровья!
Болят ноги
6 ответовДобрый день, у свекрови болят ноги, ей 74 года, вот она написала свои жалобы: "В сентября 2024 у меня заболели колени, была тяжесть в ногах, скованность, было болько ходить. Я пошла к невропатологу чтобы сделать блокаду, т.к. у меня уже была такая боль в сентября 2022 г. Он...
Здравствуйте. Подскажите, ранее консультированы ревматологом? Обычно суставные боли подвергаются ревматологическому контролю. Помимо боли в коленных суставах у свекрови в анализе крови повышенный СРБ, что тоже может говорить о ревмопатологии. Возможно у свекрови артрит (возрастные изменения в суставах, включая остеоартрит, могут вызывать боль, отеки и скованность).
Здравствуйте! В августе 22го года появились боли в положении сидя в крестцово-копчиковом отделе с отдачей в левую ногу. Во время обследования на МРТ обнаружили крупную (4.9×2.4×8.3 см) кисту сакрального канала с субатрофическими изменениями костных структур, трабекулярный...
Повторное вмешательство возможно, но только в специализированном нейрохирургическом центре, где есть опыт реконструктивных операций на крестце. Перед повторной операцией обычно требуется: Контрольное МРТ с контрастом для оценки связи кисты с субарахноидальным пространством; МРТ-миелография — чтобы определить, есть ли сообщение с ликвором (это определяет тип операции); Оценка неврологического дефицита (онемение, слабость, нарушения мочеиспускания). Если киста активно сообщается с субарахноидальным пространством — предпочтительна микрохирургическая облитерация устья. Если киста замкнутая и боль идёт от рубцово-спаечного процесса — возможна нейролиз, пластика дурального мешка, установка дренажа или фибриновая герметизация.то можно сделать сейчас можно Подобрать альтернативную схему: прегабалин (малые дозы 25–50 мг на ночь) или амитриптилин 10–25 мг под контролем невролога; при необходимости — селективная блокада крестцовых корешков (S2–S3) под КТ-наведением, часто даёт длительное облегчение. Физиотерапия только щадящая — тепловые процедуры, мягкий массаж крестца, ЛФК без осевой нагрузки. Куда лучше обратиться в один из центров, где выполняют операции при кистах Тарлова: НМИЦ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко (Москва), НИИ им. Поленова (Санкт-Петербург), РНЦХ им. Петровского — отделение спинальной нейрохирургии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит пятка
6 ответовЗдравствуйте! Мучаюсь с ногой полгода. Болит левая нога, в области пятки. Но не сама пятка, а между стопой и пяткой, (прикреплю картинку). Была у травматологов неоднократно. И платных, и бесплатных. Последний травматолог отправил на рентген, подозревал поточную шпору. На...
"прикреплю картинку" - не прикрепили. Таблетки, уколы при фасците не эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области боли не удается. Мази не проникают к месту воспалению из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы. Поэтому таблетки, уколы и мази применять не целесообразно. Соберете все побочные реакции без терапевтического эффекта. Эффективны 2 способа лечения этой патологии 1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку подошвенной поверхности стопы. Врачебная процедура. Стоит препарат меньше 1000 руб. Ну, и за саму блокаду явно не 16.000 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. В запущенных случаях сочетают оба способа. Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности подошвы стопы, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление - фасцит. В процесс воспаления вовлекаются связки и мелкие суставы стопы. Поэтому любой из видов лечения на завершающем этапе нуждается в изготовлении индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности стопы. Рекомендую стельки Форм Тотикс. Без стелек боль рецидивирует. П.С. Работаю с УВТ уже 10 лет. 50% на УВТ - это шпоры и фасциты. Все рекомендации на личном опыте. П.С. С учетом того, что боли упорные и были проблемы с другими суставами, нужно сдать анализы, чтобы исключить ревматические причины боли. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, СРБ и мочевая кислота)