Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аллергия неясного генеза
4 ответаДобрый день! Сын, 6 лет. Длительное время не можем понять на что у ребенка аллергическая реакция. С раннего возраста беспокоили сопли. Т.к. являюсь врачом-клиницистом попытался разобраться сам. Выполнили анализ на IgE к эпителию кошки (метод Dr.Fooke) - отрицательно. Нос...
Возможно ребенок у бабушек больше времени проводит именно на улице,поэтому нет длительного контакта с аллергеном. У клещей домашней пыли так же могут быть периоды ,когда они активно размножаются и хуже всего пациенты чувствуют себя осенью и весной.
У моего папы (72года) распространенный рак предстательной железы 4 ст обнаружен сразу в январе 2021г - T4N1M1a-в кл.гр II. Было более менее нормальное самочувствие. В январе 2024г сделали КТ легких, так как стало тяжело дышать. Обнаружили поражения внутригрудных...
Добрый день. По результатам Рентгена от 25г- есть застойные явления по малому кругу кровообращения (это в большей степени характерно для хронической сердечной недостаточности), есть фиброзные изменения (это по сути замещение легочной ткани рубцом, возникает как последствие ранее перенесенных инфекций, есть увеличение лимфоузлов средостения, метастазы в ребках (что соответствует основному диагнозу). По УЗИ плевральных полостей от 21.01- количество жидкости справа абсолютно не критичное, проведения пункции не требует Четко данных за наличие метастазов в легких по данному рентгену не описано, однако, С учетом выраженной одышки- желательно проведение КТ органов грудной клетки (для более детального понимания наличия поражения легочной ткани). Так же необходимо контролировать сатурацию крови (с помощью пульсоксиметра). При снижении данного показателя ниже 93% показано назначение дополнительного кислорода через концентратор. С учетом того, что имеются признаки застойной сердечной недостаточности (жидкость в перикарде, застой в легких), то необходимо продолжать мочегонную терапию (доза препаратов оценивается под контролем диуреза- разницы выпитой и выделенной жидкости). Обычно назначают такие препараты, как фуросемид или торасемид и верошпирон. Обсудите возможность применения этих препаратов в лечащим врачом. По поводу химиотерапии- к сожалению, только врач на очном приеме может определить показания и противопоказания к данному методу лечения после осмотра пациента и оценки всех рисков.
Добрый день. Женщина, 33 года. Подскажите пожалуйста путь к решению проблемы - 2 года назад стала трескаться и кровоточить кожа на концах пальцев. Фото прикладываю. На тот момент год кормила грудью, и изначально связала это с недостатком каких-то питательных веществ....
Здравствуйте, фото не прикрепили
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Подскажите пожалуйста , вчера утром часов в 9 пила чай, и ощутила легкий спазм слева от пупка. Похоже как будто пальцем нажимают, тупой не сильный спазм, на 1 из 10. Считала интенсивность то раз 30 сек то раз 17 сек то раз в час. При положении лежа его нет....
Через 3 сут
Зуд глаз, блефарит век
1 ответСобака, английский бульдог, девочка 1.5 года. Примерно полгода назад стали замечать сильный зуд век, приступы 2-3 раза в день, чешет не остановить. В течении этого времени то лучше становилось, то хуже. Перед появлением симптомов был поменян корм в декабре 2025, Альфапет с...
Здравствуйте. В данном случае наиболее вероятен аллергический или атопический блефарит. Провоцирующий фактор не всегда удается установить, к сожалению, в таком случае проводится симптоматическое лечение и модификация среды, направленная на снижение контакта с возможными аллергенами. Эффективность новой диеты оценивают через 10-14 дней, при отсутствии положительной динамики может потребоваться переход на другой рацион. Обычно в таких случаях рекомендуется элиминационная диета, корма с гидролизатом белка от 30 дней для точного исключения пищевой аллергии. Можно обсудить с лечащим врачом применение препарата апоквел для купирования зуда. Для предотвращения самотравмирования рекомендуется использовать ограничительный воротник. Высыпания в других местах могут иметь так же аллергическую причину с сопутствующей вторичной бактериальной инфекцией. Так же и гнойное акне на подбородке и межпальцевые кисты могут возникать из за нарушения роста волос ( вросшие волосы, фолликулит). Для облегчения симптоматики в таких случаях проводятся обработки лечебными шампунями с хлоргексидином или бензоил пероксидом 2-3 р / неделю. При выраженном воспалении может требоваться курс системных антибиотиков.
Необходима ли МРТ головы
25 ответовЗдравствуйте. Дело в том, что почти месяц меня беспокоит высокое давление по утрам (такого раньше не было) и периодическое жжение макушки и уха справа. Бывает и головная боль. Обследования у кардиолога прошла, врачи говорят, что давление связано с сосудами головного мозга и...
Здравствуйте, учитывая онкологию в анамнезе, проведение МРТ головного мозга с контрастом обязательно, так же, как и полное обследование - это узи молочных желез, послеоперационного рубца, лимфоузлов, брюшной полости, малого таза и почек. Единственное, что направление дает онколог, не невролог. И МРТ это не облучение, это магнит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием антидепрессантов. Апатия
8 ответовДобрый день. С июня месяца по назначению врача принимаю Селектру от ПА, дереализаций, постоянной тревоги и тд. В мае полностью отказался от алкоголя (хотя раньше часто употреблял). Сейчас с этим проблем нет. Частые похмелья были самым большим триггером ПА. К декабрю была...
Здравствуйте! По описанию можно предполагать развитие СИОЗС-индуцированной апатии. Это состояние, при котором апатии не существовало до терапии или на ее начальных стадиях (если только ее не было в рамках депрессии), но при этом она появляется на фоне длительного приема антидепрессанта. Это связано с тем, что из-за стимуляции серотонина частично подавляется активность дофамина. В такой ситуации возможны 3 варианта: 1. Снижение дозы Селектры до 10 мг - может быть не самым оптимальным вариантом, так как на меньших дозах может быть и меньший терапевтический эффект на основное тревожное расстройство. 2. Полная отмена Селектры - может быть оптимальным вариантом в том случае, если психотерапевтические техники работы со своими мыслями и убеждениями дали стойкий положительный эффект, а общее состояние было максимально приближенным к стабильному в течение длительного времени. 3. Замена Селектры на антидепрессант группы СИОЗСН, например, Венлафаксин - используется в том случае, когда по мнению врача сохраняется потребность в приеме антидепрессанта для закрепления положительного эффекта от лечения, но при этом меньшие дозы Селектры не будут давать желаемого эффекта. Антидепрессанты группы СИОЗСН действуют на серотонин, норадреналин и дофамин, поэтому не вызывают апатии.
Прием лозортана, скачки давления
59 ответовЗдравствуйте! предыстория небольшая, принимал небилет 2,5 и арифон 1,5 мг все было норм, до небилета был бисопролол, но от него кружилась голова и резко падало давление, случайно при сдаче крови ,общий и химия обнаружили уровень МК 414 пр норме 400 верх граница,и отменили...
Здравствуйте. Лозартан не рекомендую. Слабый гипотензивный препарат, не актуален в современной кардиологии. Кто принимает его давно и со своей задачей справляется - ничего против не имею. Первоначально не назначаю. Попробуйте перейти на препарат из группы антагонистов рецептов ангиотензина более нового поколения. Например эдарби 40 мг по 1 таб утром. Небилет оставьте в прежней дозе.
Здравствуйте, мужчина, 64 года, было образование в нижней челюсти слева. В онкологии прооперировали с предварительным диагнозом саркома. После резекции оправили материал на иммуногистохимическое исследование. Результат: картина опухоли из плазматических клеток, возможна при...
Добрый день, появление парапротеина в крови это 100 % множественная миелома, есть и другие причины. Рекомендую второе мнение др. гематолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Женщина, 64 года. Из хронических: рак молочной железы 3 С ст. T1N3M0. 2016 год с резекцией. Была химия и облучение. С 2017 года принимаю анастрозол без перерыва. На фоне приема анастрозола развился остеопороз / остепения. Для инфо: Осенью 2023 болела...
Здравствуйте. Для выставления диагноза несахарный диабет нужны данные по осмолярности крови и мочи. Плотность мочи должна быть ниже 1005 Также на жажду влияет уровень кальция и ферритина. Что-то из этого сдавали?