Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышение давления до 160/100
9 ответовДобрый день, Вадим 57 лет, гипертония 2 степени.Принимаю на постоянной основе вальсакор 160 мл, амлодипин 5мл, небиволол 5мл. ( вальсакор раньше пил 80 мл, рекомендовали увеличить дозу)Последнее время давление стало расти - с утра 140\95, к обеду 160\100 сбиваю моксонидином...
Здравствуйте Ознакомилась с вашей ситуацией В настоящее воемя есть зорошие комбинированне препараты,в состав которых входят препараты суточного действия,и все это в одной таблетке (для удобства приема) В данном случае согу посоветовать вам такие комбинации: Эдарби кло,Гипосарт А,Кардосал плюс,Телинстар Также можно и скорректировать прием ваших препаратов:утром Вальсакор 160мг+арифон ретард 1,5мг,а вечером вместо Амлодипина-Леркамен 10мг
Расшифровка ЭКГ
16 ответовПару недель назад у папы при физической нагрузке на жаре, появился дискомфорт в левой части груди - щемило. Через 20 минут само отпустило. Спустя пару недель сделал ЭКГ, также прикладываю УЗИ( от февраля 2024), узи делал профилактически - я заставила. Гипертония, чаще всего...
Здравствуйте. По ЭКГ- без значимых патологических изменений. Ритм синусовый правильный, какой и должен быть. ЧСС оптимальна. Неполная блокада ПНПГ- особенность проведения импульса по миокарду- вариант нормы. Отклонение оси влево на фоне гипертрофии ЛЖ. По Узи- гипертрофия ЛЖ подтверждена, развивается на фоне гипертонической болезни, но работу сердца в целом не нарушает. Регургитация на клапанах 1 ст- норма. Уплотнение стенок аорты возможно на фоне атеросклероза. Сократительная способность миокарда не нарушена. Липидный спектр и Узи сосудов шеи проходили? Какие средние цифры АД и пульса на терапии? Как часто скачки АД? При физ нагрузке нет дискомфорта в груди, одышки при ходьбе? Ваш папа не курит?
Высокое давление
5 ответовЗдравствуйте! Маме 62 года. Гипертония давно, но последние пол года давление часто повышается до 180,190. ПРИНИМАЕТ ПРЕСТАРИУМ 10 на постоянной основе. амлодипин 10 или моксанидин 10. Заметили что давление сильно поднимается при волнении, если нужно куда-то идти. Человек по...
Нет не критичны, через год контроль эхокардиографии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Розувастатин и повышенный креатинин
19 ответовДобрый день! Папе 86 лет. Рак почки. Гипертония. Стоит кардиостимулятор. Ходит с костылями.Ноги очень слабые. Причину не выяснили. Принимает амлодипин, клоназепам, аспикард. После установки кардиостимулятора назначили еще розувастатин 5мг. В мае сдавали анализы. КФК был 477...
Здравствуйте, при наличии ибс прием статинов показан , однако, для решения о его безопасном приеме необходимо разобраться что у него с мышцами , т.к розувастатин противопоказан при миопатиях ; можно рассмотреть прием эзетемиба ,у него ниже риски по миопатиям , однако так же необходим контроль кфк ;
Приём алкоголя и Эликвис
33 ответаЗдравствуйте. Скажите, пожалуйста, как быть?. У Мамы параксизмальная мерцательная аритмия и гипертония,она на постоянной основе принимает Эликвис по 2,5мг 2 раза в день,калчек (амлодипин) 5мг 1 раз в день, конкор 2,5мг 1 раз в день. У мамы скоро день рождения, можно ли...
Здравствуйте. Ничего из препаратов отменять не нужно. Это чревато последствиями при ее заболевании. Алкоголь в разумном количестве можно принять на фоне текущей терапии, но важно понимать что он сам по себе может провоцировать нарушения ритма сердца.
Высокое давление
9 ответовДоброго дня. Маме 68 лет.В анамнезе ожирение - 140 кг., тромбофлебит, ревматоидный артрит- 8 лет ( метотрексат, мелоксикам, фолиевая, метипред), гипертония 2 ст., риск ссо 3 - 12 лет (тенорик 50, бисопролол 5). Давление держалось 140/90. Последние две недели начались подъемы...
Данную комбинацию можно, бисопролол оставить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
73 года, сах. диабет 2 типа, гипертония, аритмия, тахикардия, в щитовидной - аваскуларное образование .Болит поясница, темная моча, высокое давление(180/90). Принимает Метформин по 1000 утром и вечером, диабетон утром, лозап 50мг утром, бисопролол 5 утром.сделали узи почек :...
Здравствуйте. К сожалению, бесплатная версия вопроса сайта "СпросиВрача" не поддерживает прикрепление файлов. При возможности, напишите текстом все результаты проведенных исследований или перейдите в личные консультации.
Расшифровка анализов
7 ответовПосле гипертонического криза мучают панические атаки , чувство нехватки воздуха , ощущения тумана и теряюсь в пространстве , страх смерти . Сдал анализы . Посоветуйте что мне сдать еще что бы точно убедиться что все ок ? Состою на учете у кардиолога пью , нолипрел 1.25+5 ,...
Здравствуйте. По анализу эритроциты и тромбоциты повышены это признаки гемоконцентрации – прежде всего от недостаточного питьевого режима, возможно температурили накануне либо рвота либо с жидким стулом идёт потеря воды, нужно восполнять тёплым дробным питьём. Снижены ЦПК и эритроцитарные индексы, может наблюдаться при дефиците железа или его депо ферритина, в таких случаях рeкoмeндуют начать приём препаратов железа и провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин (он должен быть не ниже 40-60), трансферрин, ОЖСС, витамины – кофакторы, участвующие в гемопоэзе В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина. Препараты: Тотема или Гемофер или Мальтофер либо комбинированный вариант ФерлатумФол (с фолиевой кислотой) и усилить гемодиету. Принимать до нормализации показателя ферритина. Ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу и его депо ферритину очень трудно подниматься. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Добрый день! Бабушка, 79 лет. Уже продолжительный период времени преследует постоянный кашель и иногда случаются приступы затруднения дыхания (как будто перекрывает дыхание из-за спазма). Образ жизни малоподвижный. Из-за проблем с ногами не выходит на улицу. Из...
Здравствуйте. Такие симптомы могут быть при хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ). В таких случаях рекомендуют использовать дозированные ингаляторы, например Симбикорт Рапихайлер 160/4,5 мкг 1-2 вдоха по требованию или курсы небулайзерной терапии с Беродуалом, Лазолваном, натрием хлоридом 0,9%, 2 раза в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бабушке 70 лет, в 2023 году после гипертонического криза и в виду очень высокого СС риска назначили терапию: валсартан 80 мг утром, индапамид 1,5 мг утром, амлодипин 10 мг на ночь. До этого также длительное время принимала бисопролол 2,5 мг в связи с фибрилляцией предсердий...
Здравствуйте. Очень важно при таком наборе болезней прием регулярно препаратов, но нужна коррекция доз. Целевые значения АД при очень высоком риске ССС- 120-130/70-80 мм рт.ст. Снижение ниже 105 может нарушать кровоснаюдение ГМ и поэтому появляется слабость, мушки и тд. Необходимо обсудить с кардиологом уменьшение амлодипина до 5 мг, он назначается часто на ночь, чтобы к утру не давать большого перепада давления. На утро может быть возвращен индапамид (мочегонное) 1,5 мг под контролем АД. Валсартан- это важный препарат комбинированной терапии, если давление выше утром, то обсудить прием валсартана вечером или в обед. Бисопролол и розувастатин оставить в прежней дозе под контролем пульса, холестерина (целевые значения ЛПНП ниже 1,4). Переход на Эдарби (азилсартан) нужно обсудить с кардиологом, его эффективность в снижении давления больше, чем валсартана. Я бы рекомендовала сначала поменять часы приема, понаблюдать за динамикой пульса и давления в течение 2-3 недель, вести дневник замеров. Если будет недостаточно эффекта и не будет достигнуто целевых значений, то обсудить переход с Валсартана на эдарби. Также, при ФП рекомендуется антикоагулянты, у бабушки по шкале CHA₂DS₂-VASc высокие риски тромбоза, значит прием ПОАК (эликвис/ксарелто) обязательно, исходя из функции почек.