Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Нужна консультация по коррекции схемы при бессоннице. Мне 43 года. Есть эпилепсия во сне, приступы редкие, последний был примерно в марте 2025 года. Постоянно принимаю Финлепсин / карбамазепин 200 мг на ночь. Я активно занимаюсь спортом: триатлон,...
Здравствуйте С учётом эпилепсии и приёма карбамазепина речь идёт о стресс-индуцированной бессоннице на фоне перегрузки нервной системы, высокой физической активности и дефицита восстановления. Тералиджен 10 мг имеет смысл оставить ещё на 2–3 ночи как финальную оценку. Эффект при бессоннице оценивается быстро, обычно за 3–5 ночей на стабильной дозе. Если на 10 мг нет заметного улучшения , дальнейшее повышение дозы обычно не даёт дополнительного эффекта, а лишь повышает риск дневной слабости. Повышать Тералиджен выше 10 мг при вашей картине нецелесообразно. Разделение на вечерний и ночной приём иногда снижает тревожность, но редко решает ключевую проблему, длительное засыпание 2–4 часа и фрагментированный сон. Поэтому при отсутствии эффекта препарат логично считать недостаточно эффективным для коррекции сна. Следующий более рациональный шаг с учётом эпилепсии и карбамазепина тразодон . Он лучше влияет на засыпание и ночные пробуждения, снижает тревожное напряжение и в большинстве случаев совместим с эпилепсией. Обычно старт 25 мг на ночь с возможным увеличением до 50 мг по назначению врача. Дополнительно можно рассмотреть мелатонин пролонгированного действия, особенно при ранних пробуждениях, но это вспомогательный вариант. План на 7–14 дней: ещё 2–3 ночи Тералиджен 10 мг с оценкой эффекта, затем при отсутствии улучшения, отмена и переход на тразодон с оценкой эффекта в течение 5–7 дней. Важно учитывать, что препараты будут работать хуже при сохранении факторов: стресс, смена места сна, перегрузка тренировками и ночной дефицит питания с голодом. Дальше увеличивать Тералиджен не имеет смысла, при отсутствии эффекта оптимальный следующий шаг переход на тразодон
Мышечная дистония,под вопросом дцп
54 ответаДобрый вечер.Хотелось бы услышать мнение разных врачей,заранее признателен. Ребенку на данный момент полтора года,развивается физически медленно за умственной стороной все еще хуже..физические способности: Умеет переворачиватся,шею держит нормально,ползал по пластунски сейчас...
Здравствуйте. Есть ли у вас видео как ребенок проявляет двигательную активность?
Моему малышу 3,5 месяца. Сама по профессии педагог и знаю поведение детей (думала, что знаю)… но, конечно, ко мне приводили постарше (от 2-х лет). Ребенок очень долгожданный и желанный. Конечно, никто не предупреждал , что будет тяжело. Но я это понимала.. Я по жизни сильный...
Анастасия, здравствуйте! Понимаю ваши переживания! Вы не плохая мама , вы мама, которая учится , которая адаптируется сейчас к новой жизни! На самом деле , материнство не такое радостное время , как привыкли многие думать, это титанический труд, отсутствие времени на себя , отсутствие возможности закрывать свои потребности и тд! Жизнь начинает крутиться вокруг малыша. Сейчас точно стоит остановиться в сравнении себя и других мам , мы видим фасад лишь жизни этих мам! Сейчас у малыша первый регресс сна, вероятно, плюс живот может мучать. Если вы понимаете , что эмоционально не справляетесь , что вас преследует апатия , тревога постоянная , то обратиться к врачу имеет смысл. Сейчас во время помощи с малышом не забывайте про себя , про отдых, тк спокойная мама = спокойный малыш! Так же после родов часто снижается уровень железа в крови, могут быть проблемы с ЩЖ , которые тоже могут давать разные симптомы и эмоциональные трудности!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть у меня такое состояния всегда думаю о всяком! Через чур ответственный не знаю или иду как будто меня кто то преследует! Или когда бывают конфликты рядом со мной и тут скачок пульса! Не могу спать с детства со сном проблема
Здравствуйте! При таких симптомах , которые вас беспокоят и меняют качество вашей жизни (а качество жизни судя по всему из-за этого страдает), в первую очередь необходимо обратиться к врачу и пройти все назначенные обследования. Если по медицинской части все впорядке, то за такими симптомами могут скрываться невроз или , например, тревожное расстройство . Думаю , что в вашем случае показана психотерапия с психологом для выявления и устранения причины проблемы. А также не помешает консультация врача психиатра для исключения, например, генерализованного тревожного расстройства. В таком случае к терапии с психологом доктор может назначить препарат , который поможет вам снизить проявления симптомов и вы более успешно и продуктивно без отвлекающих моментов сможете работать с психологом. Желаю вам здоровья!
Здравствуйте. Мучаюсь от высокого IgE На данный момент набегами прошла: инфекциониста со всеми анализами, пульмонолога с тестом с лекарством, УЗИ, ФГДС, колоноскопия, сдала protia на 109 аллергенов. Знаю, что нужно обращаться к аллергологу уже, надеюсь в ближайшее время...
Алина, Добрый день! По данным вашей истории и результатом исследований Нет убедительных данных за аллергические проявления если не отмечается чёткая реакция на персик и симптомы респираторной аллергии весной на цветение берёзы. Подобных случаях рекомендуется обращаться к врачу гастроэнтерологу, для исключения воспалительного заболевания ЖКТ, так как автоматически и функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта могут давать симптомы, похожие на аллергию, функциональные нарушения вегетативная нервная система могут сопровождаться повышение артериального давления, нарушением стула, другими симптомами. Подобных случаях для укрепления нервной системы рекомендуется обращаться к врачу неврологу, возможно психологу, психотерапевту, чтобы стабилизировать функции нервной системы. С учётом гастропатии Дождитесь результата биопсии и обследование на хеликобактер пилори, это инфекция, которая может поддерживать какие-либо аллергические реакции неспецифического характера, ни с чем не связанные, без привязки к конкретным аллергенам. Также рекомендую выполнить анализ кала на дисбактериоз, не увидела его в обследовании, возможно активация условно-патогенной Флоры. Общий иммуноглобулин Е может повышаться как на фоне инфекции, в том числе ЖКТ, так и без каких-либо причин запятая в результате особенности функционирования иммунитета.
Что с ребёнком? Возможен ли аутизм?
16 ответовДобрый день уважаемые врачи. Задавала вопросы на этом сайте ещё когда ребёнку было 7 месяцев. Сейчас ей год и 2 недели. Какие то моменты стали лучше, появились какие то умелки. По сей день очень переживаю, что у дочки аутизм. Из того что очень беспокоит: 1.слабый зрительный...
Здравствуйте! По вашему описанию с ребенком все хорошо, это не аутизм. Отставания в развитии нет. Не все дети одинаково коммуникабельны, тем более маленькие дети, это нормально. Ребенок будет развиваться дальше. Беспокоиться не нужно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синдром красного глаза
6 ответовДобрый вечер, уважаемые доктора! Я уже писала сюда вопрос про покраснение глаз некоторое время назад. С тех пор я прошла обследование, прокапала месяц Баларпан, дополнительно сходила к двум разным офтальмологам. И очень бы хотела услышать ваше честное мнение по моей...
Здравствуйте! У вас синдром сухого глаза. Вам капли увлажняющие придётся капать всю жизнь. Капли должны содержать не менее 0,15 % гиалуроновой кислоты. Капать столько раз в день, сколько потребуется. Количество закапывания будет зависеть от окружающей среды, от вашей нагрузки, от общего состояния. Баларпан я бы не советовала, он больше лечебный препарат. Начинайте с хилобака, хило-комода, хилопарина, хилопарин-комода. Эта группа препаратов рекомендована профессурой Москвы. Действительно помогают. Можно сравнить с руками, кремом мажем по мере необходимости. Здесь такая же ситуация. Синдром сухого глаза возникает в двух случаях, когда не хватает своей слёзы и когда нарушены свойства слёзы из-за нарушения состава. В любом случае, капать увлажняющие капли. Советую начать с одного препарата, затем другой из этой серии. Какой больше понравится, на том и остановиться. Карать минимум 2 раза в день, больше при потребности, можно и 4-6. Препараты применяются постоянно. Исключить ношение линз. Один из прямых признаков синдрома сухого глаза, утром глаз хуже. Ночью в глаз поступает меньше жидкости, как следствие - усугубление покраснения. В ночь по 1 кап с лечебной целью можно в течении месяца покапать корнерегель. А днём увлажняющие.
Развитие ребенка и его сон в 11 мес
30 ответовДобрый вечер! Ребенку 11 мес. Интересует развитие ребенка и сон. 1) развит ли ребенок по возрасту: отклик на имя есть , в глаза смотрит, понимает «дай», «на», может взять в руки игрушку которую называешь и принести , но не всегда(если она в поле зрения так скажем), говорит...
Здравствуйте. Набор навыков достаточно хороший для возраста ребенка. Указательный жест в норме появляется с 9 до 18 месяцев. Старайтесь выделять пальчик ребенка и учить его показывать им на плоскости, затем в пространстве-обязательно научится. Насчет ладушек-это необязательный навык. Привет малыш может научиться махать позже-это вариант нормы. По поводу сна-на грудном вскармливании, особенно на фоне синдрома прорезывания зубов, детки как правило, плохо спят. У малыша сформировалась ассоциация-"грудь-сон". У кого-то это соска, у кого-то любимая игрушка, а на ГВ детки предпочитают мамину грудь.
Тревожность , панические атаки
45 ответовДобрый вечер, в июле этого года на фоне похудения (резекция желудка -60кг) и длительного периода практически голодания произошла гипогликемия (предполагается) в спорт зале , были судороги , спазмировлар все конечности и по ощущениям сосуды а голове , трясло , выпрыгивало...
золофт утром, а атаракс лучше принимать днем и на ночь. Если атаракса утром принимаете и есть положительная динамика и при этом не вызывает сонливости, то да, принимайте одномоментно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток! Меня зовут Юрий, мне 33 года. Расскажу историю изначально. В возрасте +- 14 лет у меня впервые в левом колене произошла травма (занимался на то время 7 лет баскетболом). По ощущениям, было похоже, что в колене "кость за кость зашла". Боль была...
1. Правильно ли выписал мне врач препараты? По описанному МРТ препараты назначены адекватно. 2. Потребуется ли дополнительно уколы/электрофорез либо другие процедуры? Возможно. Но пока судить рано, нужно сделать, то что назначено. 3. Потребуется ли операция? По МРТ нет данных за необходимость оперативного лечения. 4. Могу ли я с помощью назначенного лечения, позже заниматься спортом, бегом, лыжи? В бандаже сможете. 5. Стоит ли напрягать мышцы колена (тренажёрный зал), либо оставить колено в покое? Сейчас нужен покой и бандаж. Потом постепенно сможете, но не спешите. Нельзя преодолевать боль и что-то "разрабатывать".