Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 19 лет (исполнилось недавно) В августе 2018 года начались генерализованные фасцикуляции мыщц, нечастые. Через несколько походов к неврологам меня направили на игольчатую ЭМГ исключить БАС, прошел где-то месяц с начала подергиваний, проверяли правую голень...
При бас должны быть признаки денервации, причём и в интактных мышцах, обязательно наличие спонтанной активности, изменяется внешний вид потенциала двигательных единиц, появляется много фаз и они укрупняются. При бас кроме фасцикуляций клиника должна быть, бас-это неуклонно прогрессирующее заболевание, у Вас за год практически ничего не поменялось, если я правильно поняла, слабость и с болезнью Бехтерева можно связать. Очень много значит осмотр и оценка неврологического статуса, без этого мои рассуждения ничем не подкреплены, только Вашим описанием.
Боль в мышцах
10 ответовМужчина, 35 лет, не пью, не курю Боль в мышцах передней стороны бедра. Началось пять лет назад, предположительно от перенагрузки: спорт + работа. Полтора года назад стали болеть и мышцы рук бицепс и квадрицепс. Ощущается боль изолированно именно в отдельных мышцах. Если не...
Ну, анализ мочи следует пересдать и если белок снова определят, то придется сдавать суточную мочу и разбираться с этим. Но вряд ли белок в моче каким-то образом связан с Вашими жалобами. Все остальное в норме и в дообследовании не нуждается. Рискну высказать предположение по Вашему диагнозу - ФИБРОМИАЛГИЯ. Почитайте об этой болезни. Вникните в тему. Четких критериев для этой патологии нет. Ее описали не так давно. Косвенными признаками фибромиалгии у Вас являются - распространенная боль более 3-х мес. - отсутствие данных за другую патологию, которая бы могла объяснить болевой синдром. - ответ на прием аргинина или глютамина, которые являются мощными метаболитами и индукторами гормона роста, дефицит которого наблюдается при фибромиалгии. Эффективных методов лечения фибромиалгии не разработано. Я бы начал с анализа крови на гормон роста и если уровень его снижен, то провел заместительную терапию. Ну, я Вам направление поиска подсказал, а дальше вникайте в ситуацию. Будут вопросы - пишите в личку.
Добрый день! ситуация следующая, в начале августа делал жим лежа с небольшим весом, почувствовал дискомфорт при опускании на грудь штанги, тянущая боль, не было никаких хрустов, просто начало болеть - остановил тренировку последующие дни, была боль, но в основном отдавала...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос и обрадовать нечем. Несмотря на незначительные клинические симптомы, ситуация по МРТ серьёзная. У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы. 1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2 ст). 2. Сужение субакромиального пространства до 5 мм (норма от 7 мм). Это существенное сужение. Его незначительным никак назвать нельзя. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через примерно 5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Plm8Z_EN_mV8ew Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. Сейчас рекомендовано: ношение косыночной повязки Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Внутренний тремор
21 ответДобрый день! Помогите разобраться. Беспокоит внутренний тремор, бывает достаточно сильный. Нет концентрации. Заметила что после ходьбы/уборки/каких-то дел состояние ухудшается, хочется быстрее прилечь. Часто тороплюсь, неусидчивость. Тремор большее всего ощутим в ногах,...
Здравствуйте! Больше похоже на проявления тревожного расстройства. Рекомендую сдать кровь на гормоны щитовидной железы, дефицитные состояния ( ферритин, магний, витамин д, электролиты). Если ранее при подобных симптомах энмг было без патологии - смысла повторять нет. Рекомендуется консультация психотерапевта для подбора терапии, это противотревожные препараты, антидепрессанты из группы сиозс; когнитивно- поведенческая терапия
Есть заключение МРТ, можно ли обойтись без замены сустава?
Здравствуйте. Назначить консервативное лечение смогут , прооперировать вряд ли , это функция регионального и федерального центра травматологии и ортопедии.
Боль в груди
11 ответовДобрый день подскажите пожалуста можно ли говарить о проблемах серца или острохондроз у меня окр страх инсульта инфаркта прохожу кпт, вчера был откат давление себе раз 30 померел, но давление в норме я гепатоник сегодня утром и 98-67 пульс 70, на работе была боль с лева в...
Владимир, здравствуйте! Сердечные боли имеют определенную, давящие ,сжимающие боли , кратковременные, и действительно , провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое ; Описанные боли все же не являются сердечными , причина , скорее всего , в мышечных спазмах из за спины (остеохондроз) и/или повышенная тревожность ; К тому , как абсолютно верно перечислили , нет факторов риска для сердечно сосудистой патологии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лучевая невропатия
11 ответовЗдравствуйте! Я фитнес - тренер. Сегодня пришёл клиент, который получил осколочное ранение предплечья на СВО. У него повреждён лучевой нерв, но по исследованиям не определили полностью или частично. Из симптомов отсутствие сувствительности тыльной стороны кисти и некоторое...
Вы, как тренер, можете разработать ему индивидуальную программу, подопечный должен ее придерживаться. Если не соблюдает- это его ответственность. Но это уже юридическая сторона взаимоотношений. Можно отправить его на консультацию к медицинскому специалисту- врачу ЛФК или кинезиологу, которые распишут программу реабилитации.
Неприятные ощущения в ноге
1 ответЗдравствуйте . Лет 6 назад в левой ноге на голени где кость спереди начались ощущения, что словно там что-то натягивается по кожей и как будто простреливает. Это происходит при наклоне корпуса вперед. Один раз было резко так больно, что жгло огнем, долго отходило. Особенно...
Здравствуйте. Да, Вы описываете симптомы тендинита сухожилий по передней поверхности голени. Иногда называют синдромом "расколотой голени". Можно подтвердить на УЗИ. Причиной обычно является перегрузка, но может быть и реактивный тендинит. Так же с учётом болей в области ТБС в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Рекомендовано 1. Максимально ограничить ходьбу, боль избегать, не провоцировать. 2. Зафиксировать голень не туго эластичным бинтом. По ходу болезненных сухожилий накладываем тейпы. Примерно так https://youtu.be/iT4R7EKTMWk?feature=shared или так https://youtu.be/EWhBMkJabjc?feature=shared 3. Показан короткий курс лекарственной терапии внутрь при выраженной боли 5-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. При умеренной боли можно обойтись только местными средствами. 4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. 5. На этапе восстановления применяется массаж, ЛФК. Рекомендованный комплекс упражнений по этой ссылке. https://rehabscience.ru/wp-content/uploads/2020/08/kompleks-pri-raskolotoj-goleni.pdf
Боль в локте
6 ответовЗдравствуйте! Две недели назад получил то ли ушиб, то ли травму локтя. Был в состоянии алкогольного опьянения и не помню как это произошло и по какой причине. Утром проснулся с сильной болью в локте при сгибании-разгибании и надавливании. Никаких признаков выраженного ушиба...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. Скорее всего имеем дело с тендинитом (воспаление) сухожилия трехглавой мышцы плеча в месте прикрепления к локтевому отростку. Причина :травма Рекомендации: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -при сохранении жалоб выполнение МРТ Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Может ли быть ревматоидный артрит
13 ответовДобрый день. За последние три месяца разваливаюсь. Началось все с проблем с кишечником. Потом заболела нога и поясница. Потом заболел плечевой сустав и бицепс правый. Через две недели левый.и отдаёт в ключицы. Скованности нет. Болит после сна. И в течении дня при движении. Но...
Здравствуйте! По описанию не похоже на ревматоидный артрит. Для ревматоидного артрита характерно *утренняя скованность в суставах *чаще симметричное поражение *сильный болевой синдром *припухлость, отечность суставов В данном случае в качестве диагностики рекомендуется ✅Исключить дефицит витаминов группы В, т.к. это может давать похожую симптоматику. ✅Снова сдать общий анализ крови и ферритин на фоне полного здоровья для исполнения железодефицита ✅Проверить уровень витамина Д ✅Ревматоидный фактор, С-реактивный белок, АЦЦП для оценки уровня воспалительного процесса, если таковой имеется.