Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не высыпаюсь
3 ответаЗдравствуйте, почти пропало чувство, что за ночь выспался - переболел ковидом около двух лет назад ( узнал об этом по отсутствию обоняния ). Но тогда сон был нормальный, с утра было улучшение самочувствия и бодрость. Сейчас есть пробуждения во время сна, в районе 2-3 ночи и...
Здравствуйте. Для определения апноэ сна нужно провести компьютерную полисомнографию , чтобы выяснить степень апноэ и показания к СИПАП-терапии. если степень апноэ средней степени или тяжелой, то терапия будет полезна.
Ухудшилось самочувствие
7 ответовПоставили диагноз депрессия средней тяжести, назначили эсциталопрам 10 мг, в последующем был поднят до 15 мг, в принципе все нормализовалось, настроение улучшилось, появилась бодрость, но появились некоторые симптомы, а именно умеренная головная боль, трудный утренний подъем...
Здравствуйте. Тут состояние связано не с производителем, а с уменьшением дозировки и последующим развитием синдрома отмены. Возвращайтесь снова на 15 мг и самочувствие улучшится. В последующем, если имеется апатия, безразличие, можно рассмотреть постепенный переход на СИОЗСН, например, на венлафаксин. За счет дополнительного влияния на норадреналиновые рецепторы в дозах от 150 мг/сут он обычно неплохо справляется с этим симптомом.
Сдавливание головы изнутри
31 ответЗдравствуйте, Уважаемые доктора! С подросткового возраста у меня проблемы с сосудами. Часто болела голова, была слабость и тяжесть в голове. Ставят различные диагнозы, но ничего конкретного. В том числе ставят диагноз: хроническая мигрень. Прописали Беталок 25 длительно, пока...
Да,глиоз это уже свершившийся факт,наша задача препятствовать появлению новых очагов. Двух курсов лечения в год,как правило,достаточно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что-то с языком, кожей, ногтями
15 ответовЗдравствуйте. Прилагаю фото языка. По ощущениям он как будто шершавый. Началось около полутора месяцев назад. Какие-то дни сильнее, когда-то почти пропадали симптомы. Плюс сухость кожи тела и особенно рук, ногти слоятся очень сильно. Проблемы с жкт, но в стадии покоя(был срк...
Здравствуйте, язык это зеркало ЖКТ, рекомендую выполнить УЗИ органов брюшной полости, ФГДС. Увеличить потребления жидкости 30 мл на кг массы тела. Низкий уровень феритин необходимо принимать железо длительное время рекомендую Solgar 25 mg, ( необходимо посмотреть желудок, возможно у вас обильные месячные), в ОАК эозинофилия , базофилия это может быть при аллергии или глистных инвазиях, сдайте кал методом обогащения на я/ глист, общий IgE, проверить гормоны щитовидной железы ТТГ, Т4, Т3 .
Депрессия у подростка
17 ответовДобрый день. Девушке 17 лет. В мае поставили депрессию средней степени. Назначили золофт, к июлю вышли на 150 мг. Но что на 100, что на 150 был одинаковый эффект. В целом стостояние стабильное. Перестала царапать руки, ушли мысли о том что хочет не проснуться. Стала спокойнее...
Здравствуйте, уточните, пожалуйста, актуальный диагноз депрессивный эпизод и все? в какое время принимает препарат , а так же так же жалобы на сонливость и отсутствие сил были изначально или на фоне лечения появились?
Добрый день! В марте 2024 создавал уже похожую тему: https://sprosivracha.com/questions/1971328-klomifen-citrat-anastrozol Было в марте: Возраст 38, рост 190, вес 138,9, долгие годы злоупотребление пиво/чипсы/сухарики, образовались пивной живот, одышка, общая слабость,...
Здравствуйте. Анастрозол не нужен. Попробуйте прерваться на месяц и сдать гормоны через месяц. Сейчас у вас все отлично, тем более снижается вес и нет симптомов, которые требуют лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помочь с дозировкой АД
24 ответаГод принимала ципралекс , на фоне гтр, полностью убрал тревогу и навязчивости , НО началась сильная апатия, эмоциональное безразличие ко всему . Перехожу на венафлаксацин По такой схеме 29 апреля -10 мг Ципралекс +37,5 венафлаксацин( самочувствие не изменилось ) 30 апреля...
Здравствуйте, по моему мнению: 1, 2)да, но тогда обычно как раз венафлаксацин делаем 37,5 мг утро и 37,5 мг вечер ( если таблетки ), если в капсулах, то 75 мг 1 р/д 3)обычно раз в 2-3 недели корректируем венлафаксин , порой на каких-то этапах по 4-6 недель ждем, это врач решает очно, предполагая целевую дозу по вашему состоянию , 75 мг является минимальной , от которой эффект ждем, обычно вот на нее выходим и около 4-6 недель на ней ждем . 4)арипипразол.
Трудности с засыпанием
15 ответовЗдравствуйте,доктор! Более20 лет страдаю бессонницей. Вернее тяжело засыпаю.В основном под утро.Работа была связана с ночными дежурствами(мед.сестра хирургии и реанимации).Особо не переживала,т.к. в настоящее время на пенсии и могу спать пока не высплюсь. Но второй год почти...
Здравствуйте, Нурия. Для лечения бессонницы после сменной работы используется перед ночным сном мелаксен за 4-6ч до сна или Циркадин за 30 мин до сна. Основным методом лечения бессонницы является когнитивно-поведенческая терапия, этим занимаются психологи, есть онлайн-консультирование, обычно это занимает 6 сеансов. В вашем случае при наличии АГ и СД 2 типа необходимо исключить ассоциированные с этими заболеваниями нарушения дыхания во сне - синдром обструктивного апноэ во сне. Можно его заподозрить если вы старше 50 лет, есть ожирение 2 ст. и выше, окружность шеи более 41 см, есть храп, апноэ во сне со слов окружающих и дневная сонливость или усталость. В этом случае необходимо пройти респираторный мониторинг или полисомнографию для оценки дыхания во сне с последующей консультацией невролога или сомнолога
Тазовые боли
15 ответовДобрый день, доктор! Мне поставили диагноз тазовые боли. Боли в прямой кишке. Проктология и урология полностью исключена, лежал в НИИ проктологии Рыжих. Была депрессия от хронической боли. Невролог назначил Венлафаксин и Габапентин. Венлафаксин принимаю 75 мг на ночь,...
Здравствуйте. Венлафаксин больше подходит для лечения головной боли напряжения и мигреней. Кроме того, рабочая доза 75 мг 2 раза в день. При лечении хронических тазовых болей более эффективны дулоксетин, амитриптилин. Боли усиливаются в положении сидя? Ночью не беспокоят? ЭНМГ полового нерва проходили?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Препараты при тревожном расстройстве
38 ответовС 8 сентября принимаю элицею, начала с 2,5 мг и к 25 сентября вышла на 10. Попутно принимала оланзапин 2,5 мг на ночь. Принимала так полтора месяца. Чувствовала себя хорошо, появилась бодрость, уверенность. Потом оланзапин отменили и у меня произошел откат. Начало...
Здравствуйте. Если у Вас на терапии эсциталопрамом и оланзапином наблюдалась положительная динамика, не вижу смысла менять лечение. Единственный момент, который нужно учитывать - оланзапин вызывает увеличение пролактина и, как следствие, набор веса. Может быть стоило бы его со временем заменить, скажем, на хлорпротиксен. Габапентин хорошо снимает тревогу, но он вызывает привыкание. Без лишней необходимости его прием лучше ограничить.