Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне не могут поставить диагноз местные врачи. С 30.04 поднялась температура до 37,8, заболели суставы и крупные, и мелкие. Больше никаких признаков заболеваний не было. Я решила, что простуда и даже после праздников вышла на работу. Но 06.05 пошла на прием к...
Здравствуйте! В самом первом общем анализе крови действительно имеются признаки вирусной инфекции,на фоне которой вполне возможны боли в суставах,мышцах. И РФ и СРБ эти показатели не специфичны только для аутоиммунной патологии и могут расти в ответ на любой инфекционный процесс в том числе. Учитывая температуру и суставной синдром и рост ферментов печени -исключают инфекцию,вызванную ВЭБ обычно. Сразу уточню у вас: имеется ли припухлость в суставах? есть ли утренняя скованность? нет ли у вас высыпаний на коже и не было ли их? Нет ли болей в животе,тошноты,диареи? Лимфоузлы не увеличивались? Боли в горле не было? Кашля? Гастроэнтеролог осматривал по поводу повышения ГГТП,печеночных ферментов. Исключали воспалительный процесс в желчевыводящих путях? Смотрел ли вас инфекционист? ПДФ не открывается ( если можно отдельными скринами приложите АССР и узи,которые делали)
Д-диммер 7700 при артрите
5 ответовБолею артритом 11 лет, воспаляются периодически разные суставы, то голеностопы, то пальцы рук, то плечевой сустав, то тазобедренный, но коленки с синовитом всегда. Пробовал и базисные метотрексаты (1 год), и тофацитиниб (1-2 года), сидел на НПВС (3-4 года). Лефлуномид (2-3...
Здравствуйте! Резкое повышение Д димера без тромбоза по данным УЗИ может быть связано с выраженной воспалительной активностью в организме, ревматоидным артритом в фазу обострения, что подтверждается уровнем с реактивного белка и фибриногена - это острофазовые белки воспаления При чем основные показатели коагуляции без сдвига в сторону тромбообразования С учетом жалоб на выраженную утреннюю скованность и сохраняющееся воспаление суставов на фоне отмены базисных препаратов можно предположить недостаточный контроль заболевания и риск его прогрессирования, что также опасно развитием осложнений А также по анализу определяются признаки латентного дефицита железа, в таких случаях, когда есть воспалительная реакция смотреть ферритин не рекомендуют, он будет ложно высоким, рекомендуют оценить процент насыщения трансферрина железом
в мае этого года появился отек левого голеностопа, боль была несколько дней, потом боль ушла сама, отек остался. а августе появился выпот на правом лучезапястном суставе, чувство припухлости в районе 3-4 пальцев правой ноги, незначительная болезненность. В 11.09.2023 были...
1. Как раз узи будет в данном случае информативно. Так как на узи будет видно состояние мягких тканей,сухожилий,связок и наличие выпота,состояние синовиальной оболочки,выстилающей полость суставов. Наиболее ранние изменения видны на узи.А на рентгене мы видим лишь костные структуры. Узи кистей необходимо выполнить и голеностопных суставов тоже 2. Кисти припухшие,есть скованность. Поэтому я бы рекомендовала ещё досдать антитела к виментину. Иногда бывают серонегативные формы ревматоидного артрита 3. По иерсиниозу несовсем понятно как он был исключен. Сданы только антитела одной группы. Этого мало. Нужно сдать все виды антител на данную инфекцию ( А,М,G) и делать выводы потом только.Тем более было расстройство стула летом. 4. У вас есть анемия. Необходимо начать прием препаратов железа: Сорбифер например 1 таб /2 раза/сут и дообследоваться по этому поводу. У терапевта взять направление на узи органов брюшной полости,почек,малого таза. Выполнить рентгенографию органов грудной клетки,маммографию,пройти гинеколога. А также фгдс,колоноскопию. 5. Сульфасалазин дает эффект через 8 -12 недель,не ранее,если он принимается в эффективной дозировке -3 гр/сут. Нужно обсудить очно с врачом повышение дозировки до 3 гр,прежде чем делать выводы. И сейчас нпвс вместо аэртала -Напроксен 550 мг/2 раза в сутки попробовать принимать
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. летом прошлого года опух голеностоп. к врачам обратилась в сентябре, когда появился выпот на лучезапястном суставе правой руки и перестали сжиматься в кулак пальцы правой руки. по результатам анализов СОЭ 15, СРБ10,33; Антистриптолизин О <25; РФ 9,5; АССР...
Здравствуйте. 1. Прикрепите пожалуйста фото обеих кистей с захватом лучезапястных суставов. 2. Интенсивные физические нагрузки могут быть причиной обострения заболевания. 3. Перенесенное инфекционное заболевание также могло способствовать ухудшению течения основного заболевания. 4. Сейчас нет кашля? Температура не повышается? 5. Иногда бывает, что медрол (метилпреднизолон) оказывает лучший эффект, чем преднизолон. 6. Плюс, ухудшение течения основного заболевания могло произойти на фоне снижения дозы метипреда. 6. Я бы Вам рекомендовала выполнить КТ органов грудной клетки для исключения поражения легких на фоне приема метотрексата. 7. Дозу метотрексата нужно было доводить до рабочей (20-25мг/нед) гораздо быстрее. Достигать стабильного состояния, а уже потом начинать снижение дозы гормонов. Отсутствие полной дозы базисного препарата - это всегда риск возникновения обострения. 8. вы метотрексат принимаете в уколах или таблетках?
Ребенку ( мальчик) 5,5 лет. После 3-го ОРВИ за осень ( ноябрь 2018г) появился субфибрилитет 37,2-37,9 во время бодрствования, ночью температура в норме. При борьбе с этим субфибрилитетом обследовались и пропили кучу лекарств (с ноября по январь включительно)- эргоферон 2...
Пока тут нет внятных данных за ревматологическую патологию. Надо наблюдать. Хотелось бы увидеть цифры повышенных анализов.
Добрый вечер. Подскажите пожалуйста такая ситуация дедушка 76лет стали опухать голеностопы 20ноября сделали ЭКГ, узи сердца и врач терапевт подправил лечение , лет 20 у него гипертония , врач заменил ацекардол на зинакорен. Так как у него она нашла аритмию назначила вместо...
Здравствуйте! На фоне такого пульса не рекомендован прием сотагексала, его лучше отменить. Обычно заменяют на препараты из группы бета-блокаторов в минимальных дозировках, например, бисопролол 2,5 мг, при условии пульса более 55 в мин. Все остальные препараты достаточно хорошо подобраны. Так как давление в норме, то можно оставить остальную терарию такой же. Форсига хороший препарат, который не только снижает сахар, но и улучшает прогноз при сердечной недостаточности, однако иногда может не хватать его гипогликемического эффекта, для коррекции глюкозы необходимо обратиться повторно к эндокринологу. При увеличении отечности обычно рекомендуется увеличить дозу мочегонных препаратов, торасемида до 15 мг, верошпирона до 50 мг( при условии нормальных показателей калия и креатинина в крови!)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в голеностопах
3 ответаДобрый день. Я в прошлом спортсмен, волейболист, сейчас работаю детским тренером. Рост 187 см, вес 105 кг. С лета 2025 года стали сильно болеть ноги, началось всё с утренней боли в пятках. Осенью, после приема ортопеда, были назначены уколы Иньектран и таблетки Аркоксиа,...
Здравствуйте. В стопах есть изменения, но по жалобам больше данных за плантарный фасцит. Это воспаление фасции подошвы на фоне пяточной шпоры (остеофит). Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь, длительная ходьба или работа на ногах и др. В таких случаях обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Можно чередовать с гелем Димексида. Рекомендуют ношение индивидуальных орт стелек, которые скорректируют распределение нагрузки по поверхности стопы, компенсируют плоскостопие и вальгус. Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование. Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64 Так же на ночь рекомендуют надевать ортез Страсбургский носок (загуглите). ЛФК при шпоре https://disk.yandex.ru/i/P6lux5s9McoaEQ Если лечение выше не помогает обычно рассматривают: 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку проекции пяточной кости. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 3. HILT или SIS терапия на пятку 4. PRP терапия 5. Применяют рентгенотерапию (облучение) Очень редко приходится оперировать и удалять шпоры. Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы. П.С. Рекомендации даны для обсуждения с лечащим врачом. Препараты и процедуры могут иметь противопоказания.
Подагра или что вообще такое?
13 ответовДоброго времени суток! Более 7 лет опухают голеностопы. Сначала было раз в год. Ходил к врачу еще студентом. Делали рентген, мрт. Не чего не показало. Выписали бады. Последние два года все усугубилось. За год последний 3 приступа затяжных. По 2-3 недели. Последний приступ...
Добрый день. Прикрепите фото обоих стоп спереди и сверху. Всегда приступы в области голеностопных суставов? Были эпизоды артриты 1 пальца стоп? Не было отёка и боли в области над пяткой? Не болеете псориазом? Нет боли в нижней части спины? Когда последний раз выполняли снимки суставов? делали МРТ/УЗИ? А в юности не болели кишечной, урогенитальной инфекцией? Клещ не кусал?
Нейропатические боли
11 ответовДоброго времени суток. Помоготе разобраться , пожалуйста! Я тревожный человек. Мне ставят такие диагнозы, как ВСД, невроз навязчивых состояний, с детства заикание. Сейчас стала замечать, что метеозависима. На протяжении нескольких лет беспокоили боли лицевого нерва. При...
Здравствуйте! Вам нужно сделать стимуляционную ЭНМГ нижних конечностей, чтоб посмотреть сенсорные т моторные волокна периферических нервов. А также нужно проверить ферритин, сыв железо, мочевую кислоту, АНФ, АСЛО, кальций, калий магний, Вит Д , Вит В12 ( надо исключать дефицит микронутриентов). Как у вас с весом? Отеков на ногах нет? Скованность в суставах крестца есть?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в суставе
3 ответаЗдравствуйте. Девочка, 10 лет. 5 месяцев назад перенесла скарлатину, лечили антибиотиком. После этого стали замечать боли в голеностопных суставах. Ребенок говорит, что были и раньше, но не обращала внимание. Другие суставы не болят. Боли ноющие, после длительной ходьбы....
Добрый день! В 10 лет это вполне могут быть так называемые «боли роста». Есть ли изменения суставов? Припухлость, отечность?