Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Длительная боль в суставах
24 ответаЗдравствуйте, помогите пожалуйста разобраться в ситуации. Уже 7 месяцев болят почти псе суставы. Началось летом с колена, затем второе колено, потом тазобедренные суставы, локти, голеностопы и т. д. Суставы не опухали, не краснели, температуры не было, скованности нет....
Да, желательно сделать МРТ. Рентген не видит мягкие ткани. Из НПВП можете попробовать целекоксиб или кетопрофен. И обсудить с ревматологом очно (онлайн такое решить нельзя) вопрос повышения дозы прегабалина. И рекомендую сделать анализ синовиальной жидкости. Сдать гепатиты, ВИЧ. И я бы рекомендовала сдать антитела к Borrelia burgdorferi IgM, IgG. А также Brucella IgM, IgG. Для точно исключения клещевого боррелиоза и бруцеллеза. При этих заболеваниях бывает суставная симптоматика.
Ревматоидный артрит?
27 ответовДобрый день. Следующая ситуация. Год назад после физ нагрузок, заболело бедро. Поставили диагноз- асептический некроз ТБ, сопутсвующее укрочение конечности, синовит. Лечили сам асептический некроз на протяжении года, но не с самыми лучшими результатами. Теперь добавкой начали...
Здравствуйте. Есть ли припухлость суставов? Боль в мелких суставах кистей, стоп? Утренняя скованность в суставах? Боль в суставах беспокоит в покое или при нагрузке? Нет ли у Вас болей в нижней части спины? Коленные суставы болят в покое или при нагрузке? Как часто приходится пить обезболивающие таблетки? Сколько раз в неделю? Прикрепите пройденные обследования.
Здравствуйте. летом прошлого года опух голеностоп. к врачам обратилась в сентябре, когда появился выпот на лучезапястном суставе правой руки и перестали сжиматься в кулак пальцы правой руки. по результатам анализов СОЭ 15, СРБ10,33; Антистриптолизин О <25; РФ 9,5; АССР...
Здравствуйте. 1. Прикрепите пожалуйста фото обеих кистей с захватом лучезапястных суставов. 2. Интенсивные физические нагрузки могут быть причиной обострения заболевания. 3. Перенесенное инфекционное заболевание также могло способствовать ухудшению течения основного заболевания. 4. Сейчас нет кашля? Температура не повышается? 5. Иногда бывает, что медрол (метилпреднизолон) оказывает лучший эффект, чем преднизолон. 6. Плюс, ухудшение течения основного заболевания могло произойти на фоне снижения дозы метипреда. 6. Я бы Вам рекомендовала выполнить КТ органов грудной клетки для исключения поражения легких на фоне приема метотрексата. 7. Дозу метотрексата нужно было доводить до рабочей (20-25мг/нед) гораздо быстрее. Достигать стабильного состояния, а уже потом начинать снижение дозы гормонов. Отсутствие полной дозы базисного препарата - это всегда риск возникновения обострения. 8. вы метотрексат принимаете в уколах или таблетках?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
в мае этого года появился отек левого голеностопа, боль была несколько дней, потом боль ушла сама, отек остался. а августе появился выпот на правом лучезапястном суставе, чувство припухлости в районе 3-4 пальцев правой ноги, незначительная болезненность. В 11.09.2023 были...
1. Как раз узи будет в данном случае информативно. Так как на узи будет видно состояние мягких тканей,сухожилий,связок и наличие выпота,состояние синовиальной оболочки,выстилающей полость суставов. Наиболее ранние изменения видны на узи.А на рентгене мы видим лишь костные структуры. Узи кистей необходимо выполнить и голеностопных суставов тоже 2. Кисти припухшие,есть скованность. Поэтому я бы рекомендовала ещё досдать антитела к виментину. Иногда бывают серонегативные формы ревматоидного артрита 3. По иерсиниозу несовсем понятно как он был исключен. Сданы только антитела одной группы. Этого мало. Нужно сдать все виды антител на данную инфекцию ( А,М,G) и делать выводы потом только.Тем более было расстройство стула летом. 4. У вас есть анемия. Необходимо начать прием препаратов железа: Сорбифер например 1 таб /2 раза/сут и дообследоваться по этому поводу. У терапевта взять направление на узи органов брюшной полости,почек,малого таза. Выполнить рентгенографию органов грудной клетки,маммографию,пройти гинеколога. А также фгдс,колоноскопию. 5. Сульфасалазин дает эффект через 8 -12 недель,не ранее,если он принимается в эффективной дозировке -3 гр/сут. Нужно обсудить очно с врачом повышение дозировки до 3 гр,прежде чем делать выводы. И сейчас нпвс вместо аэртала -Напроксен 550 мг/2 раза в сутки попробовать принимать
Здравствуйте. За 12 лет была у 7 дерматологов ставят то стрептодермию то пиодермию . Высыпания в виде красных пятен зудящих ,немного почешешь появляются пузырьки,под ногтями лопаются. Страдают колени,локти,голеностопы, кисти рук и пальцы именно на суставах, так же кожа...
Эдас 111. Прошу прощения за ошибку
Боль в суставах
24 ответаЗдравствуйте!Мужчина 44 года, рост 178, вес 78. Два месяца назад после небольшой нагрузки при уборке картофеля на огороде начали болеть коленки, сначала левая сторона, потом боль начала распространяться на голеностопы потом на правую сторону. Потом боль начала...
Здравствуйте, все результаты обследований исключают воспалительные заболевания суставов. На МРТ — дегенеративные изменения позвоночника, коленных и тазобедренных суставов (артроз I стадии, умеренный синовит справа), без признаков воспаления крестцово-подвздошных сочленений. Всё это указывает не на аутоиммунный артрит, а на остеоартроз с реактивным синовитом после физической перегрузки. Лечение должно быть направлено на ограничение нагрузки, контроль веса и давления, короткие курсы НПВС, хондропротекторы, витамины D и группы B, щадящую гимнастику. Сульфасалазин и гидроксихлорохин неэффективны при артрозе и нежелательны при сниженной функции почек.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне не могут поставить диагноз местные врачи. С 30.04 поднялась температура до 37,8, заболели суставы и крупные, и мелкие. Больше никаких признаков заболеваний не было. Я решила, что простуда и даже после праздников вышла на работу. Но 06.05 пошла на прием к...
Здравствуйте! В самом первом общем анализе крови действительно имеются признаки вирусной инфекции,на фоне которой вполне возможны боли в суставах,мышцах. И РФ и СРБ эти показатели не специфичны только для аутоиммунной патологии и могут расти в ответ на любой инфекционный процесс в том числе. Учитывая температуру и суставной синдром и рост ферментов печени -исключают инфекцию,вызванную ВЭБ обычно. Сразу уточню у вас: имеется ли припухлость в суставах? есть ли утренняя скованность? нет ли у вас высыпаний на коже и не было ли их? Нет ли болей в животе,тошноты,диареи? Лимфоузлы не увеличивались? Боли в горле не было? Кашля? Гастроэнтеролог осматривал по поводу повышения ГГТП,печеночных ферментов. Исключали воспалительный процесс в желчевыводящих путях? Смотрел ли вас инфекционист? ПДФ не открывается ( если можно отдельными скринами приложите АССР и узи,которые делали)
Д-диммер 7700 при артрите
5 ответовБолею артритом 11 лет, воспаляются периодически разные суставы, то голеностопы, то пальцы рук, то плечевой сустав, то тазобедренный, но коленки с синовитом всегда. Пробовал и базисные метотрексаты (1 год), и тофацитиниб (1-2 года), сидел на НПВС (3-4 года). Лефлуномид (2-3...
Здравствуйте! Резкое повышение Д димера без тромбоза по данным УЗИ может быть связано с выраженной воспалительной активностью в организме, ревматоидным артритом в фазу обострения, что подтверждается уровнем с реактивного белка и фибриногена - это острофазовые белки воспаления При чем основные показатели коагуляции без сдвига в сторону тромбообразования С учетом жалоб на выраженную утреннюю скованность и сохраняющееся воспаление суставов на фоне отмены базисных препаратов можно предположить недостаточный контроль заболевания и риск его прогрессирования, что также опасно развитием осложнений А также по анализу определяются признаки латентного дефицита железа, в таких случаях, когда есть воспалительная реакция смотреть ферритин не рекомендуют, он будет ложно высоким, рекомендуют оценить процент насыщения трансферрина железом
Боль в голеностопах
3 ответаДобрый день. Я в прошлом спортсмен, волейболист, сейчас работаю детским тренером. Рост 187 см, вес 105 кг. С лета 2025 года стали сильно болеть ноги, началось всё с утренней боли в пятках. Осенью, после приема ортопеда, были назначены уколы Иньектран и таблетки Аркоксиа,...
Здравствуйте. В стопах есть изменения, но по жалобам больше данных за плантарный фасцит. Это воспаление фасции подошвы на фоне пяточной шпоры (остеофит). Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь, длительная ходьба или работа на ногах и др. В таких случаях обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Можно чередовать с гелем Димексида. Рекомендуют ношение индивидуальных орт стелек, которые скорректируют распределение нагрузки по поверхности стопы, компенсируют плоскостопие и вальгус. Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование. Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64 Так же на ночь рекомендуют надевать ортез Страсбургский носок (загуглите). ЛФК при шпоре https://disk.yandex.ru/i/P6lux5s9McoaEQ Если лечение выше не помогает обычно рассматривают: 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку проекции пяточной кости. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 3. HILT или SIS терапия на пятку 4. PRP терапия 5. Применяют рентгенотерапию (облучение) Очень редко приходится оперировать и удалять шпоры. Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы. П.С. Рекомендации даны для обсуждения с лечащим врачом. Препараты и процедуры могут иметь противопоказания.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенку ( мальчик) 5,5 лет. После 3-го ОРВИ за осень ( ноябрь 2018г) появился субфибрилитет 37,2-37,9 во время бодрствования, ночью температура в норме. При борьбе с этим субфибрилитетом обследовались и пропили кучу лекарств (с ноября по январь включительно)- эргоферон 2...
Пока тут нет внятных данных за ревматологическую патологию. Надо наблюдать. Хотелось бы увидеть цифры повышенных анализов.