Что вас беспокоит?
Боль в суставах
Здравствуйте!Мужчина 44 года, рост 178, вес 78. Два месяца назад после небольшой нагрузки при уборке картофеля на огороде начали болеть коленки, сначала левая сторона, потом боль начала распространяться на голеностопы потом на правую сторону. Потом боль начала распространяться на локтевые, плечевые суставы,на пальцы рук. Боль в основном ноюще-пульсирующая, по ощущениям боль ходит с одного места на другое, бывает утихает, пропадает в одном месте, появляется в другом месте.Утренний скованности нет. В коленках, кистях рук усиливается после нагрузок. Бывает болит и без нагрузки.Присутствует хруст, щелчки.Лечился на реабилитации , ЛФК, массаж, электро, физиолечение не помогло, НПВС не помогает. Был у ревматолога, сдал всевозможные анализы, причину не нашли пока. Вначале было назначено гидроксихлорохин с преднизолоном, мне не понравились побочки от них, тахикардия, бессонница, озноб. Сейчас назначан-сульфасалазин, целекоксиб. Начал принимать,всего второй день. Есть проблемы с почками,камушек и креатинин повышен,боюсь как бы плохо не повлияли эти лекарства.после приема сульфалазина редко хожу в туалет по-маленькому. Хотелось бы найти причину этих болей в суставах.Прикреплю все анализы и снимки. Если это не по ревматологии, куда еще копать, какие анализы сдавать можно еще?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, все результаты обследований исключают воспалительные заболевания суставов. На МРТ — дегенеративные изменения позвоночника, коленных и тазобедренных суставов (артроз I стадии, умеренный синовит справа), без признаков воспаления крестцово-подвздошных сочленений. Всё это указывает не на аутоиммунный артрит, а на остеоартроз с реактивным синовитом после физической перегрузки. Лечение должно быть направлено на ограничение нагрузки, контроль веса и давления, короткие курсы НПВС, хондропротекторы, витамины D и группы B, щадящую гимнастику. Сульфасалазин и гидроксихлорохин неэффективны при артрозе и нежелательны при сниженной функции почек.
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте, Рустем. По общему анализу крови есть признаки бактериальной инфекции, накануне сдачи крови не болели? или может перед появлением болей в суставах болели простудой?
По данным обследованиям убедительных данных за аутоиммунный процесс нет, описываются признаки артроза с реактивным синовитом, возможно есть смысл обратиться к ортопеду-травматологу. И я бы посоветовала еще раз сдать общий анализ крови свежий и посмотреть, что там происходит
Здравствуйте, изначально в начале сентября простудился, болел около недели. До этого болело колено после нагрузок. И теперь 2 месяца прошло боль гуляет по всем суставам. Завтра сдам анализы снова
Опишите простуду в начале сентября. Кашель с отхождением мокроты, выделяемое из носа , боль в горле, температура. Что из этого было
Кашель было , сначала сухой,потом азитромицин принимал дня 3-4 насморк был, горло не сильно пару дней болело. Температура дня три четыре было. Все перенес на ногах.Еще ноги замерзли когда работал в огороде под дождем
Кашель закончился с отхождением мокроты
Лучше сдать общий анализ крови и СРБ и посмотреть, есть ли еще признаки воспаления
Сейчас тоже, даже если не чувствует измеряйте по вечерам температуру тела
После стрептококковой инфекции возможно развитие реактивного артрита. И Азитромицин на стрептококк не так хорошо действует, препаратами выбора являются группа пенициллинов, например, Амоксиклав, или же группа цефалоспоринов, например Супракс, панцеф, зиннат
Спасибо, понял вас. Сегодня начну мерить температуру. Завтра сдам анализы
Скорейшего восстановления
Спасибо
Я прочитал про бициллин 5 при артритах, что вы думаете по этому поводу?
Это антибактериальный препарат , хорошо действующий на стрептококковую инфекцию. В принципе можно.
Но сначала надо посмотреть кровь. В общем анализе за сентябрь также были признаки бактериальной инфекции
Хорошо, я вам отправлю результаты анализов как будут готовы. А вот наличие стрептококка по асло отрицательно в первом анализе, это насколько информативно?
На какие еще вирусы и бактерии можно провериться? Герпес, цмв, ВЭБ? Стоит не стоит?
Не особо информативно асло, напомните каким числом сдавали? В сентябре?
Цмв и ВЭБ не смысла проверять, если хотя бы раз в жизни встречались с этими вирусами, анализ на них будет положительный. А несомненно , вы встречались
В сентябре числа 16 ого
Герпес не способен вызывать артриты?
Как правило нет
Понял, спасибо
В сентябре асло рано было сдавать раз болели в сентябре. Сейчас может и показать
Если будете сдавать анализы , сдайте заодно и общий анализ мочи. Надо искать где воспаление.
К сожалению, результаты подкрепить не успеете, ваш вопрос автоматически закроется сегодня
Похожие вопросы по теме
- 25 Июня 20177 ответов
- 24 Ноября 20191 ответ