Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз стеатоз печени
6 ответовДобрый день. У мужа (48 лет) постоянная слабость, жидкий стул, изжога. (злоупотребляет алкоголем) Гастроэнтеролога в городе нет. На этом фоне самостоятельно решили сделать КТ БП. В заключении написан диагноз стеатоз печени. Подскажите, пожалуйста, какие обследования еще надо...
Здравствуйте. Стеатоз печени обычно возникает на фоне лишнего веса. Рекомендую сдать следующие анализы: Алт, Аст, билирубин, щелочная фосфатаза, ггт, липидный профиль. Обычно для купирования данной патологии хватает нормализации массы тела и корректирование образа жизни, конечно, от алкоголя придётся отказаться. Какой вес и рост у мужа?
Может ли быть ошибка в анализах?
22 ответаЗдравствуйте. У родственницы выявили гепатит с , 2б. Она уже пьёт 3 пачку дженериков + рибавирин. Анализы приходят странные. Прикрепляю анализ вчерашний и от 7 марта. Может ли быть ошибка ? По эластографии цирроза нет. По УЗИ единичные кальцинаты. Пцр количественный от 7...
Продлевать терапию не нужно, нет на это никаких оснований, нет цирроза. Это ни в каких рекомендаций по лечению гепатита С не трактуется. Пусть она пропивает оставшиеся дни препарат, рибавирин отменяет как придет сейчас ПЦР отрицательный. Затем, через 1 месяц после окончания противовирусной терапии сдает АЛТ, АСТ и ПЦР качественный. Если все приходит в норме лечение прошло успешно, затем контроль этих же показателей через 6 месяцев и затем 1 раз в год. Если ПЦР будет отрицательным, а АЛТ, АСТ повышенными, значит лечение прошло успешно, но помимо гепатита С есть еще какой-то фактор, который повреждает печень. Тогда нужно сдать aHBcor-total (думаю его не сдавала она), анализы на аутоиммунные гепатиты). Если ПЦР через месяц будет положительным, тогда пересдать еще через 2 месяца, и если снова положительный, значит нужно будет решать вопрос с перелечиванием, но для этого дообследование. Надеюсь до этого не дойдет и все закончится благополучно сейчас.
Подскажите, обрабатываем перекисью, пупок как будто на грани отваливания. Но смущает цвет и жижа небольшая которую стираем ватным диском смоченным водой
Здравствуйте! Уточните, пожалуйста, нет ли неприятного запаха? А также можно ли увидеть пупочек уже после обработки, чтобы вокруг пупочка не было сукровицы. Визуально пупочек не имеет воспалительных изменений ( нет гиперемии и отёка вокруг пупочка). В таких случаях рекомендуют: - обработать пупочек перекисью водорода, затем убрать остатки слизи ватной палочкой. - в дальнейшем вести пупочек сухим способом, после купания достаточно промакивать пупочек, чтобы собрать остатки воды + подворачивать подгузник, чтобы не травмировать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Слишком быстрое переваривание пищи, после еды за 20 минут все бурлит и чувства насыщения нет. Очень сильная слабость, на грани истощения
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь. Анализируя описанную картину, можно предположить наличие ускоренной моторики желудочно-кишечного тракта на фоне системных изменений обмена веществ или синдрома мальабсорбции (нарушения всасывания питательных веществ). Бурление и отсутствие насыщения вскоре после еды указывают на слишком быстрое опорожнение желудка. Присутствие выраженной слабости на грани истощения является тревожным сигналом («красным флагом»), требующим первоочередного исключения эндокринных патологий (например, гиперфункции щитовидной железы) и скрытых дефицитных состояний. Обычно рекомендуют дообследование: - Кровь на ТТГ, Т4 свободный для исключения гипертиреоза (повышенной функции щитовидной железы, ускоряющей метаболизм). - Общий анализ крови, ферритин, витамин В12 для выявления причин выраженной слабости и исключения анемии. - Кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе IgA и суммарный IgA для исключения целиакии. - Глюкоза крови для оценки углеводного обмена. - УЗИ органов брюшной полости — для базовой оценки структуры внутренних органов. - Водородно-метановый тест на СИБР и 13С уреазный тест на helicobacter pylori. В плане терапии могут рекомендовать: - Тримедат (Тримебутин) 200 мг по 1 таблетке 3 раза в день за 15 минут до еды, 2-4 недели для нормализации скорости продвижения пищи и устранения бурления. До получения результатов анализов назначение специфического лечения нецелесообразно. Обычно рекомендуется полноценное дробное питание 5-6 раз в день, ограничение простых углеводов и стимуляторов моторики (кофе, крепкий чай, острые специи). Желаю скорейшего восстановлен
Подавленное состояние
11 ответовДобрый день! После многолетнего злоупотребления алкоголем ( с длительными запоями) 1,5 года назад бросила употреблять алкоголь, когда поняла, что стою на грани. Сейчас очень неприятное состояние подавленности, отсутствия интереса к жизни, состояние на грани истерики...
Здравствуйте! Вполне может быть, что эта депрессия (а по описанию это, скорее всего, именно большая депрессия) не связана с предшествующим употреблением алкоголя (прошло 1,5 года - серьезный срок). Просто отвлечься в этом состоянии не получится, так как нарушен нейромедиаторный обмен в головном мозге. Нужны серьезные антидепрессанты, причем назначить их должен именно психиатр на очном приеме с учетом типа депрессии, состояния внутренних органов и прочих показаний и противопоказаний. Депрессия имеет свойство прогрессировать, поэтому есть смысл сходить на прием к психиатру уже сейчас. Бояться этого не стоит. Никакие личные сведения разглашены не будут, и ни на какой учет не поставят. У Вас семья, и Ваше состояние отражается и на всех домочадцах тоже.
Сосудистые звёздочки на шее и плечах
6 ответовДобрый день! У меня сосудистые звёздочки на верхней части тела, преимущественно спереди, немного на плечах и шее. Что это может быть? УЗИ БП и биохимию крови сдаю раз в год, т. к. есть проблемы с ЖП. Там всегда всё хорошо. Сейчас начиталась, что это признак цирроза....
Нет, это неправда.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диффузное изменение печение
5 ответовДобрый день . Сделала узи , нашли диффузное изменение печени по типу жирового гепатоза. Очень сильно переживаю 🤧что помру от цирроза или , что там ещё . Анализы были аст и алт повышено . Вчера пришел новый аст 30 , алт 42. Все остальное в норме , назначали гепарин . Это...
Здравствуйте! По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми). Не переживайте, это обратимые изменения, печень - очень благодарный орган, способный к регенерации. Вам необходимо: -придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу). -физическая активность (занятия спортом, ходьба). -плавное снижение массы тела. -отказ от алкоголя. -уменьшить приём витаминов и БАДов (если принимаете). В качестве гепатопротектора сейчас рекомендую берлитион 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен. В плане обследования: -кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg). -липидограмма. -УЗИ ОБП контроль 1 раз в 6 месяцев.
Гепатоз печени
1 ответДоброго времени суток, переживаю очень сильно. Поставили панкреатит, и жировой гепатоз печени! Увеличена, я в панике, боюсь цирроза! Делала ФГДС целый набор, кроме язвы. Рост 175/84 вес, мало активный образ жизни. Анализы биохимии в норме. Что ещё сделать, чтоб быстро прийти...
Добрый день. Спокойно растить ребенка, скорректировать диету (исключить большое количество простых углеводов, жирных продуктов и так далее), начать больше двигаться физически, снизить вес (но не быстро, комфортно для себя). И это поможет восстановиться. Цирроза не будет.
Частые запоры
7 ответовЗдравствуйте. Подскажите, пожалуйста, можно ли употреблять оливковое масло при запорах пожилому человеку при отсутствии желчного пузыря. Холестерин на грани, чуть выше нормы.
Здравствуйте! Это масло можно использовать в описанной ситуации, но лучше не натощак и разделить на два приема , по 0,5 чайной ложки. Повальное всего при запорах перейти на Форлакс курсами , имеет доказанную эффективность
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Асцит на фоне цирроза печени
4 ответаУ мамы (83 г) диагностирован цирроз печени класс тяжести В, потральная гипертензия, асцит. Произведен лапароцентез. Но через маленький промежуток времени (10 дней) живот начал опять сильно расти. Она принимает гепа-мерц, верошпирон 100 мг и торасемид. Но результата...
Здравствуйте! В патогенеза асцита главную роль играет повышение давления в системе воротной вены (портальная гипертензия), что в свою очередь приводит к снижению белка в плазме крови в связи с чем подает онкотическое давление и усиливается выход жидкости из сосудистого русла, отсюда она скапливается в брюшной полости. В выписке указано что у мамы низкий показатель об.белка. В данной ситуации рекомендуется определить уровень альбумина (и его в дальнейшем в динамике наблюдать) и решать вопрос об введении альбумина в/в капельно, желательно 20%. Кратность и объем определяет лечащий врач. Учитывая портальную гипертензию - выполняется ФГДС (для исключения варикозно-расширенных вен пищевода) и назначаются в-адреноблокаторы (они как раз и будут снижать давление в воротной вене, тем самым профилактируя развитие кровотечения из ВРВП и развитие асцита).