Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По симптомам - тошнота, рвота зеленоватой водой при пустом желудке даже после нескольких глотков воды, тошнота усиливается при горизонтальном положении, после сна практически всегда рвота. Сидя провоцируется только едой или питьем.
Здравствуйте. По описанию симптомов нельзя уверенно говорить, что причина именно в забросе желчи. Рвота зеленоватым содержимым действительно может возникать при дуоденогастральном рефлюксе. Но необходимо учитывать и другие причины- побочное действие энфортумаба , трамадола, нарушение эвакуации содержимого желудка, сдавление желудка или двенадцатиперстной кишки опухолевым процессом, а также нарушения обмена веществ на фоне онкологического заболевания. По анализам выраженного поражения печени не видно: билирубин и АЛТ находятся в пределах нормы, АСТ повышен минимально. Повышение креатинина до 154 также может способствовать усилению тошноты. Также отмечается повышение СОЭ до 53 , что ожидаемо при онкологическом процессе. Наиболее настораживает то, что рвота возникает даже после нескольких глотков воды и усиливается в положении лежа. Такая картина требует очного обращения к лечащему онкологу в ближайшее время. Обычно в подобных ситуациях выполняют ФГДС или КТ для исключения нарушения проходимости верхних отделов ЖКТ. До осмотра в таких случаях обычно рекомендуют принимать пищу и жидкость небольшими порциями, избегать горизонтального положения после еды и обсудить с лечащим онкологом противорвотную терапию (ондансетрон, метоклопрамид или другие препараты с учетом основной терапии)
Рефлюкс и рак сигмовидной кишки 4 стадии
26 ответовЗдравствуйте! маме 59 лет, вес примерно 40 кг, диагноз рак сигмовидной кишки 4 стадии с метастазами в яичники. Выведена колостома. Прошла 11 курсов химиотерапии, в том числе таргетную. Сейчас от лечения отказывается, последняя химия была 30-31 декабря 2025 года. Без лечения...
Здравствуйте. Скажите, стул из колостомы идёт? Не было такого, что мешок был пуст несколько дней? Есть ли облегчение после рвоты? Какое у неё артериальное давление на постоянной основе? Чем был мотивирован отказ от химиотерапии?
1. Бабушка, 1949 года рождения. На учете у онколога (прикрепила справку, где указана вся история) С декабря беспокоят приступообразные боли с правой стороны ниже грудной клетки. Прикрепляю фото всех принимаемых бабушкой препаратов (сердечные, для щитовидки и тд). 2. Бабушке...
В целом по картине - требуется очный пересмотр лечения - ревизия фармакотерапии и дообследование. Нужна очная оценка онколога, терапевта, нефролога. Ели есть вопросы, пишите. Я на связи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль очень сильная стала
3 ответадобрый день Я инвалид 1 гр. в 2012 году разбился мотоавария. было проведено много операций. Сейчас боль очень сильная с периодичностью с приступами я не знаю куда и кому можно обратиться никто не хочет браться что мне теперь умереть дома от трамадола по 20 ампул в день...
Расскажите более подробно свою ситуацию в личных сообщениях.
Здравствуйте, женщие 69 лет, рак молочной железы 4 ст, mts в костях, печени, лёгких. В веществе головного мозга нет. Лечение анастразол. Сломан грудной позвонок метастазой, парализована ниже груди. Сильный болевой синдром, пьёт немесил 2 раза в день. Был назначен трамадол,...
Здравствуйте. Учитывая тяжесть состояния и выраженный болевой синдром , обычные обезболивающие могли не помочь . В связи с чем болевой синдром и когнитивные нарушения могли вызвать сильный эмоциональный дистресс, сопровождающиеся нарушением сознания. Рекомендую вызвать СМП для оценки состояния . А так же осмотр врача психиатра для оценки психического статуса .
Боль в пояснице
16 ответовБоль в пояснице слева.Появилась 20 марта при надевании коготок и поднятии левой ноги на стул.Болело в одном месте,никуда не отдавало,наклоны и другие движения безболезненны.Боль усиливалась в положении лёжа,на правом боку и на спине.При ходьбе и сидении уменьшалась.Постепенно...
В позвоночнике болеть могут нервные структуры (нервные корешки), если они сдавлены, то боль идет в ноги, как правило, а локальная боль обычно обусловлена мышцами и фасциями.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Купирование болевого синдрома
55 ответовЗдравствуйте! У мужа метастазы в легких и брюшных лимфоузлах. Тяжело копируются боли. Боль в спине чуть выше поясницы и в животе. Сначала обезболивали трамалодом, но на нем плохо отходит моча а при максимальных дозах вообще не отходит. Врач из кабинета боли заменил на...
Здравствуйте! Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт. Парацетамол длительно принимать нельзя. Так как он метаболизируется в печени, это может оказать на нее токсичное влияние. Не более 5-7 дней, по инструкции. Дексаметазон как противоболевой препарат не используется. Пока обследования не прикрепились. Как прогрузится, я дополню свой ответ. Скажите, какова первичная локализация (диагноз)? И не проводили ли исследование костей? Очень смущает боль, локализованная в спине. Upd.: хочу сказать, что динамика разнонаправленная, это факт. Но! Учитывая, что из химиотерапии была только CAPOX, не совсем понятно, почему больше не хотят лечить. При первом прогрессировании необходимо было провести анализ на мутации BRAF, KRAS, NRAS, MSI, Her2neu. И возможно назначить химиотерапию по другим схемам с добавлением таргетного препарата. Эти схемы не намного токсичнее CapOx.
Здравствуйте! Год назад маме был поставлен диагноз - рак шейки матки. Далее назначен и пройден курс химиотерапии, а затем и лучевой терапии. Сейчас прошло 3 месяца, появились боли периодичной силы от ноющей до невыносимой в области поясницы сзади, в правом подреберье, в...
Здравствуйте В план дообследования надо включить узи почек, исключать гидронефроз на фоне сдавления мочеточников лимфоузлами. Пройти осмотр хирурга, невролога, обсудить назначение мрт позвоночного столба. Назначить лечение не зная причин боли нельзя (исключать гидронефроз, метастазы в позвоночник со сдавлением нервных структур, иную хирургическую патологию). Лечение должно оказываться симптоматическое строго врачами после очного осмотра. По кт описан гидроперикард - требуется обсуждение с терапевтом назначение эхо-кг. При ухудшении самочувствия - вызывайте СМП для госпитализации в стационар. Есть расширение желчных протоков, что требует от хирурга назначения биохимии и ущи печени решение вопроса дренирования ( по показаниям).
Падает давление
31 ответДобрый день! Не знаю,уже к кому обращаться, кого спрашивать...У моего мужа онкология, второй год. Начиналось с носо- глотки. На данном этапе добавилось поражение костей,печени. В июне-июле прошли ПХТ, потом должно быть переобследование и назначение следующей химии.Но он...
При сохранении высокого пульса можно к бисопрололу добавить ивабрадин с минимальных доз, но должен быть синусовый ритм (не аритмия, это увидит врач по ЭКГ). При нормализации гемоглобина пульс так же нормализуется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Отец,78 лет, получил компресс.перелом t12-l1 в сентябре 2023. Без травмы,просто медленно передвигаясь по квартире, ощутил резкую боль. НПВС, блокады амбулаторно, диклофенак в уколах не помогали. О переломе узнали по МРТ.Пролечен в больнице 3 недели...
На перелом невозможно воздействовать, пока он не срастется, другой вопрос почему такой сильный болевой синдром у Вас, который ничем не купируется. Обычно эти препараты эффективны.