Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Требуется консультация психиатра
8 ответовДобрый день! Моей тете 67 лет, 2 года назад диагностировали рак легких, проходила 2 курса химиотерапии. Очень сильно похудела. Нарушились двигательные функции, то есть ходит преимущественно только с посторонней помощью. Полгода назад стали замечать расстройства психического...
Я понимаю.к сожалению при метастазах очень тяжело купировать психоз,темболее назначение нейролептиков может быть опасно,так как легко формируется нейролепсию. Если феназепам принимает(Может с едой перебирать,только не с горячей)то старайтесь обойтись феназепамом.с нейролептиков можно респиридона, только осторожно,начинайте с 1 мг в сутки,и постепенно можно увеличить до 2 мг 3р в день (он есть в каплях).при сильном психомоторном возбуждении однократно можно колоть аминазин 2,0 в/м ,но только под контролем АД(аминазин снижает АД)
Грыжа l5s1
8 ответовДоброго времени суток! Чуть более месяца назад "замкнуло" поясницу,прострелы в ноге от ягодицы до стопы,не могла встать на носочки правой ноги,онемение стопы. По результатам мрт секвестированная грыжа l5s1 с компрессией корешка S1. 2 недели в стационаре: уколы трамадола,куча...
Здравствуйте! Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день. От онемения пентоксифиллин 1 таб 3 раща в день месяц. Можно попробовать паравертебральную блокаду с дипроспаном. При неэффективности лечения показана операция, так как грыжа секвестирована. Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел. Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести. Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
По симптомам - тошнота, рвота зеленоватой водой при пустом желудке даже после нескольких глотков воды, тошнота усиливается при горизонтальном положении, после сна практически всегда рвота. Сидя провоцируется только едой или питьем.
Здравствуйте. По описанию симптомов нельзя уверенно говорить, что причина именно в забросе желчи. Рвота зеленоватым содержимым действительно может возникать при дуоденогастральном рефлюксе. Но необходимо учитывать и другие причины- побочное действие энфортумаба , трамадола, нарушение эвакуации содержимого желудка, сдавление желудка или двенадцатиперстной кишки опухолевым процессом, а также нарушения обмена веществ на фоне онкологического заболевания. По анализам выраженного поражения печени не видно: билирубин и АЛТ находятся в пределах нормы, АСТ повышен минимально. Повышение креатинина до 154 также может способствовать усилению тошноты. Также отмечается повышение СОЭ до 53 , что ожидаемо при онкологическом процессе. Наиболее настораживает то, что рвота возникает даже после нескольких глотков воды и усиливается в положении лежа. Такая картина требует очного обращения к лечащему онкологу в ближайшее время. Обычно в подобных ситуациях выполняют ФГДС или КТ для исключения нарушения проходимости верхних отделов ЖКТ. До осмотра в таких случаях обычно рекомендуют принимать пищу и жидкость небольшими порциями, избегать горизонтального положения после еды и обсудить с лечащим онкологом противорвотную терапию (ондансетрон, метоклопрамид или другие препараты с учетом основной терапии)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль очень сильная стала
3 ответадобрый день Я инвалид 1 гр. в 2012 году разбился мотоавария. было проведено много операций. Сейчас боль очень сильная с периодичностью с приступами я не знаю куда и кому можно обратиться никто не хочет браться что мне теперь умереть дома от трамадола по 20 ампул в день...
Расскажите более подробно свою ситуацию в личных сообщениях.
Рефлюкс и рак сигмовидной кишки 4 стадии
26 ответовЗдравствуйте! маме 59 лет, вес примерно 40 кг, диагноз рак сигмовидной кишки 4 стадии с метастазами в яичники. Выведена колостома. Прошла 11 курсов химиотерапии, в том числе таргетную. Сейчас от лечения отказывается, последняя химия была 30-31 декабря 2025 года. Без лечения...
Здравствуйте. Скажите, стул из колостомы идёт? Не было такого, что мешок был пуст несколько дней? Есть ли облегчение после рвоты? Какое у неё артериальное давление на постоянной основе? Чем был мотивирован отказ от химиотерапии?
1. Бабушка, 1949 года рождения. На учете у онколога (прикрепила справку, где указана вся история) С декабря беспокоят приступообразные боли с правой стороны ниже грудной клетки. Прикрепляю фото всех принимаемых бабушкой препаратов (сердечные, для щитовидки и тд). 2. Бабушке...
В целом по картине - требуется очный пересмотр лечения - ревизия фармакотерапии и дообследование. Нужна очная оценка онколога, терапевта, нефролога. Ели есть вопросы, пишите. Я на связи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, женщие 69 лет, рак молочной железы 4 ст, mts в костях, печени, лёгких. В веществе головного мозга нет. Лечение анастразол. Сломан грудной позвонок метастазой, парализована ниже груди. Сильный болевой синдром, пьёт немесил 2 раза в день. Был назначен трамадол,...
Здравствуйте. Учитывая тяжесть состояния и выраженный болевой синдром , обычные обезболивающие могли не помочь . В связи с чем болевой синдром и когнитивные нарушения могли вызвать сильный эмоциональный дистресс, сопровождающиеся нарушением сознания. Рекомендую вызвать СМП для оценки состояния . А так же осмотр врача психиатра для оценки психического статуса .
Купирование болевого синдрома
55 ответовЗдравствуйте! У мужа метастазы в легких и брюшных лимфоузлах. Тяжело копируются боли. Боль в спине чуть выше поясницы и в животе. Сначала обезболивали трамалодом, но на нем плохо отходит моча а при максимальных дозах вообще не отходит. Врач из кабинета боли заменил на...
Здравствуйте! Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт. Парацетамол длительно принимать нельзя. Так как он метаболизируется в печени, это может оказать на нее токсичное влияние. Не более 5-7 дней, по инструкции. Дексаметазон как противоболевой препарат не используется. Пока обследования не прикрепились. Как прогрузится, я дополню свой ответ. Скажите, какова первичная локализация (диагноз)? И не проводили ли исследование костей? Очень смущает боль, локализованная в спине. Upd.: хочу сказать, что динамика разнонаправленная, это факт. Но! Учитывая, что из химиотерапии была только CAPOX, не совсем понятно, почему больше не хотят лечить. При первом прогрессировании необходимо было провести анализ на мутации BRAF, KRAS, NRAS, MSI, Her2neu. И возможно назначить химиотерапию по другим схемам с добавлением таргетного препарата. Эти схемы не намного токсичнее CapOx.
Добрый день! Маме 65 лет, полтора года лечится (химиотерапия), в последние два месяца состояние ухудшилось, продолжаем ездить на однодневную химию раз в три недели + прием капецитабина в течение 2-х недель. В последнее время появились боли, усиливающиеся к вечеру и ночи, мама...
Здравствуйте! Боли в каком-то определённом месте беспокоят или по всему телу? Если это действительно "щиплющие" боли, то на фоне приёма капецитабина это могут быть боли нейропатического характера за счет воспаления и чувствительности нервных корешков на фоне химии. Капецитабин очень часто дает такую побочку. Для лечения нейропатической боли показан прием антиконвульсантов (Габапентин, Прегабалин) или антидепрессантов (Амитриптилин, Венлафаксин). Антидепрессанты полезны при нарушениях сна, поэтому в вашем случае они могут помочь. Дозировка подбирается СТРОГО на очном приеме, т.к. препараты серьёзные. Препараты не льготные, придётся приобретать их самостоятельно, но терапевт должен вам выписать рецепт. При отсутствии эффекта и от этих обезболивающих назначаются более сильные препараты. Из щадящих - это тапентадол (Палексия), с минимумом побочных эффектов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице
16 ответовБоль в пояснице слева.Появилась 20 марта при надевании коготок и поднятии левой ноги на стул.Болело в одном месте,никуда не отдавало,наклоны и другие движения безболезненны.Боль усиливалась в положении лёжа,на правом боку и на спине.При ходьбе и сидении уменьшалась.Постепенно...
В позвоночнике болеть могут нервные структуры (нервные корешки), если они сдавлены, то боль идет в ноги, как правило, а локальная боль обычно обусловлена мышцами и фасциями.