Что вас беспокоит?
Судороги у человека с инсультом
Бабушка, 83 года, после инсульта прошло 10 месяцев. Инсульт был обширный - разрыв аневризмы. Параллизована правая сторона, поэтому бабушка лежачая. Через 2-3 месяца после инсульта начались судороги, тянуло обе ноги. Пришлось колоть сильные обезболивающие - анальгин с димедролом, трамадол. Через 2 месяца адских болей судороги постепенно прошли. Сложно сказать какие препараты помогли, сирдалуд не помогал, мидокалм помогал, но слабо. Судорог не было практически 5 месяцев. Но неделю назад у бабушки начало падать давление и ей назначили уколы Милдронат - внутривенно и Мексидол - внутримышечно. Через 4 дня уколов снова начались эти адские судороги, но сейчас тянет только парализованную ногу. Делаю уколы трамадола, чтобы заглушить боль, но помогает не дольше чем на сутки. На судороги он не действует, только заглушает боль (и то не до конца). Что могло спровоцировать появление судорог снова? Милдронат? Мексидол принимали и до этого только в таблетках, судороги он не вызывал, скорей всего дело в уколах Милдроната. Мидокалм даём 3 дня по 3 таблетки в день - результата никакого. Сирдалуд раньше тоже не помогал. Как можно убрать судороги?? Боли невыносимо адские.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Что вы понимаете под термином судороги?
стягивает мышцу парализованной ноги каждые 15-20 секунд, 2-3 секунды держит и отпускает, и потом снова повторяется через 15-20 секунд
Поняла Вас. Такие симптомы могут быть на фоне нарушения водно-электролитного баланса, особенно если имеет место прием диуретиков. Рекомендую препараты магния, например аспаркам или панангин 2т 3р в день месяц, при выраженном болевом синдроме - габапентин 300мг 2-3р в день с возможным повышением дозы.
Марина, можно ли дефицит калия и магния как-то побыстрее восстановить, может уколы какие-то есть внутримышечные?
в амбулаторных условиях только в таблетках
Принятый ответ
Здравствуйте.
Милдронат рекомендую отменить, тем более клиническая эффективность данного препарата сомнительная, и какую проблему решаете, не совсем понятно. В плане судорог и облегчения спастических болей- габапентин. Дозу подбирать индивидуально. Лучше начать с малой 300 мг 2 раза в день.
Алексей, милдронат отменили. Габапетин слышали что препарат тяжелый и от него серьезные побочки. можно ли колоть его человеку у которого давление падает до значений 50 на 30? какие побочные эффекты могут быть у слабой бабушки после габапептина, может ли он быть опасен для такого человека?
У габапентина нет инъекционной формы. Только таблетки и капсулы. На артериальное давление прямого влияния не оказывает, на практике переноситься у большинства пациентов хорошо. Что касается побочных эффектов, они возможны, как и при применении любого эффективного препарата.
Алексей, после укола трамадола через какое время можно габапентин выпить?
Можно сразу. Эти препараты совместимы.
Принятый ответ
Здравствуйте. Необходимо сдать анализ крови на содержание электролитов: калий, натрий, магний, кальций общий и иозированный. Наиболее частыми причинами судорог в конечностях является именно их дисбаланс. Если данные показатели будут в норме, тогда этот вопрос лучше задавать неврологам, так как здесь идет нарушение проведения нервных импульсов и это уже их компетенция.
Нина, за 4 дня уколов милдроната мог произойти дисбаланс микроэлементов?
Если исходно был их дефицит, то может. Милдронат как метаболическое средство усиливает потребление клетками питательных веществ и микроэлементов, а если их и так мало, то дефицит становится ощущаем. Но без анализа это только предположение.
Принятый ответ
Здравствуйте, данные препараты стоит отменить. Пить магний В6 2 раза в день месяц, карбамазепин 200 мг по пол таблетки 3 раза в день, постепенно можно повышать дозу
Екатерина, насчёт карбамазепина я слышал что он тяжёлый и побочки. Какие у него наиболее частые побочки, чем может быть опасен и можно ли человеку с давлением низким ( 50/30)?
Екатерина, часто слышу про препараты габапентин и карбомазепин от судорог. А чем они отличаются и какой более безопасный ?
более эффективный карбамазепин, побочки у них одинаковые
Похожие вопросы по теме
- 12 Июля 202312 ответов
- 17 Мая 202411 ответов
- 28 Октября 202417 ответов