Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пересадка почки
11 ответовДобрый день. У матери в последний год ухудшилось состояние, началась слабость , пропадал аппетит, начало тошнить от продуктов. Попали к нефрологу , сдали анализы креатинин высокий - 500. Легли в больницу, через время назначили диализ, т.к. креатинин не падал. С началом...
Добрый день! Возможно Ваш вопрос попал по ошибке в категорию вопросов к "неврологу", а Вам нужно категория вопросов к "нефрологу". С уважением
Повышенное давление с утра при ХБП4
10 ответовМоя бабушка 80 лет. В марте попала в больницу с отказом почек. Креатинин 2000. Был назначен диализ. В начале мая забился катетер. Направили в нефрологическое отделение на замену. Там взяли анализы и креатинин был в показатели 150, после снизился без диализа до 130. Диализ...
Один днем , сегодня Леркамен завтра Нифекард
Добрый день, мне не могут установить диагноз. Была в Боткина , в 52 ой гкб лежала 2 раза , и в ерамишанцева. Почки маленькие биопсию взять нельзя. Белка нет в моче, отеков нет, давление низкое . Почечные артерии здоровые, но почки обеднены кровотоком. Органы здоровы. На...
Здравствуйте. По возможности, прикрепите результаты анализов и УЗИ почек или напишите какой у Вас креатинин, мочевина, мочевая кислота, калий, уровень гемоглобина. Классика назначения ненужной терапии пациентам с рабочим диагнозом "Пиелонефрит". Отменяете все это: энтеросгель, леспенефрил, бруснику. Оно Вам не нужно, а в какой-то степени может и навредить (спиртосодержащие травяные настойки).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мама 65 лет, 11 дней в орит Диагноз ТЭЛА, почечная недостаточность , не держит давление сама
16 ответов14 числа мама попала в реанимацию с сильным кашлем Подключили ивл , ввели в медикаментозный сон. На второй день врач сообщил диагноз ТЭЛА На сегодняшний день сохраняется крайне тяжелое состояние Острая дыхательная недостаточность Давление сама не держит ей делают...
Да понимаю и вас и врачей. Нужно как то втерется к ним в доверие. Принесите что нибудь к чаю. В случае лечения вашей мамы чем больше будет контакт с первюсоналом тем лечше. Попросите помогать её перестилать и ворочить на бок. Спрашивайте про средства ухода они быстро заканчиваются.
Боли левой стороны, не ходят ноги
5 ответовЗдравствуйте. Мама на гемодиализе, уже 16 лет, поликистоз почек. Диализ через катетор,который располагается на предсердии. На постоянной основе в междиализные дни принимает варфарин. Гемодиализ 3 раза в неделю. Две недели,как не может ходить,испытывает боли в левой части....
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" Невролог абсолютно прав, отказав в блокаде. Делать укол в позвоночник пациентке, которая постоянно принимает варфарин, значит осознанно рисковать эпидуральной гематомой. Если игла повредит сосуд, кровь изольется в замкнутое пространство позвоночного канала, сдавит спинной мозг, и мама может навсегда остаться парализованной. Ни один анестезиолог на это не пойдет, и в доказательной медицине такого варианта просто не существует. Но сейчас проблема не в том, чтобы уколоть обезболивающее. Проблема в том, что на МРТ видны крупные грыжи дисков (до 6 мм), стеноз позвоночного канала и нестабильность позвонка. Мама перестала ходить, не может лежать даже на спине, и ей с каждым днем хуже. Это не боль, это нарастающий неврологический дефицит, возможное сдавление структур конского хвоста. Вам нужно не второе мнение о блокаде, а срочная консультация нейрохирурга с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска. Да, операция на фоне варфарина рискованна, но хирург может временно скорректировать свертываемость (плазма, витамин К) и провести операцию.
Не функционируют 2 почки.
14 ответовДелают диализ через 1 день, не могут нормально сделать из-за давление(понижается). Есть Отеки лица и всего тела.Боли в животе,не может ходить и сидеть.Одышка,тяжело дышать. БИ крови на 30.01 АСЛО 12ед/л,СРБ 20,27 мг/л, РФ 8,8 ед/л, мочевая кислота 504 молль. Поставили...
Добрый день. Можно прикрепить документы к вопросу, это можете сделать вы самостоятельно. Речь, наверно, идет о гломерулонефрите, а не пиелонефрите. Если есть нефротический синдром-это показание к биопсии почки. И нужно посмотреть, позволяет ли размер почек и толщина паренхимы это выполнить. И, конечно, биопсию делают только при стабильном состоянии пациента. Она делается в положении лежа, а если есть одышка в покое, то это невозможно сделать. Есть ли собственная моча у пациента? Сколько? Сколько выпивает, сколько выделяет, сколько снимают на диализе (ультрафильтрация)? Какой альбумин? Есть ли высыпания по телу? Неясная температура?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Порезался на диализе
12 ответовЗдравствуйте еще раз у меня вот такой вопрос поцарапал руку на диализе не до крови а только верхний слой срезался до до белого цвета не до крови и чуть покраснела есть риск по гепатитам ? Второй вопрос ехал на диализ утром проколол палец пошла кровь , правда я его 2...
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу: Все эти ситуации не предоставляют никакого риска, никаких причин для волнения нет, ничего не требуется, живите совершенно спокойно и не переживайте, все будет хорошо!
Как лечить боли во всем теле?
13 ответовЗдравствуйте. Моей маме 78 лет, инвалид 1 группы, диализный больной, на гемодиализе уже 2 года. Сейчас у нее боли по всему телу, практически не ходит, особенно больно в районе поясницы, правая нога болит от бедра до середины икры, а в левой почти нет чувствительности. Она...
Добрый день! Болевой синдром в данном случае вызван комплексом причин: и сосудистая патология и заболевание позвоночника и обменные процессы. С учетом хронических заболеваний и вероятно развившейся уремической полинейропатии, как осложнения хронической болезни почек и диализа, препаратом выбора может быть Габапентин. Обычно назначают стартовую дозировку 300 мг на ночь и далее при необходимости увеличивают : по 1 таб -2 раза в день или по 1 таб -3 раза в день (900 мг в сутки)- прием длительный. Большая дозировка обычно не показана. Антидепрессанты с противоблевым эффектом, например Дулоксетин использовать нельзя, поскольку они выводиться почками
Хроническая почечная недостаточность
17 ответовМужчина 40 лет госпитализирован: Hb 47 г/л, креатинин 1282,8 мкмоль/л, мочевина 46,6 ммоль/л, калий 5,9 ммоль/л, СРБ 135,2 мг/л, ПКТ 2 нг/мл. Инициирована антибактериальная терапия. Было проведено Узи почек, брюшной полости, ЭКГ, ЭХО-КГ, КТ-легких. По экстренным показаниям...
Здравствуйте! Если есть возможность, расскажите, пожалуйста, как развивалась ситуация. Что случилось, как стало хуже. На момент госпитализации была ли моча? И на момент анализов? Была ли сыпь на момент поступления в больницу? Было ли раньше покраснение мочи, белок в моче? Было ли раньше повышение креатинина или это впервые выявлено? Какой говорят источник бактериальной инфекции в крови? Пока не могу строить предположения, но когда размер почек не уменьшен, стоит обсуждать историю жизни человека и искать в ней зацепки, что могло привести к такому состоянию остро, а не хронически.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гепатиты вич
21 ответДобрый день у меня к вам такой вопрос был сегодня на диализе у медсестры пальцы были заклеины пластырем она меня подключала у меня кровь сочилась с вены есть ли риск по гепатитам? Она одела перчатки и подключила.. 2. Когда пришел на диализ на полу толи вода толи...
Здравствуйте! Во всех описанных случаях опасности заразиться гемоконтактными инфекциями (такими как ВИЧ, вирусные гепатиты В, С) не было. Проведение экстренной профилактики не требуется, все будет хорошо, не переживайте.