Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В июне 2024г лежала в больнице с затянувшейся пневмонией осложненной гнойной эмпиемой. На фоне "старой" легочной пневмонии случилась острая ТЭЛА (так врачи обьяснили), вены чистые, без тромбов и изменений. В больнице кололи гепарин. После выписки назначили...
На плановом КТ ( онкология цистоэктомия мочевого пузыря) ТЭЛА мелких ветвей на уровне нижней доли слева и справа( легкая степень, индекс около 16 процентов по Миллеру), инфаркт- пневмания в нижней доли слева
Антибиотики назначают, если к инфаркту легкого присоединяется вторичная бактериальная инфекция (то есть развивается "истинная" пневмония). Так как в Вашем случае - это не бактериальная инфекция изначально, антибактериальная терапия не нужна.
Эликвис это хороший препарат и его достаточно для лечения ТЭЛА.
Обследования, которые рекомендуют проходить в данном случае:
1. Определение Д-димера: Повышенный уровень Д-димера указывает на наличие тромбообразования в организме. Используется для исключения ТЭЛА при низком риске.
2. Электрокардиография (ЭКГ): Может выявить признаки перегрузки правого желудочка сердца при ТЭЛА.
3. Эхокардиография (ЭхоКГ): Позволяет оценить функцию сердца и выявить признаки перегрузки правых отделов сердца.
4. Коагулограмма (анализ свертывающей системы крови): Для оценки свертывающей системы крови и контроля антикоагулянтной терапии.
5. Анализ газового состава артериальной крови: Для оценки уровня кислорода и углекислого газа в крови.
6. УЗИ вен нижних конечностей: Для выявления источника тромбов (тромбоза глубоких вен).
Обычно оценка динамики через 3-6 месяцев от начала лечения
Здравствуйте! Мне 68 лет. Стоит кава-фильтр и 2 стента в сосудах сердца. 9 лет принимал Варфарин и пости 4 года принимаю Ксарелто 15 мг.
УЗДГ ног нормальное. Можно ли уменьшить дозу Ксарелто до 10мг.
Здравствуйте, Владимир .
Для определения возможности и необходимости уменьшения дозы Ксарелто - необходимо дообследование:
Коагулограмма + д- димер ;
Экг , эхо- кардиография , для оценки основных показателей работы сердца ;
Также очень важно обследование почек - ан крови на креатинин. , мочевину , СКФ .
Если есть возможность, прикрепите пожалуйста эти обследования и я Вам помогу
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Месяц назад была лапараскопия - левостороняя цистэктомия, левостороняя тубэктомия. После неё на второй день образовался тромб в правой ноге. Назначение сосудистого хирурга - ксарелто 2*15 - 3 недели, далее 5 недель ксарелто 1*20.
Сегодня 7 дц, месячные первые 3...
Добрый день! была в больнице с Covid-19, КТ-3, Терапия: тофацитиниб; олокизумаб. Назначен ксарелто 20 мг-1 мес. Заболеваний вен, тромбозов не было.
можно отменить прием ксарелто резко ? Что-то принимать еще
после отмены?
Спасибо!
Жен. 37 лет. В 2019 году была тэла мелких ветвей, после приема противозачаточных таблеток. Пила эликвис в течение 2.5 лет. Уже много лет сдаю анализы раз в 3 месяца. Каулограмму и д.димер. Все в норме.
Прошла обследование по эндокринологии, Геникологии, мамолог -все в норме....
Здравствуйте, по данному генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. Это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин).
У вас они в нормозиготах,опасного ничего нет. Но сам факт ТЭЛА в прошлом может стать показанием для начначения профилактических доз гепаринопрофилактики ( например , эноксапарин) с самых ранних сроков беременности.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бабушка, 76 лет
В 2022 Л, 2025П,2026П замена ТБС.
В 2023 году тромбоз НК левой ноги, установлен Кава-фильтр.
В июле 2026 года тромб правой НК, ТЭЛА верхне ролевой артерии справа.
Рекомендация сосудистого хирурга обратились к онкологу (онко-поиск) и гематологу.
С чего начать,...
Добрый день. Опасения доктора не беспочвенные. В данном случае обычно врачи рекомендуют выполнить клинический анализ крови, биохимический анализ крови, анализ кала на скрытую кровь, общий анализ мочи, коагулограмма, УЗИ органов брюшной полости, органов малого таза, рентгенография лёгких, ФГДС, колоноскопия, маммография, а также гинекологический мазок и сдача крови на онкомаркеры. Во многих частных клиниках есть услуга сдачи крови сразу на все самые распространённые онкомаркеры. Далее необходимо выполнить интерпретацию полученных результатов анализов, это можно сделать даже на данном ресурсе.
Было КС 20 декабря, после окситоцин катетера появился тромбоз подкожной вены, после родов ставили клексан 7 дней.
2 января сдавала анализ, д димер высокий
4 января попадают в больницу с гематометрой
8 сделали операцию
Сейчас меня выписали и кажется как будто немного...
Добрый вечер!
Подскажите пожалуйста - одышка возникла ровно после выписки, в стационаре Вас не беспокоила?
Беременность первая?
Есть ли у Вас после операции отеки на ногах, боли в ногах?
Одышка возникла резко или постепенно по мере нахождения дома?
Бабушка, 76 лет
В 2022 Л, 2025П,2026П замена ТБС.
В 2023 году тромбоз НК левой ноги, установлен Кава-фильтр.
В июле 2026 года тромб правой НК, ТЭЛА верхне ролевой артерии справа.
Рекомендация сосудистого хирурга обратились к онкологу (онко-поиск) и гематологу.
С чего начать,...
Добрый день. Опасения доктора не беспочвенные. В данном случае обычно врачи рекомендуют выполнить клинический анализ крови, биохимический анализ крови, анализ кала на скрытую кровь, общий анализ мочи, коагулограмма, УЗИ органов брюшной полости, органов малого таза, рентгенография лёгких, ФГДС, колоноскопия, маммография, а также гинекологический мазок и сдача крови на онкомаркеры. Во многих частных клиниках есть услуга сдачи крови сразу на все самые распространённые онкомаркеры. Далее необходимо выполнить интерпретацию полученных результатов анализов, это можно сделать даже на данном ресурсе.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, будте добры, подскажите, пожалуйста, есть ли необходимость принимать ксарелто, повышен фибриноген 5,38 , протромбин 132 при норме до 120, протромбиновое время 11,6 при норме 12-16, атчв 29,8 при норме 30,8-41,4. Назначили ксарелто 10мг месяц.
Ксарелто уже...
Ирина, здравствуйте!
Нет, ксарелто не должен назначаться только на основании показателей коагулограммы. Сдвиги в сторону гиперкоагуляции по коагулограмме не могут достоверно свидетельствовать о наличии тромбов или риске тромбообразования.
У вас были ещё какие-то показания для назначения антикоагулянтов?