Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильная боль в бедре
12 ответовЖенщина, 60 лет, вес 120 кг. Сильная острая боль в бедре, ни лечь, ни встать, ни ходить не можем, на костылях. Рентген артроз 2-3 степени. В течении месяца принимали НПВС (артозан в/м не снимал боль, различные таблетки, диклофенак вм снимает немного боль, в самом начале...
Здравствуйте! где именно болит бедро? Все бедро или ближе к тазобедренному суставу, или ближе к коленному суставу? артроз 2-3 степени - чего? тазобедренного сустава? коленного? Что с поясничным отделом позвоночника? Поясницу обследовали?
Добрый день. Очень нуждаюсь в корректном диагнозе и назначении верного лечения. Мне 33. Стал болеть голеностоп. Ссылка на свежий МРТ и заключение прилагаю (в архиве программа с МРТ, проверьте пожалуйста, верно ли поставлен диагноз?)...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. По МРТ не исключается 1-2 стадия остеонекроза наружной лодыжки в области таранно-м\б сустава. Это серьёзно. Нужно делать КТ, сравнивать, исключать или подтверждать. Но к спорту это отношения не имеет пока. На МРТ есть существенное застарелое повреждение м\б комплекса связок голеностопа. Нужно очно смотреть сустав и проверять стабильность. Если есть нестабильность сустава, то нужно оперировать. На МРТ есть косвенные признаки нестабильности, но такой диагноз по МРТ не ставится. Так же есть воспаление этих связок, которое при нагрузке обостряется. Даже если нет нестабильности, чтобы вернуться к спорту нужно восстанавливать целостность связок. Они срослись рубцами, которые рвутся при физ нагрузках и снова начинается воспаление. Время здесь не поможет, консервативные процедуры - то же. Они только снимают воспаление после обострения. Чтобы не было обострений целостность связок нужно восстановить оперативно. Или жить без спортивных нагрузок.
Здравствуйте! Сделала МРТ. Заключение:Дегератативно- дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника. Протрузии дисков L3-4, L4-5, L5-S1.Условия для деформации/деформация корешков на уровне L3-4, L4-5, L5-S1 D>S на фоне протрузий, листеза, артрозных изменений,...
Да, Габапентин можно пить сразу две таблетки на ночь. Если от приема таким образом не будет сонливости, то хорошо. Все остальное, что Вы написали тоже можно делать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Прошу проконсультировать. Результаты двух спермограмм промежуток между обследованиями 1 месяц. Морфология на 100 сперм-ов (1 / 2 обследование): нормальные 4 / 4%, дефект головы 96 (остроконечные головы) / 94% (угловатые головы) , дефект тела 0 / 2%, деффек...
Здравствуйте. Если показатели спермограммы соответствуют норме, что лечить? По морфологии наличие 4% абсолютно здоровых сперматозоидов - это норма. Дефект, дефекту рознь. Сильно дефектный сперматозоид не может оплодотворить яйцеклетку, тупо не добежит. Представьте инвалида без ног, куда он побежит? Причина замерших беременностей и преждевременных самостоятельных прерываний медицине не известна. Сперма только оплодотворяет, все остальное - взаимодействие плода с организмом матери.
Здравствуйте доктор! Проконсультируйте, пожалуйста, действительно ли в моем случае нельзя обойтись без операции по замене тазобедренного сустава. Я –Галина, мне 67 лет. Впервые обратилась к доктору с болью в тазобедренном суставе в октябре 2017 года. Заключение МРТ от...
Здравствуйте. Сейчас оперировать не стоит. Мы лечим не рентген и не МРТ, а пациента. Эндопротезирование является единственным выходом из ситуации, если: - имеются постоянные боли в ТБС в течении нескольких лет и эти боли усиливаются; - уменьшается расстояние на которое Вы могли пройти без боли; - за последнее время стали больше принимать обезболивающих препаратов и те перестали помогать; - необходимость использования костылей или ходунков; - когда консервативное лечение перестало помогать (внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты, физиолечение, ЛФК и др). Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Но можно ввести в сустав препараты гиалуроновой кислоты или биоимплант и удовлетворительно на них передвигаться. На гиалуроновой кислоте (смазка для сустава) ходят 10 лет и более. Вы этого еще ни разу не делали, но имейте в виду, когда и если ситуация ухудшится. Рекомендовано при обострении болей: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день. В связи с начало асептического некроза показан Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Лечение при обострении следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав под УЗИ контролем один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж, грязи и т.п. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Вы это делаете. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для ТБС при коксартрозе https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY
Проблемы с суставами.
10 ответовДобрый день. Год назад начались проблемы с суставами. Года 3 как сильно набрал вес. Так же имеется псориаз. Год назад начал замечать дискомфорт в области суставов коленей, выраженный в виде блуждающих лёгких болевых ощущений (ощущения в виде потягиваний, покалывание, лёгкого...
Здравствуйте. Повышенная мочевая кислота не равно подагра. Подагра это хотя бы один приступ острого покраснения, выраженного припухания, боли. Обычно такие интенсивные приступы затрагивают один сустав и подобные приступы проходят в течение 3-5 дней. Если подобных приступов не было, подагра маловероятна. Псориаз, конечно, повышает риск развития псориатического артрита, но по описанию данных за артрит нет. Для артрита характерно припухание, длительная утренняя скованность более 30-60 минут, усиление боли в покое и улучшение после нагрузки. Вы описываете не воспалительные боли. Такие щелчки, покалывания, блуждающие боли часто связаны с механической перегрузкой на фоне избыточной массой тела и физическими нагрузками. Важно оценить УЗи суставов. При выраженных артрозных изменениях, когда хрящи «стерты в ноль» вряд ли возможны ежедневные длительные прогулки. Поэтому подкрепите проколы, посмотрю что описали, нет ли воспалительных признаков. Также признаки системного воспаления оценивают по показателям СОЭ и СРБ. Мочевую кислоту без признаков подагры обычно снижают диетой, снижением массы тела. Применение домашних физиоприборов возможно не даст должного эффекта, если при применении усиливается дискомфорт, лучше воздержаться от его применения до выяснения причин
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеохондроз ШОП и физ. нагрузки
2 ответаЗдравствуйте, полгода назад мне диагностировали остеохондроз 1 стадии ШОП. Лечиться я начал далеко не сразу, к сожалению. Я принимал разные препараты: мидокалм, артра мсм, нейроуридин. Ходил на массаж, магнитотерапию. Делаю гимнастику по Шишонину, лежу на аппликаторе и ношу...
Здравствуйте! Рентгенография малоинформативный метод обследования. Остеохондроз это возрастные изменения, они есть у всех после 18 лет, у кого-то раньше. Боли у Вас скорее всего связаны с мышечным спазмом. Выполните МРТ шейного отдела и если там не будет экструзий(грыж), сужения позвоночного канала(стеноз), ограничений не будет. Если грыжа и стеноз, то это исключение подъема тяжестей(свыше 10 кг), также прыжков. В остальном все допустимо.
Боли в ЖКТ
12 ответовВ марте проколола дону и алфлутоп и начала пить артру гиалурон мсм,через неделю приёма в области желудка и до горла стало жечь и появился спазм,осип голос, испугалась подумала может инфекция какая, стала пить альфа нормикс 10 ДН по 2 таблетки,после окончания приёма появилась...
Здравствуйте Прикрепите пожалуйста аналтзы Можно предположить скорее всего Артра/Алфлутоп дали раздражение пищевода и желудка (особенно на фоне старой травмы костью), затем альфа-нормикс и метронидазол добили микрофлору кишечника, отсюда диарея, температура, общее тяжёлое состояние. Отёки рук, припухшие лимфоузлы и высокие воспалительные маркеры говорят о том, что организм среагировал серьёзным воспалением. В подобных ситуациях рекомендуется выполнить ФГДС ,без него непонятно что с пищеводом и желудком (можно попросить седацию, тогда рвотного рефлекса не будет). Так же сжать тест на сибр , и кал на клостридии Пожалуйста скажите -боль или жжение в области пищевода и желудка сейчас есть, или стало лучше после отмены всех препаратов?
Здравствуйте! Помогите , пожалуйста, скорректировать лечение для бабушки 81 год. Беспокоят сильные боли, постоянные, не спит из за них. Диагноз:- Гонартроз двухсторонний 3ст,( от 13.09.25) ,коксартроз 2 ст, (от13.05.25); 17.09. травматолог написал:- Гонартроз 2-х сторон;...
Попробовать второй укол Дипроспана можно, это не противопоказано. Просто Вы описываете боли иррадиирующие от таза до колена. Возможно, есть проблема по части неврологии, поэтому можно посмотреть поясницу на мрт. Возможно, стоит попробовать препараты от неврологической боли типа габапентина (их выписывают неврологи).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в ЖКТ
2 ответаВ марте проколола дону и алфлутоп и начала пить артру гиалурон мсм,через неделю приёма в области желудка и до горла стало жечь и появился спазм,осип голос, испугалась подумала может инфекция какая, стала пить альфа нормикс 10 ДН по 2 таблетки,после окончания приёма появилась...
Здравствуйте. Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна. Прикрепите, пожалуйста , результаты ваших анализов, их нет под вашим вопросом . И хотелось бы уточнить, что беспокоит из симптомов на данный момент?