Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Агрессия, деменция
6 ответовЗдравствуйте , отец болеет 4 года , у него деменция сосудистого типа. Из лекарств пьет : Акатинол - мемантин 1.5 таблетки 1 раз в день Цепралекс 0.5 таблетки 1 раз в день Габапентин - для купирования жжения ( невропатической боли ) Резко появилась агрессия на маму,...
Резко таблетки отменять не нужно, может быть синдром отмены - еще большее ухудшение состояния, чем до таблеток
Сосудистая деменция
1 ответДобрый день. Бабушка 74 года диагноз сосудистая деменция(начало + сопутствующие заболевания сердца, давления, гастрит)на данный момент соображает всё, готовит, ухаживает за собой по мере возможности. Но ежедневно слышу что ей плохо, ни чего не болит просто плохо, апатия,...
к сожалению, по описанию мало что могу подсказать.... Есть намеки на галлюцинаторные включения. В такой ситуации назначение амитриптилина и сульпирида в этом возрасте может только ухудшить состояние. С другой стороны, есть указания на депрессию, в этом контексте сульпирид (эглонил) + малые дозы амитриптилина (вероятно, дает сон) оправдано. Саму деменцию тоже надо лечить. В описанной ситуации - это будет не столь мемантин (хотя и его можно применять, это нейропротектор все же), сколько ингибиторы АХЭ (экселон, ривастигмин, галантамин, донепезил). Я бы выбрал донепезил. Из антидепресантов чаще в этой ситуации даем не амитриптилин, а или феварин, или миртазапин на ночь. По нейролептику сложно..... Наверное пока не стоит убирать эглонил (сульпирид)? не уверен
Деменция у пожилых родителей
5 ответовРодителям по 86, последний год очень сильно прогрессирует деменция. Плохо ходят, недержание мочи, галлюцинации зрительные и слуховые, параноидальные состояния, расстройство пищевого поведения и т.д. при этом считают себя адекватными. С памятью тоже беда, плохо спят. У мамы...
Здравствуйте. Конечно сейчас уже сложнее восстанавливать. Вообще при деменции рекомендую Антидементный: акатинол мемантин 5/10/15/20 каждую неделю увеличиваем по схеме. Прием утром. Более 20 мг не принимается. При хорошей переносимости принимают 20 мг пожизненно. Агрессию снимают кветиапином или галоперидол в каплях. Дозы подбирают индивидуально, препараты по рецепту. Вызвать на дом психиатра нужно, он осмотрит и назначит коррекцию нарушений поведения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Деменция, много спит
7 ответовБабушке 87 лет. Уже 7 лет развивается деменция. Сейчас совсем нет памяти, никакой, забывает мгновенно. Всех узнает. Не разговаривает, но понимает речь. Читает записки. Сама ест, одевается, включает и смотрит телевизор, сама моет посуду, ставит чайник. Тремор правой руки....
Да, но это может быть и 6-12 мес, долго восстанавливается организм в таком возрасте
Тяжёлая сосудистая деменция
8 ответовУ мужа ,65 лет , деменция. Принимали мемантин 20 где-то около 2-х лет. Заметила ухудшение поведения и психиатр отменил мемантин, а назначил галактамин по 1 таб. утром и вечером. После принятия галактамина около трёх месяцев заметила ухудшение, и на голове и лбу появилось...
Здравствуйте, Надежда! Не могу сказать однозначно, что переход был ошибкой, но он действительно мог не подойти вашему мужу. Галантамин обычно применяется при лёгкой и умеренной деменции, тогда как мемантин при умеренной и тяжёлой стадиях. Если на фоне галантамина состояние ухудшилось, это может указывать на то, что болезнь перешла в более тяжёлую фазу. Если муж стал ещё менее активен, не интересуется окружением, не может себя обслужить, это, скорее всего, прогрессирование самой болезни, а не только побочный эффект препаратов. Если шелушение сохраняется, стоит рассмотреть отмену галантамина и переход на, например, ривастигмин, он реже вызывает кожные реакции или на монотерапию мемантином. Что касается кветиапина, если муж чрезмерно заторможен днём, возможно, стоит обсудить снижение дозы или перенос приёма на более раннее вечернее время.
Нейролептик+СИОЗС ,гтр
22 ответаЗдравствуйте. Диагноз Гтр,панические атаки,др,дпр,агорафобия. за последние 5 лет принимала ципралекс 3 раза. 20мг с периодичностью пол года-год пью,перерыв полгода-год. Заходила без перекрытия ,подходил идеально. В четвёртый крайний раз в январе заход на ципралекс был...
Добрый день! Нейролептики действительно используются в качестве аугментаторов (усилителей эффекта) антидепрессантов. Однако как правило их добавляют уже когда достигнута высокая дозировка антидепрессанта и она не эффективна. Т е тактика с начала монотерапией более верная. Также хотелось бы добавить, что оланзапин улучшает сон, если для вас это актуально, а также часто повышает аппетит. На возрастание вероятности СС оланзапин влияния не оказывает, наоборот, за счет аунсентации эффект от ципралекса может и не наступить. Почему не рассматриваете замену на сертралин или пароксетин? Также хотелось бы узнать, как началось ваше расстройство и какие именно симптомы есть сейчас?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Деменция при болезни Паркенсона
8 ответовДобрый день! У мама болезнь Паркенсона более 10 лет. Терапия в данный момент 2 Леводопа, 2 Пронорана, 1 Сталево 150мг. Была адекватная, иногда возникали галлюцинации, относилась к ним с реальным пониманием. Три дня назад резко ухудшилось состояние. Усилились галлюцинации,...
Здравствуйте,необходим очный осмотр специалиста с корректировкой препаратов,которые принимает ваша мама и назначением дополнительных.так,через интернет невозможно оценить ее состояние,и уж тем более говорить о назначении лекарств
Если начать лечение только сертралином, без нейролептика, какие риски? Какие преимущества? Врачи-психиатры сразу назначают нейролептик вторым препаратом к сертралину (золофту). В одной клинике (государственной) назначают сертралин+инвега. В другой клинике (частной) назначают...
Здравствуйте! Если как диагноз установлено тревожное расстройство, то для его лечения нейролептики могут применяться только в случае, если максимальные дозы антидепрессанта не способствуют наступлению устойчивой ремиссии. В таких ситуациях нейролептиками усиливают действие антидепрессантов. На начальных этапах терапии обычно используется Сертралин, начиная с 25 мг с постепенным увеличением дозы и Гидрокзин для облегчения периода адаптации к Сертралину. После полной стабилизации состояния Гидроксизин отменяют и Сертралин остаётся одним препаратом в монотерапии.
Деменция и депрессия
5 ответовУ моего дедушки тяжелое состояние после недавней смерти жены (моей бабушки), ранее были подозрения на деменцию, плохо узнавал близких людей, которых редко видел, меня в том числе. После похорон состояние ухудшилось, говорит, что не хочет жить, сознание помутненное,...
Здравствуйте, Александра! Деменция неизлечима в смысле полного возврата к норме. Но она лечится симптоматически. И самое главное лечится депрессия, которая на нее наслоилась. Если убрать депрессивный компонент, часто проясняется сознание, уменьшается спутанность. Вам необходимо вызвать участкового психиатра из ПНД по месту жительства. Можно прийти лично или позвонить в регистратуру. При записи нужно обозначить, что пациент лежачий/маломобильный, высказывает мысли о нежелании жить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Деменция у дедушки
12 ответовЗдравствуйте, уважаемые специалисты. Дедушке 79 лет, последние пол года прогрессирует деменция, забывает, что было сегодня, что собирался делать, имена, дорогу, теряется. Стал очень агрессивен. В прошлом много употреблял алкоголь и много ударялся головой, множество...
добрый вечер, попробуйте пока оставить акатинола мемантин, вы его сейчас уже 2 таблетки пьете?