Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Второе мнение врача
7 ответовРебенок 4 года. Асло 400, частые простуды, мазок из горла : стрептококк 10*8. Кардиограмма в норме, узи суставов в норме. Из отклонений соэ 12, эозинофилы 0,59, гемоглобин 129. Все остальное без изменений. Назначение врача : бициллин 5 500ед. 1раз в 2 недели 3 укола, далее...
Здравствуйте Бициллин5 назначают внутримышечно 1 раз в 3 недели №3-6. Доза 0.5- 0,75млн Ед В подобной ситуации рекомендуют сдать КФК, КФК-МВ, тАСЛО, СРБ После курса бициллинопрофилактики.( трех доз) И повторить мазок на флору. Но Титр асло 400- это низкий показатель Какой вид стрептококка был в посеве? Можно увидеть результаты посева?
Здравствуйте! Мне 35 лет, мужчина. Хотел бы получить независимое второе мнение по результатам обследований и назначенному лечению, поскольку рекомендации разных врачей существенно противоречат друг другу. **История заболевания** Около трёх месяцев назад перенёс пищевое...
Сергей, здравствуйте! 1. Нет, само по себе обнаружение Staphylococcus aureus в кале не является показанием к антибиотикам. Бактерия может присутствовать в кишечнике бессимптомно. 2. E. coli обычный представитель кишечной микробиоты. Обнаружение гемолизирующей E. coli в посеве само по себе не подтверждает кишечную инфекцию. 3. C-1 по Kimura–Takemoto описывает эндоскопически видимую распространенность атрофии. Тип C-1 относится к ограниченным изменениям закрытого типа и сам по себе не свидетельствует о высоком онкологическом риске. Атрофический гастрит связан с повышенным риском рака желудка, но индивидуальный риск зависит от распространенности и выраженности атрофии, наличия кишечной метаплазии, инфекции H.pylori (она поддерживает воспаление). По одной эндоскопической картине нельзя окончательно подтвердить и стадировать атрофию, для этого нужны биопсии слизистой желудка с гистологическим исследованием. Если их не брали, рекомендуют планово обсудить повторную ФГДС с биопсиями из антрального отдела и тела желудка. Для диагностики H.pylori используют 13С-уреазный дыхательный тест или определяют антигены НР в кале, не ранее чем через 4 недели после антибиотиков и препаратов висмута, при этом ингибиторы протонной помпы необходимо отменить за 2 недели до исследования. При положительном результате проводят эрадикацию. 4. Повторять колоноскопию только из-за слабой боли и ранее пограничного кальпротектина обычно не требуется. Нормализация кальпротектина снижает вероятность активного воспалительного заболевания кишечника (он мог быть повышен из-за перенесенной инфекции (пищевого отравления)). Полип анального канала и геморрой рекомендуют оценивать отдельно у проктолога.
Артроз, второе мнение по назначениям
9 ответовДобрый день. У отца долгое время болит нога. Скованность при пробуждении. Проходит после ходьбы. На МРТ поставили артроз обоих суставов. Результаты прикрепил. Смущает назначение флексатрона, при его высокой цене и спорной эффективности. Хотелось бы получить еще мнение....
с флексотроном можно пока повременить? - да. По современным Протоколам показания к внутрисуставному введению Дипроспана значительно сужены. Получены доказательства, что он способен разрушать суставной хрящ и ослабляет связки, сухожилия, что может способствовать их разрыву. Сейчас Дипроспан рекомендуют вводить в сустав только при упорном синовите, который не купируется другими средствами. Я глубоко в эту тему погружаться не буду, но если без него можно обойтись, то лучше обойтись.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Второе мнение
27 ответовДобрый день, уважаемые врачи! Женщина, 46 лет. Длительное время беспокоят боли в грудном отделе (со стороны спины под рёбрами и между лопатками), в положении лежа боль уменьшается. Боли бывают такие сильные, что готова лечь посреди дороги, чтобы отпустило. Кроме того бывают...
Здравствуйте. Необходимо исключить в таких случаях фибромиалгию Пройти рекомендуют First-шкалу для исключения фибромиалгии 1. боли по всему телу - да/нет 2.сопровождаются постоянным и очень неприятным ощущением общей слабости - да/нет 3.могут быть жгучими; или похожими на удар током; или как ощущение спазма или судороги- да/нет 4.могут сопровождаться другими неприятными ощущениями в различных частях моего - да/нет тела — покалыванием, как иголками; ползанием мурашек или онемением 5.сопровождаются другими проблемами со здоровьем - да/нет 6.существенно влияют на мою жизнь, особенно на сон и способность к концентрации - да/нет За каждое «Да» — 1 балл. 4 балла — скрининг отрицательный (фибромиалгия маловероятна). 5-6 баллов — скрининг положительный Также пройти рекомендуется тест на тревогу , шкала Hads. И напишите результаты. Можно по этой ссылке : https://www.b17.ru/tests/hads1/
Второе мнение
14 ответовДобрый день! Была на узи, назначили диагноз незначительные клапанные регургитации на АВ клапанов и клапане лёгочной артерии уплотнение створок митрального и аортального клапанов стенки восходящей аорты, назначили продолжать лечение Конкор кор 2,5 мг 1/2 утром и вечером...
Здравствуйте. Исходя из ЭхоКГ, общая сократимость миокарда в норме . Небольшая недостаточность клапанов не страшна, физмологична, не влияет на функционирование сердца. Уплотнение створок говорит об атеросклерозе. В целом, изменения характерные для гипертонии и атеросклероза. Лечение назначено адекватно. Главное, чтобы цифры давления были менее 130/80 мм.рт.ст ЛПНП было 1.8
Второе мнение
5 ответовЗдравствуйте. Моя мама больна - онкология тела поджелудочной железы четвёртая степень. Получает паллиативную химию - фолфиринокс. Хотела спросить про мутации - пришли все отрицательные. Есть ли варианты перейти на таргетное лечение при отрицательных мутациях? И в принципе...
Здравствуйте При раке поджелудочной железы с отрицательными мутациями в генах BRCA и PALB таргетная терапия ингибиторами PARP-в частности олапарибом не проводится, мутация должна быть положительная, иначе на механизм действия данный препарат просто не будет оказывать никакого эффекта. При статусе MSS -микросателитная стабильность-иммунотерапия не показана. Дополнительно при зно поджелудочной железы на сегодняшний момент оцениваются мутации в генах EGFR, Her-2-neu , KRAS. Эти исследования можно выполнить, обсудив с врачом. Если все мутации отрицательны, назначается только химиотерапия и схема Folfirinox одна из самых эффективных, после назначают гемцитабин +капецитабин или гемцитабин в монорежиме
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Второе мнение
6 ответовЗдравствуйте! Недавно обнаружила на внутренней стороне стопы одной ноги в районе ладьевидной кости, шишку. После нагрузки (бег) есть напряжение и небольшое побаливание. Ортопед на приеме осмотрел только одну ногу и сказал, что это ладьевидная кость выпирает из-за...
🟢 Добрый день, меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед 🟢 Я переживаю, действительно ли это из-за плоскостопия? ➡️ ➡️ ➡️ Маловероятно. Когда ничего не понятно, то многие "специалисты" списывают на плоскостопие 🟢 может ли это быть гигрома? ➡️ ➡️ ➡️ Может быть, но, как правило, гигрома не даёт болевой синдром 🟢 Это может быть добавочная ладьевидная кость, болезнь Келера, асептический некроз ладьевидной кости 🟢 Чтобы ответить на этот вопрос рекомендуется выполнить МРТ голеностопного сустава и стопы на аппарате мощностью 1.5 Тесла
Второе мнение
7 ответовЗдравствуйте, мне 22 года. Мой вес ниже нормы, BMI = 16.9 , но в целом меня особо беспокоит выраженное выпадение волос, приливы жара,, сухость кожи, иногда бывают заеды в уголках рта. Вот мои анализы: Доктор выписал следующую схему: 1. Утро натощак (за 30 мин до еды): ·...
Здравствуйте, дефицит веса может приводить к нарушению менструального цикла, по результатам обследования отмечается снижение ФСГ и ЛГ, а также эстрогенов. С дефицитом эстрогенов могут быть связаны чувства жара. Уточните пожалуйста какой на данный момент цикл? В таких ситуациях важным является увеличение веса, работа совместно с гастроэнтерологом и психотерапевтом, увеличение веса даже на 5-10% может привести к нормализации показателей. Все перечисленные средства являются БАД и их эффективность абсолютно не доказана, маловероятно, что они как то повлияют. Основная проблема это дефицит массы тела. При выпадении волос рекомендуется консультация трихолога.
Второе мнение
5 ответовДобрый день. Сделал МРТ ПОП, написали, что существенных изменений по сравнению с МРТ 2021 года нет. Но вместе с тем в описании 2021 года в L4-L5 написано протрузия (3.2мм), в МРТ 2024 года написано протрузия (2.1мм), а в МРТ 2026 года грыжа 4мм этого же сегмента. У меня есть...
Да, листез без изменений, смещение не увеличилось.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Второе мнение
16 ответовСходила к эндокринологу, жалобы на слабость мышечные боли, головокружение, головные боли. Назначил витамины и нурофен, на счёт последнего большие сомнения. У меня пролеченный гепатит с, и холицисцит, а нурофен влияет на печень и желчный совсем не хорошо. Боли нет, смысл не...
Я дополнила в сообщении по анализам Ничего критичного нет в анализах Если справляетесь с головной болью без нурофена, тогда он не нужен вам Так же обратитесь на очную консультацию к неврологу и кардиологу для исключения их патологий Данных за эндокринную патологию нет