Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
Пациенту 59 лет. Появились боли в нижней части спины. Затем боль усиливалась, локализация в нижней части спины и паховой области. Сейчас начала неметь и отниматься правая нога. Пациент не может ходить и сидеть, лежать возможно только в определенных позах. По...
Здравствуйте.
Как давно беспокоят вышеуказанные жалобы?
Проходили обследование по рентгену тазобедренного сустава.
По МРТ поясничного отдела описывают наличие грыж с давлением на корешки. Стеноза позвоночного канала нет
Если потыкать зубочисткой одинаковые ощущения в ногах?
Добрый день.
Была проблема с которой я обратился к врачу, врач собрал анализы и решил её. Начал также искать первопричину назначил анализы и посмотрел предыдущие. В итоге пршел к такому лечению, насколько оно правильное? Смущает прием некоторых бадов на регулярной основе.
То, что живете в Иркутске , а это зона низкой инсоляции, оправдывает только одно - прием витамина Д, но вопрос в дозировке
Железо на постоянной основе при ферритине 115 противоречит вообще всему
За 5 лет ферритин снизился со 150 до 115. При таком темпе расхода до нижней границы нормы 40 лет через 10-15. Зачем пить препарат сейчас?
В организме НЕТ механизма избавления от излишков железа .Если постоянно пить железо , оно начнет откладываться в органах
❗️Профилактический прием железа показан только группам риска , это беременные, доноры крови, девушки с обильными менструациями , у которых ферритин падает ниже 40 мкг/л
При ферритине выше 100 назначение железа считается огромной ошибкой, так как риски побочных эффектов превышают пользу
Витамин Д это 8к единиц . Это лечебная, а не профилактическая доза . На постоянной основе требует она контроля
Для Иркутска дефицит солнца норма. Профилактическая доза это 2000 МЕ в сутки. Это можно пить всю жизнь без анализов
Лечебная доза - это 7000-10000МЕ. Её назначают курсом , обычно 8 недель, чтобы поднять витамин до уровня 40-60 нг/мл
Прием такой высокой дозы годами без контроля может привести к передозировке , что вызывает вымывание кальция из костей в кровь и образование камней в почках
8000МЕ на 1-2 месяца -это нормально. После этого нужно пересдать анализ. Если уровень стал нормальным , нужно переходить на 2000МЕ
Пить 8000МЕ нельзя пожизненно
Про витамины B12 и B9 на постоянной основе тоже нет
Лечебные дозы оправданы для коррекции дефицита, но постоянно только при наличии хронических заболеваний , как атрофический гастрит, удаленная часть желудка, аутоиммунная анемия
Пропивается курс , обычно 1-2 месяца в высоких дозировках . Показатели поднимаются до нормы. Прием прекращается или доза снижается до профилактической
Добрый день! Часто пользуюсь вашим сайтом и всегда получаю полезные и действенные рекомендации.
Сыну 17 лет, беспокоят высыпания на лице. До этого не один год на лице под глазами мелкие прыщики. Лечение участкового врача не дало результата. Сахар в норме. Подскажите, какие...
Здравствуйте,Юрий.
На фото проявления акне, комедональная форма -хроническое заболевание кожи, склонное к рецидивирующему течению.
Генетически неправильная работа сальной железы в совокупности с увеличением чувствительности к андрогенам.
По лечению рекомендую:
Пенка для умывания Биодерма Себиум 2 раза в день ежедневно.
На ночь гель Клензит 1 раз в день тонким слоем в течение 3 месяцев, далее ориентируемся по клинической картине.
В среднем курс 3-6 месяцев.
1-ые 14 дней наносить точечно 2-3 раза в неделю, пока кожа не привыкнет.
Может вызывать чувство сухости,стянутости, шелушение.
Препараты адапалена лучше всего работают именно с комедонами.
Для увлажнения: крем биодерма Гидрабио или крем Перфэктоин 2-3 раза в день ежедневно.
Обязательно солнцезащита: крем с спф 50 перед выходом на улицу, для исключения возникновения гиперпигментации.
Скрабы, агрессивное умывание не использовать.
Не выдавливать.
Необходимости в сдачи анализов нет.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Хотели бы удаленно получить рекомендации по лечению остаточных явлений ковидной пневмонии.
Пациент - мужчина, 54 года. Перенес ковид с пневмонией в августе 2020. Диагнозы подтверждены, лежал в стационаре. При поступлении имел поражение легких 60%. Состояние...
Здравствуйте!
Необходимо обязательно принимать витамины для поддержания иммунитета: витамин с 1000 мг и витамин Д 2000 ед в сутки .
Если пили антибиотики,то для кишечника пробиотики в течении месяца.
Повторно можно заболеть примерно через полгода
Мальчик, 11 лет.
Параллельно данные анализы висят в вопросах у гематологов.
Их консультацию получила. Теперь хотелось бы услышать мнение инфекционистов. Что делать? Как быть? На сколько опасно?
Гематологи дают больше данных за гемофилию В. И говорят обратиться к инфекционисту.
Здравствуйте!
Касаемо гемофилии тут компетентны конечно же гематологи. Касаемо отклонений в ОАК они могут быть характерными для инфекции таких как герпесов, но ориентироваться также нужно и на самочувствие что беспокоит ребенка?
Здравствуйте! Пациенту (моей маме) 65 лет (1955 г.р.), имеются признаки ревматоидного артрита (болят колени, болят суставы пальцев, на пальце руки один сустав визуально деформирован). К сожалению, к врачу попасть сейчас невозможно по причине эпидемиологической обстановки, и...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, столкнулись с такой проблемой.
Ребенок 4 года, в прошлом году вылечили 5 зубов кариеса.
Сегодня пришли на осмотр , сказали опять пять Зубов к лечению , межстыковой кариес и верхнее зубы тоже к лечению. Можно вас попросить по снимкам посмотреть действительно ли...
Добрый день! Недавно у меня непонятно почему увеличились лимфоузлы, при этом не было температуры и недомогания. Я решила пропить курс антибиотиков, но лимфоузлы остаются увеличенными, хоть и стали немного меньше. Сделала общий анализ крови и мочи, чтобы выяснить все ли хорошо...
Здравствуйте, по анализам крови признаки вирусной инфекции, поэтому антибиотики не оказали эффект.
сдайте анализ крови на антитела м к цитомегаловирусу, впч, впг, вирусу эбштейна-барра.
Принимайте вит с 500 мг 2 раза в день и вит д 2000ме в сутки.
с результатами консультация инфекциониста.
Здравствуйте. Мне 50 лет. В последнее время стало чаще подниматься давление. Я думаю, что нужно еще что-то добавить к препаратам от давления или поменять лечение. Я принимаю утром лозартан 25 мг, вечером бисопролол 2,5 мг. Изначально мне врач прописал 5 мг лозартана, но я...
Здравствуйте
Рекомендую заменить на эдарби кло 40мг +12.5 мг 1т утром
Леркамен 5 мг 1 вечером
При повышении артериального давления как скорую помощь принимайте моксонидин 0.2 мг 1т внутрь.
Признаки гиперхолестеринемии
Соблюдайте средиземноморскую диету
Омега-3 1000 мг 1к 2 раза в день курс 3 месяца
Проведите уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений
Проведите узи брюшной полости для исключения дискинезии желчевыводящих путей.
С результатами консультация терапевта.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Сдал кровь на различные маркеры и мочу. Прошу помочь глядя на результаты дать рекомендации по лечению. Из жалоб. Есть болевые ощущения справа с боку (желчный пузырь на мой взгляд). Год назад назналчали урсосан. Стабильно не пью его. Но становилось получше когда...
Здравствуйте, Андрей!
В БХАК обращает на себя внимание повышение Липопротеина А, что говорит о риске раннего атеросклероза. Рек-ся придерживаться гипохолестериновой диеты, при ожирении-снижение веса, искл-ие курения. Для искл-ия атеросклероза крупных артерий рек-ся сделать ДС брахиоцефальных артерий. Желательно делать это исследование ежегодно.
В БХАК немного повышен общий билирубин, рек-ся сделать УЗИ ОБП.
В остальном все в порядке и не требует коррекции.