Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак мочевого пузыря
1 ответПри первой ТУР в НЕ онкобольнице была выполнена резекция опухоли по правой боковой стенке мочевого пузыря. По гистологии :T1N0M0 Папиллярный переходно-клеточный рак [8130/3] Инфильтрующая уротелиальная карцинома high grade. Собственный мышечный слой не представлен....
Здравствуйте По лечению: 1. ТУР-биопсия мочевого пузыря - уже выполнена 2. однозначно нужно провести 4 курса неоадъювантной химиотерапии по схеме Гемцитабин + Цисплатин (если есть противопоказания к Цисплатину - сразу операция без ХТ. Карбоплатин не используется в такой ситуации, как и Гемцитабин в монорежиме) 3.Далее возможно два варианта: 1. классический - цистэктомия - удаление мочевого пузыря 2. неклассический - но имеющий место быть сейчас при желании жить со своим мочевым пузырём - это тримодальный подход - после 4 курса делается МРТ малого таза с контрастом и ещё одна ТУР-биопсия. При полном ответе (отсутствии опухоли гистологически) проводится лучевая терапия на мочевой пузырь 60 Гр Если при ТУРе есть остаточная опухоль - проводится цистэктомия
Агрессия на собственного ребёнка
10 ответовЗдравствуйте! Мне 35 лет и я мама в декрете. Ребёнку 2,4 года, в сад не ходит. 24/7 я провожу с ребёнком. Папа сутками на работе, а в свой выходной папа хочет отдохнуть. В последнее время я стала чересчур нервной, даже агрессивной,меня переполняет злоба и раздражает всё,...
можно думать о депрессии, лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для полноценной диагностики и подбора терапии, прием обычных растительных успокоительных, афобазола будет не эффективен и вы только упустите время и зря потратите деньги; есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону; 2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс, если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.из антидепрессантов могу рекомендовать: флуоксетин, пароксетин, золофт; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги(атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 8-12 мес в среднем. Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Подавленный гнев
1 ответЗдравствуйте. Скажите, можно ли самостоятельно прорабатывать подавленные эмоции, особенно гнев. Анамнез:32года. Высшее образование. Не страшная, с хорошей фигурой, большими глазами. Воспитание бабушкой. В детстве попытка физического насилия, эмоционально холодные родители....
Добрый день! Вам необходимо обратиться к психотерапевту для определения имеющейся симптоматики и решения вопроса терапии. Проблемы масштабные, требуют комплексной проработки убеждений
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нарушение когнитивных функций
8 ответовДобрый день, дорогие мои врачи!!! Приходится писать вам,так как сегодня терапевт отказал мне в направлении к неврологу, после того, как посмотрел мое мрт, которое я сделала ранее.Сказал ничего страшного и выписал какую-то ерунду)))) Рассказываю: Три года назад родила...
Добрый день! По МРТ ангиографии выявлен вариант развития сосудистой системы головного мозга, по МРТ вещества мозга абсолютная норма. Гормоны щитовидной железы сдайте, ещё сдайте сахар, билирубин, АСТ и АЛТ, витамины В12 и Д. При постковидных когнитивных нарушениях неплохо себя зарекомендовал Цитофлавин, можно сделать 5 капельниц Цитофлавин 10 мл на 200 мл физраствора, затем Цитофлавин в таблетках по 2 таблетки два раза в день курс два месяца. После ковида часто развивается астеноневротический синдром, сопровождающийся раздражительностью, нарушением сна. В этом случае Фенибут вполне к стати, можно для улучшения сна по одной таблетке на ночь, курс два месяца. Ну и когнитивная гимнастика, конечно нужна- заучивание текстов, стихов, кроссворды.
Низкий тестостерон и андрогель
17 ответовЗдравствуйте! Прошу помощи! Мне 37 лет рост 178 вес 75кг объем талии 92. работа кабинетная, спорт зал стараюсь не пропускать, половая жизнь уже год самостоятельно)). Недавно обратился к урологу - андрологу с жалобами на простатит, сниженное либидо и нестабильную эрекцию. Врач...
Здравствуйте Сергей! Одной из возможных причин сниженного тестостерона обычно является избыточный вес, особенно абдоминальное ожирение или отложение жира в области живота. С учетом рост и веса в настоящее время индекс веса составляет 23.6, что является нормой. Поэтому в подобной ситуации рекомендуют сбалансированное питание и оптимальную физическую нагрузку для поддержания веса и набора мышечной массы. Прием тестостерона обычно подавляет выработку собственного тестостерона, поэтому обычно оценивают риск и пользу данного лечения. С учетом молодого возраста, не реализованных репродуктивных планов, вероятнее всего прием подобных препаратов не оправдан. Для повышения собственного тестостерона обычно рекомендуют сбалансированное питание, физ нагрузки, оптимизация режима сна и бодроствования, максимальное снижение уровня стресса, регулярная половая активность 2-3 раза в неделю, не перегревается и не охлаждать области паха и наружных половых органов. Вероятность связи витамина Д на уровень тестостерона сомнительна, однако с учетом снижения обычно рекомендуют прием препаратов типа Вигантол или Аквадетрим в дозе 7000 МЕ или 14 капель ежедневно в течении 1 месяца, далее переход на поддерживающую дозу, которая составляет 2000МЕ или 4 капли ежедневно длительно, разделение на 2 приема не требуется.
Здравствуйте! Мои родители и младшая сестра (12 лет) живут в общей квартире с бабушкой (мама мамы). Размен квартиры невозможен, поэтому и ищу ответ у врача. Бабушка не моется уже почти 20 лет (только проводит интимную гигиену) и не чистит зубы. Отказывается категорически,...
Здравствуйте. Если бабушка не хочет идти к доктору, вы можете написать заявление в вашем психоневрологическом диспансере, с просьбой ее осмотреть, описав симптомы, тот факт что забывает выключить приборы, все что описали здесь. Врач осмотрит ее на дому. Назначит лечение, при необходимости направит в стационар ( если будут критерии для госпитализации без ее согласия,- опасность для и окружающих ).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Микотический отит
9 ответовДобрый день. В начале октября появились неприятные ощущения в ухе. При активной физ. нагрузке слышала в ухе собственный пульс, было ощущение что слышу сквозь вату и распирание. Недели 2 назад попала к врачу. Промыли ухо, вышла какая-то корочка и все неприятные ощущения...
Здравствуйте. Думаю что после туалета уха дней 10 нужно капать комбинил или Кандибиотик, и больше ничего. Так как грибок растет преимущественно во второй половине канала, ближе к барабанной перепонки, мазью вы там не сможете обработать. Туда могут попасть только капли. И уже потом можно использовать акридерм ГК в течение ещё 2х недель. Лечение длительное и не пропускать. Уши не мочить минимум месяц. Исключите мучное и сладости, пикантные пищу, слишком солёную.
После пробуждения и незначительного потягивания в кровати резко возрастает ЧСС, при вставали пульс поднимается до 110 -115 уд., слабость, буд-то не выспался. Аппетита совершенно нет, в животе буд-то только что поел (переполнение). Присутствуют незначительные боли, по телу не...
по обследованиям это не сердце точно! Да, при воспалении поджелудочной вполне м.б. такая симптоматика, возбуждение вегетативной нервной системы тоже. Вы получаете ферменты? Необходимо обязательно принимать, лучше всего креон 25тыс ме х2р/д. Обязательна консультация гастроэнтеролога Таков уж наш организм, одно провоцирует жалобы другого характера, хотя первопричину нужно лечить. Вы аювыполнили исследования, исключили сердце.
Бьет муж. Иногда при детях
22 ответаДоброго времени суток. В браке 4 года, до брака год отношениям. Трое детей (двое в браке, первый из первого брака). У мужа четвертый брак, у меня второй. У мужа двое детей из предыдущих браков. У него алкогольная, зависимость. Пьет так, что отключается только лишь через 1.5...
Юлия, примите поддержку и берегите себя! В чем Вам копаться? В чем Вы виноваты? Ничто не может быть причиной поднимать руку на другого человека, а Вы женщина!!! Вы заслуживаете любви, уважения и чтобы Вас оберегали! Муж имеет зависимость и судя по всему и его ужасным поступкам-давно и серьёзно. Вы мама, Вам важно спасти себя и детей и никакие его обещания сейчас не должны Вас останавливать. Это уже очень опасно для Вас! Жизнь имеет разные повороты событий и да, кто знает, что произойдёт и что подтолкнет мужа на перемены к лучшему. Но сейчас кроме опасности для Вас и детей он ничего не представляет. Обязательно обратитесь за помощью к родителям, знакомым, полицию - но точно надо снбя защитить. Берегите себя и детей.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сложно описать всю свою жизнь, но кратко: мне 40, я никто, не реализовала себя, соответственно и люди меня не уважают, даже собственный муж, и мне кажется, ему даже нравится моя зависимость от него, потому что когда я работаю, он возмущается, а когда не работаю, пинает на...
Здравствуйте, Татьяна! У Вас сейчас период переоценки ценностей. Ставьте новые цели, достигайте их. Сначала маленькие (например дочитать книгу). Напишите на одном листе список достоинств, на другом свои желания. Чаще повторяйте, реализуйте ресурс и появится. Не уважают? А Вы сами себя уважаете? Если не нравится профессия, то сейчас самое время освоить что-то новое или получить новую профессию. Не будьте в положении жертвы, дерзайте.