Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите с анализами
17 ответовЗдравствуйте! 30.01 была операция по удалению кисты яичника ( была апоплексия и до 200 мл свободной жидкости в брюшной полости ) , а сегодня делала Таб щитовидки, там узел 1,5 см, пытаюсь разобраться в протоколе , помогите пожалуйста тирадс понять.. Уже накрутила себя до...
Здравствуйте! по УЗИ TIRADS 4 - это подозрение на недоброкачественный узел (вероятность 10 % из 100). Поэтому вам сделали пункцию, по результатам пункции будет известно доброкачественный ли узел у вас (результат пункции оцениваю по системе Вethasda). Тактика зависит от результата пункции.
Тиреотоксикоза
17 ответовДоброе утро, доктора! Пациент мой дядя. Ситуация в следующем. Около 5 лет повышение АД до 190/100, чаще 150/160, Фибрилляции предсердии около 3-х лет. ЭИТ в 2022. Постоянно принимает ксарелто 20, амиодарон 200 -1таб 1 раз, лизиноприл, амлодипин, индапамид, аторвастатин,...
Здравствуйте. Тактика - прием преднизолона или тирозола или вместе. Это зависит от типа амиодарониндуцированного тиреотоксикоза. Чтобы выяснить тип, желательно провести сцинтиграфию щитовидной железы с пертехнетатом и сдать кровь на АТрец.ТТГ. 2. Амиодарониндуцированный тиреотоксикоз типа? 3. если амиодарон хорошо компенсирует аритмию и заменить не получается, продолжать. если заменить, то на пропанорм или другие антиаритмики, кардиолог должен Вас проконсультировать по этому поводу. 4. Обычно госпитализация не нужна. Кровь на антитела делается долго, я бы назначила пока тирозол по 10 мг 3 раза в день с контролем гормонов через месяц.
Узел щитовидной железы
13 ответовДобрый день. Подскажите как быть. Много лет наблюдаюсь по поводу узла в правой доле щитовидной железе. В августе месяце обнаружили узел в левой доле, тирадс-4. Врач-узи успокоил, сказал через пол года повторить. Решил провести через 3 месяца в другом месте, новый врач...
Здравствуйте. Прикрепите все что у вас есть на руках. При тирадс 3 риск рака низкий всего до 4%, пункция нужна потому что размеры больше 20 мм, при тирадс 4 риск немного выше. Только по узи невозможно сказать конкретно, можно узнать только после биопсии. Гормоны в норме, антитела не повышены АИТ исключен, щитовидная железа работает отлично. Кальцитонин не повышен медуллярный рак исключен
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узел в щитовидной железе
13 ответовДобрый день. Помогите , пожалуйста, разобраться. Очень нервничаю. В 2023 году, в январе, делала узи щж. Сказали, что есть слева узлы. Потом в мае 2024 снова узи ЩЖ, но в другой клинике. Сказали что помимо тех что были слева, теперь справа узлы. И большие. Назначили...
Здравствуйте Так как узел более 1 см, пункция нужна, чтобы посмотреть из каких клеток состоит данное образование При таком размере и тирадс 4 риск злокачественности минимальный Ттг , кальцитонин сдавали?
Узел щитовидной железы
21 ответСлучайно был обнаружен на МРТ узел в щитовидной железе. Сделала узи - узист поставил Тирадс 4, поскольку увидел в узле какие-то вкрапления и усиленный кровоток. Отправил к эндокринологу. Сдала анализы на гормоны - ТТГ, Т3 т4 и кальцитонин в пределах нормы, врач сказал что все...
Здравствуйте! Гормоны, которые отражают работу щитовидной железы у Вас в норме, кальцитонин в норме (значит самый агрессивный медуллярный рак щж исключен, его повторно в динамике сдавать не нужно, только при обнаружении новых узлов). По узи - общий обьем железы в норме, описывают 2 узелка - который пропунктировали и кисту. По результату пункции узла щитовидной железы Вам выставили категорию 2 БЕТЕСДА - это обозначает абсолютно доброкачественные изменения, значит узел нужно только наблюдать. Чаще всего такие узлы появляются из за дефицита йода. Рекомендую включить в питание йодированную соль и йодсодержащие продукты (хурма, морская рыба, морская капуста, грецкий орех) для профилактики дефицита йода и образования/ роста узелков. Контроль узи щитовидной железы у одного и того же доктора на том же аппарате для исключения погрешности и ТТГ 1 раз в год. Будьте здоровы !
Гипертензия 4 ст риск 4
1 ответДоброго,врач поставила диагноз Гипиртензия 4 ст. риск 4 + Синусовая тахикордия,почки пока не смотрели,мне 44 г. Муж. могу ли расчитывать на помощь от государства ? я про инвалидность,какую группу назначат.
Добрый день. Инвалидность определяется клинико-экспертной комиссией. Она ставится не по какому-то конкретному заболевания самому по себе, а по тому, насколько это заболевание ограничивает ваш возможность работать, обслуживать себя и так далее. Если будут данные, что это так, то определят группу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Щитовидная железа
30 ответовДобрый день уважаемые врачи ! После вторых родов в 2023 г по результатам анализов врач поставил диагноз субклинический гипотез и назначил эутирокс 25мкг. Анализы и узи контролировала раз в год т.к на щитовидной железе есть узел до 1см . Всегда врачи , ставили тирадс 2 В...
Здравствуйте! Понимаю ваши переживания относительно УЗИ и анализов. По УЗИ-протоколу объем щитовидной железы не увеличен. Описано небольшое образование как Тирадс 3, что говорит о низком риске злокачественности. Показаний к пункции нет (размер менее 20 мм). Диффузные изменения, макрофолликулы, рост узла чаще связаны с дефицитом йода в организме. Влияние Седжаро и Эутирокса здесь маловероятно. Рекомендуется - наблюдение. Повторите УЗИ через 1 год у того же специалиста. Для профилактики роста узла и образования новых рекомендуется вводить в свой рацион йодированную соль, морскую капусту, есть больше рыбы и морепродуктов. Для исключения самого агрессивного медуллярного рака щитовидной железы рекомендуется сдать кровь на кальцитонин. Гормоны щитовидной железы в норме. Контроль ТТГ и св. Т4 рекомендуется проводить 1 раз в год. Скажите, пожалуйста, УЗИ делали у разных специалистов?
Проблема с щитовидной железой
10 ответовЗдравствуйте подскажите пожалуйста, сегодня получила результаты узи по щитовидной железе. Все не очень хорошо. Терапевт вообще отправила к онкологу. По результатам узи у меня ТИРАДС 2 И 3. Анализы кроме антител в норме. Чувствую себя нормально. При глотании слюны есть...
Здравствуйте По узи объем железы. В пределах нормы. Описаны маленькие узелки. Тирадс 2 и 3 означают низкий риск злокачественности. В первом случае 0%, во втором 2-4%. Узлы Тирадс 2 не пунктируют, Тирадс 3 пунктируют при размере от 20 мм. Пока за ними только наблюдать Подобные объемы железы и узлов не вызывают физически никаких симптомов. Вероятно, что причина дискомфорта не в железе Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Сделать это можно в плановом порядке Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов Если гормоны в норме, то железа хорошо функционирует Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет Сами по себе при нормальных гормонах они не вызывают никакой симптоматики В таких случаях достаточно контроля ТТГ и Т4 св. 1 раз в год Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены. И нет препаратов, добавок или диет для снижения антител. То, что их можно и нужно снижать, миф Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше) Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно
Текар при узле щитовидки
1 ответДобрый день. Для лечения грыжи шеи назначили текар. Его нельзя делать при подозрении на/наличии злокачественных опухолей. У меня твердый узел на щитовидке 1,4 см, анализы в норме, тирадс точно не определил эндокринолог, сказал где-то 3, в данный момент нет необходимости в...
Здравствуйте. Тирадс 3 - низкий риск онкологии. при нормальном уровне кальцитонина никакие физиотерапевтические процедуры не противопоказаны. Можете применять эту методику, если так рекомендовал лечащий доктор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 53, немеют руки по ночам, очень остро реагирую на табачные запахи, даже голос пропадает, на некоторую химию отекают подъязычные лимфоузлы и нижняя часть лица, чувствую сильное покалывание вокруг губ и с'еживание кожи под нижней челюстью. По анализам крови все в норме....
Здравствуйте. Диагноз атеросклероз ставить не по уровню холестерина, а по результатам исследования сосудов головы и шеи. Вам проводили исследование?