Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пожалуйста,посоветуйте!
89 ответовЗдравствуйте. Страдаю хронической мигренью.Давно пытаюсь подобрать профилактику,но пока всё тщетно... Очень странный организм, либо побочные, либо нет эффекта... Сразу что-то другое вылазит. Болит просто всё и кругом. Анализы в норме. Да, на данный момент и уже долго ,...
Здравствуйте, если это просто гбн, исключены другие причины ( невротический генез, тревожное расстройство), то амитриптилин. Если предполагается и невротический компонент, то дулоксетин, но вот он сразу не даст результат, через месяц примерно и надо дозировку подбирать.
Здравствуйте! В начале августа я была на приеме у психиатра. Меня беспокоило следующее: с начала беременности было депрессивное состояние. Я не выходила на улицу, испытывала сильную тревожность, прервала всё общение с родственниками и подругой. Случались вспышки гнева, в ходе...
Здравствуйте! По вашему описанию можно предположить как пограничное расстройство личности (ПРЛ), шизоаффективное расстройство, так и БАР. Точный диагноз может выставить врач-психиатр очно, который дополнительно должен будет назначить вам патопсихологическое исследование (тестирование у психолога на оценку эмоциональной сферы, типа личности). Вы уже получали какое-нибудь лечение? Почему вы рассматриваете топирамат в качестве лечения?
Головные боли
7 ответовДобрый день! Последний год меня стали беспокоить головные боли. Например, за последний месяц голова болела 9 раз, из которых 6 раз мне пришлось принять обезболивающее. Я пробовала парацетамол (помогает редко), напроксен (помогает иногда, но сейчас не могу принимать из-за...
Здравствуйте. 1. Это мигрень без ауры, сочетающаяся с головной болью напряжения и гормонально-зависимым компонентом. Отсутствие тошноты и ауры не исключает мигрень, особенно с учётом односторонней локализации и ответа на ризатриптан. 2. КТ без контраста делать не нужно. Оно неинформативно для дифференциации первичных головных болей, а «красных флагов» (внезапное начало, изменение характера, очаговые симптомы, лихорадка, онкопроцесс) у вас нет. Это лишнее облучение. 3. Из предложенного списка наименее вреден и наиболее уместен пропранолол, так как он совместим с астмой в малых дозах под контролем, снижает частоту мигрени и не влияет на желудок. Амитриптилин вторая опция, но он хуже при рефлюксе и склонности к запорам. Кандесартан третья. Топирамат последняя: он даёт когнитивные побочки, а у вас уже есть трудности с формулированием мыслей.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипотериоз
15 ответовЗдравствуйте, такая картина моего здоровья: 1) С 17 лет принимала КОК (1 год и 8 месяцев), случился сбой, ТТГ 9.27, симптомы: лишний вес за 2 дня + 10 кг, не сбавляемый никак, отсутствие аппетита, выпадение волос, сухость кожи, аппатия и хроническая усталость. Назначил...
Здравствуйте! Вам необходимо сделать МРТ головного мозга с контрастом, для исключения микроаденомы гипофиза. Пролактин повышен за счет активной фракции. Вы АТ-ТПО сдавали? Узи щитовидной железы делали?
Проблемы где-то с 7 лет началось, но было совсем не так. Во-первых, происходило просто оцепенение тела и лап, но так не скручивало. Насколько понимаю, это не эппилепсия, так как пены изо рта нет, сознание ясное, дрожжи нет. Во-вторых, ранее это длилось минут 5 и повторялось...
Здравствуйте! Судя по приведённому описанию, доктор обоснованно предполагает эпилепсию или судорожный синдром. Дело в том, что эпилептический припадок далеко не всегда протекает стандартно, с потерей сознания, непроизвольным мочеиспусканием и пеной изо рта. Кроме того, некоторые противоэпилептические препараты могут сами приводить к утяжелению приступов и давать другие нежелательные эффекты. Как я понял из описания, на данный момент Ваш питомец получает сразу три антиконвульсанта (габапентин, леветирацетам и топирамат). Насколько обоснован выбор препаратов и их комбинация не вполне ясны. Из принимаемых препаратов наиболее безопасен леветирацетам, который можно использовать в качестве монотерапии, но отказ от препаратов и корректировка дозы должны быть согласованы с лечащим врачом после очного определения неврологического статуса. Кроме того, с учетом возраста и породы состояние может усугубляться возрастным нарушением кровоснабжения головного мозга.
Бесполезная профилактика Мигрени...
96 ответовЗдравствуйте! Пишу не первый раз,но давно уже было. Мигрени хронические, болит всегда, иногда более терпимо, возможно что-то делать,куда-то идти. Часто очень сильно,когда только куча таблеток и лежу. Боли такой силы и приступами начались на постоянной основе где-то в 30...
На практике препараты из группы сиозс, хорошо справляются с хроническим болевым синдромом . Длительность приема не менее 6 мес, эффект оцениваем спустя 3-4 недели
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Однажды с утра заболела голова, и не проходила на протяжении 1.5 месяца. Т.е. буквально не проходила, ни днем, ни ночью, началась от основания головы, внизу затылка, в местах за ушами, сильносжимающая, жгучая, через недели две добавился второй сектор, вверху головы, по...
Здравствуйте! По описанию это может быть новая изначально (ежедневная) персистирующая головная боль (НЕПГБ) - представляет собой разновидность хронической ежедневной головной боли, которая возникает одним днём и становится постоянной. Критерии постановки диагноза НЕПГБ: A. Постоянная головная боль, отвечающая критериям B и C. B. Боль с четким запоминающимся началом продолжается без ремиссий в течение 24 часов. C. Наблюдается более 3-х месяцев. D. Не соответствует другому диагнозу головной боли. Вероятная НЕПГБ может быть диагностирована у пациентов с головными болями < 3 месяцев, но удовлетворяющими всем другим диагностическим критериям. Боль может быть по всей голове или локализованной в любой области головы, включая затылочно-шейную и височную области. Боль чаще всего беспокоит с 2х сторон, по характеру давящая/пульсирующая. Всем пациентам с подозрением на этот диагноз проводится мрт головного мозга + Мр-ангиография сосудов.
Дулоксента при хронической мигрени
64 ответаЗдравствуйте. Я недавно советовалась здесь по поводу дулоксетина с психиатрами. Вообщем, лет 5 я безрезультатно пытаюсь уменьшить мигрень. Она постоянная. Примерно так; 2-3 дня более терпимо, обхожусь без таблеток, далее 2-4 дня на триптанах. Такой график уже года 3...
Здравствуйте! Если бросить резко,то будет выраженный синдром отмены. Лучше снизить до 30мг на неделю, а потом отменить. Можно конечно было бы использовать атаракс для прикрытия,но он будет вызывать ещё большую сонливость. От астении можно использовать антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они никак не повлияют на мигрень, но иногда косвенно снижают их частоту. Переносятся гораздо лучше, чем СИОЗСН (венлафаксин и дулоксетин)
Отмена триттико
27 ответовЗдравствуйте,уважаемые доктора!моя проблема началась осенью 2021,легкие головокружения,обильное слюнотечение тревожное настроение,все это было периодически,дальше становилось хуже,головокружения стали невыносимыми,вялость,шаткость,тремор,невозможность встать по...
Здравствуйте!Помимо медикаментозного лечения очень важно добавить психотерапию. Причина депрессии лежит на уровне личности.Необходимо разобраться,что происходит в Вашей жизни такого,что вызывает депрессию, необходимо также развить навыки адаптации.Самым эффективным в работе с депрессией является когнитивно-поведенческая терапия,а так же личностно-ориентированная реконструктивная прихотерапия. Пробовали ли Вы работать с психологом или психотерапевтом?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. На протяжении 15 лет страдаю хроническими мигренями. Боль всегда однообразана: височная область и глаз. Снимается сумматриптанами. 1,8 месяцев была на поддердивающей терапии: Эсциталопрам и метапрололол ,либо топирамат(чередовали). В мае бросила эту терапию...
Здравствуйте. Предполагаю у вас ангиопатию сетчатки глаза и мышечно-тонический синдром перикраниальных мышц и мышц шеи, вызвавших нейропатию ветвей тройничного нерва, на фоне генерализованного тревожного расстройстова. Считаю, что терапия в данный момент вм нужно в том числе инъекционная + Актовегин 5,0 мл внутривенно струйно медленно 1 раз в день - 10 дней, + Милдронат 5,0 мл внутривенно струйно медленно 1 раз в день - 10 дней, + Кортексин 10 мг + 2,0 мл новокаина - внутримышечно 1 раз в в день - 10 дней, + Сирдалуд 4 мг по 1 таблетке на ночь перед сном - 3 недели.