Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Последствия инсульта и алкоголизма
11 ответовДобрый день!Пациент 54 лет, перенес ишемический инсульт в 2024 г. (левосторонний парез, дисфагия, депрессия, нарушение речи и ходьбы). До инсульта ходьба была затруднена. В реабилитации были срывы с запоями, что усилило последствия. Сейчас резко ухудшилась ходьба, жалуется на...
Здравствуйте. Добавить Мильгамму и Нейромидин в такой ситуации в целом возможно, но есть несколько моментов. Мильгамма (витамины группы B) обычно используется как поддерживающая нейрометаболическая терапия, значимых взаимодействий с Паксилом и Атараксом у неё нет. С Нейромидином нужно осторожнее. Препарат может усиливать возбудимость нервной системы, иногда провоцирует беспокойство, потливость, тахикардию, что у пациента с выраженной тревожно-депрессивной симптоматикой может переноситься хуже. После инсульта такие препараты иногда применяются, но основу восстановления всё равно составляет реабилитация — ЛФК, вертикализация, тренировка ходьбы. Без двигательной реабилитации медикаменты дают минимальный эффект. Если ухудшилась ходьба и появилась боль в ноге, важно также исключить другие причины — контрактуру, спастичность, тромбоз вен, радикулопатию поясничного отдела. Поэтому оптимально: очный осмотр невролога, оценка мышечного тонуса и причины боли, после чего решать вопрос о Нейромидине. Мильгамму обычно можно добавить, но рассчитывать на выраженное восстановление только за счёт уколов не стоит.
Кот был укушен в лапу в начале июня. Проходил лечение антибиотиками и обезболивающим. Раны зажили первичным натяжением на 4 день. Кот был активным, один, бегал, прыгал без хромоты. Чрез две недели начал держать на весу укушенную лапу и не опирался на нее. Накануне все было...
Здравствуйте, Татьяна. Повышение температуры и тот факт, что она не спадает после пяти дней применения антибиотиков, говорит о том, что инфекция продолжается. Антибиотики не полностью справляются с ней. Необходимо взять выделения из дренажа и провести бактериологический посев для определения чувствительности к антибиотикам, чтобы подобрать самый эффективный препарат. Также требуется контрольный рентген, чтобы убедиться, что всё инородное тело удалено и воспаление не перешло на костную ткань. Обязательно сдайте биохимический и клинический анализы крови. Это необходимо для получения полной информации об общем состоянии кота на фоне воспаления.
Беспокоит сердце
5 ответовДиагноз ЭКГ R94,3. Беспокоит сердце. Нехватка воздуха,при элементарных физических нагрузках, ходьба,наклон отдышка и высокой пульс. Часто при ходьбе ощущаю толчки сердца. Опасно ли это???? Подскажите пожалуйста.
Пройдите эхо кг, велоэргометрию, анализы на ттг, т4 свободный, ферритин и развернутую липидограмму. По результатам, обсудим тактику лечения если в нем будет необходимость.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опущенная стопа
20 ответовСтопа не разгибается на себя,пальцы также,реакции 0.На сгиб всё норм.Проблему понимаю,и пытаюсь реанимировать.Вот только нигде не вижу показаний по ходьбе,ходьба допускается или противопоказана???
Диклофенак лишний
Онемение ноги выше колена
14 ответовПри нагрузке (бег, долгая ходьба) начинает неметь внешняя часть бедра от колена. Боли нет, только легкое онемение. Хотел бы понять, какие возможны причины могут приводить к таким симптомам.
Здравствуйте! Наиболее вероятными причинами могут быть компрессия бедренного нерва, возможно изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Кроме чувства онемения ничего не беспокоит? Боли в поясничном отделе позвоночника, в ноге? В подобных случаях обычно рекомендуется провести общий анализ крови, биохимический анализ крови на калий, магний, натрий, хлор; МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, стимулирования электронейромиография бедренного нерва. После дообследования обычно рекомендуется очная консультация невролога.
Не проходящие боли после удаления грыжи.
10 ответов30.04 была проведена операция по удалению грыжи диска L3-L4 слева, пациенту 84 года (выписной эпикриз прикладываю). После операции все лечение и рекомендации были соблюдены, но простреливающая боль от поясницы с ноги вплоть до пяток сохранилась. Левая нога онемела до...
Здравствуйте! В первую очередь сейчас необходимо выполнить с диагностической целью МРТ поясничного отдела позвоночника, исключить патологию в области операции. Прострелы в пояснице после удаления грыжи диска могут быть, это связано с нарушением фиксирующей функции межпозвоночного диска относительно двух тел позвонков. Оперированный диск хуже удерживает тела и возникает подвижность, проявляющаяся прострелами. При этом смещение позвонка L3 было и до операции, но без патологической подвижности. Хотя оперированный диск полностью заживает от 3 до 6 месяцев, не должно быть прогрессирующей отрицательной динамики, поэтому сейчас по возможности помимо МРТ нужно выполнить функциональную рентгенографию поясничного отдела позвоночника (сгибание+разгибание). Т.к. болевые ощущения могут не дать в полной мере выполнить функциональные пробы и исследование может получится малоинформативным, перед исследованием лучше принять обезболивающее средство+миорелаксант. С результатами всех обследований необходимо обратиться к оперирующему нейрохирургу. С целью купирования прострелов необходимо продолжать применять полужёсткий ортопедический корсет на поясницу при вертикализации, нагрузках и длительных передвижениях. К сожалению, чувствительность может не восстановиться. Чувствительные нервные волокна в составе нервного корешка наиболее восприимчивые к сдавлению и "погибают" первыми. Операция по удалению грыжи диска в меньшей степени направлена на устранение онемения. Ваш родственник принимает сейчас что-нибудь из препаратов, в т.ч. от онемения?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
УЗИ Сердца
33 ответаПрошел узи, сам, для себя, что скажите? Мне 37, вес 105, веду активный образ жизни, иногда пассивный, иногда зал без тяжелых нагрузок, ходьба. Пиво иногда по выходным, не много.
Попробуйте ограничить до 1 чашки кофе утром.
Узи шеи
2 ответаРасшифруйте пож узи шеи. холестерин 7.2 жалоб на голову особых нет.с холестерином начал бороться. движение . ходьба .приседания.диета. Нужно что то пить из таблеток с таким диагнозом? Это уже неизлечимо?
Добрый день! Какие изменения были выявлены на УЗДС?
Боль под коленом
4 ответаЗдравствуйте.артроз голеностопов после инфаркта дистальной головки большеберцовой кости,таранной и пяточной обе ноги ( после перенесенного ковида 2020)болеть стали весной 2024,пролечилась,ходила.этой весной опять заболел левый голеностоп,от хромоты стало болеть правое...
▪️ Добрый вечер , меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Постараюсь помочь вам разобраться в ситуации ▪️ Описанные симптомы могут быть связаны с воспалительным процессом в суставах. Это часто возникает из-за перегрузок, травм или хронических изменений. Важно уточнить причину, чтобы подобрать правильный подход ▪️ Что можно сделать для уточнения диагноза? ▪️ МРТ сустава — поможет детально оценить состояние мягких тканей и хрящей ▪️ Анализы крови — рекомендуется проверить показатели воспаления (СРБ, СОЭ), а также исключить ревматологические причины (АЦЦП, ревматоидный фактор, мочевая кислота, АСЛО, АНФ, HLA-B27) ▪️ Как облегчить состояние сейчас? ▪️ Для уменьшения боли и воспаления обычно применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Конкретную дозировку и длительность приёма лучше обсудить с врачом очно, особенно если у вас есть хронические заболевания или аллергия ▪️ Физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез) может помочь снизить дискомфорт. Эти процедуры проводятся курсом и назначаются индивидуально ▪️ Лечебная физкультура и плавание — важны для восстановления подвижности сустава. Занятия под руководством инструктора помогают избежать перегрузок ▪️ В некоторых случаях лечащий врач может предложить инъекционную терапию (блокада сустава) для быстрого снятия воспаления. Это решается на очной консультации ▪️ Желаю Вам скорейшего улучшения самочувствия! Берегите себя!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы на ревмопробы
4 ответаДобрый день,уважаемые врачи.Неделю назад публиковала свой вопрос про то,что ребенок (1.8г) хромает после того,как посидит в стульчике или в коляске.Изначальную суть вопроса прикрепляю в фото.Сдали анализы на ревмопробы +биохимию с СОЭ.Также прикрепляю.Сегодня пришли...
Добрый день. По анализам есть снижение уровня гемоглобина в крови, что говорит о развитии анемии. По остальным показателям касаемых боли в суставе то всё в норме. В настоящий момент нужен будет педиатр.