В течении 3 лет повышался холестерин незначительно. В прошлом году был 6,5. В этом году сдала липидограмму: общий холестерол- 9,82, ЛПНП - 2,86, ЛПВП-0.89, триглицериды-8,26, КА-10,03, ЛПОНП-6,07, холестерол неЛПВП-8,93. С октября прошлого года начала принимать КОК, по...

Здравствуйте!
Да, приём КОК может резко ухудшить липидный профиль, особенно триглицериды
Главная проблема не общий холестерин, а структура липидограммы:
Триглицериды 8,26 ммоль/л - высоко
ЛПВП 0,89 низкий (защитный холестерин)
КА 10,03 высокий атерогенный риск
ЛПОНП 6,07 резко повышены
неЛПВП 8,93 -высокий суммарный атерогенный холестерин
Такой профиль достаточно типичен для эстроген-индуцированной гипертриглицеридемии.
Роль КОК в вашей ситуации скорее всего есть
КОК (особенно с эстрогеном):
могут повышать триглицериды,
повышать ЛПОНП,
снижать ЛПВП,
иногда почти не повышают ЛПНП -как у вас.
При триглицеридах >5,6 ммоль/л:
повышается риск острого панкреатита,
повышается сердечно-сосудистый риск,
особенно на фоне эстрогенов.
Что рекомендуют обычно в таких ситуациях
1. Нужен очный эндокринолог / гинеколог
Срочность планово, но не откладывать месяцами.
2. Что обычно обсуждают в такой ситуации
Коррекцию липидов медикаментозно
(чаще начинают именно с триглицеридов, а не с ЛПНП)
Возможность:
смены типа КОК (другая формула),
или перехода на более «липидно-нейтральный» вариант (решает гинеколог).
Это не равно «срочно отменить КОК», но требует совместного решения.
Что вы можете сделать уже сейчас (безопасно)
Питание очень важно именно при ТГ
Даже если «жирное не едите», при ТГ так же ограничивать углеводы.
Убрать:
сахар, сладкое, мёд,
фрукты в большом количестве,
соки, сухофрукты,
выпечку, белый хлеб,
алкоголь - если есть
Оставить:
белок (рыба, птица),
овощи (нефруктовые),
каши -умеренно,
растительные масла -умеренно.
Фрукты- умеренно
Важно проверить дополнительно
Обычно в такой ситуации рекомендуют :
глюкозу, HbA1c,
ТТГ (гипотиреоз может усиливать ТГ, хс),
АЛТ, АСТ (на фоне ДЖВП и КОК).