Расшифровка анализов

Фатима Гаджиева3 Марта

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами анализов

1. Такие цифры витамина Д соответствуют недостаточности. В таких случаях я своим пациентам назначаю Препарат витамина Д3 Холекальциферол (Вигантол масляный раствор, или Аквадетрим водный раствор) – по 7000 МЕ (14 капель раствора) в сутки. Повторный лабораторный контроль витамина Д3 (холекальциферола) через 1.5-2 месяца приема. Через 1.5-2 месяца приема перейти на дозировку - по 1500 МЕ (3 капли раствора) в сутки. Длительно.

2. Такие цифры ферритина немного ниже оптимальных 40, что соответствует небольшому дефициту железа в организме. Уточните пожалуйста, менструации обильные у вас?
В таких случаях рассматриваем курс препарата железа, например, Сорбифер дурулес или тотема минимум на 2 месяца с последующим контролем ферритина, клинического анализа крови

3. Такие цифры с-реактивного белка минимально повышены, могут быть связаны с активностью псориаза

4. Такие цифры ТТГ требуют динамического контроля ТТГ, т4 свободного через 4-6 недель и консультации эндокринолога - важно не пропустить снижение функции щитовидной железы

5. Такие цифры холестерина для молодой женщины со стабильной менструацией допустимы, так как половые гормоны защищают сосуды от атеросклероза. Однако в таких случаях важно пересмотреть рацион питания и физические нагрузки:
Питание по типу «гарвардской тарелки» - 50% рациона свежие или запеченные или тушеные или пареные овощи (не включая картошку), фрукты (фрукты в первой половине дня), 25% рациона нежирные сорта мяса и нежирные молочные продукты, 25% рациона цельнозерновые продукты.
Ежедневная аэробная физическая нагрузка в течение не менее 30 минут в день, и не менее 150 минут в неделю

Михаил Ивашев3 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализам: ОАК норма, гликогемоглобин норма, инсулин норма, СОЭ по верхнему референсу это неспецифический маркер - реагирует на любое изменение в теле. Биохимия ТТГ немного повышен чуть выше верхнего референса, СРБ ультрачувствительный – повышен, это исследование назначается в рамках скринингового обследования здоровых пациентов и людей, имеющих факторы риска развития кардиологических болезней (курение, любителей жирной пищи, пациентов с сахарным диабетом, повышенным артериальным давлением, избыточной массой тела и т.п.), а также тех, кто уже перенес оперативное вмешательство на сердце. При обычном воспалительном процессе рекомендую ориентироваться на обычный СРБ, не ультра.

Ферритин 33 - показатель хоть и в пределах лабораторной нормы, но считается субнормальная обеспеченность то есть недостаточно для адекватного обеспечения клеток кислородом. При таком показателе рекомендуем принимать препараты железа до ферритина 40-70 и затем в каждый цикл сколько идёт менструация - принимать препараты железа, для профилактики дефицита.

Холестерол и его фракции - есть небольшие изменения -для молодых менструирующих женщин это не патология, лечения не требует, достаточно соблюдать питьевой режим и физическую активность и 1-2 раза в неделю кушать морскую рыбу жирную и в целом полезные жиры кушать каждый день, если нет такой возможности, то принимать Омега 3 1000мг.
Гомоцистеин и В12 норма.

Витамин Д - дефицит: в таких случаях рeкoмeндуют Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ)
Принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – по вкусу, авокадо, маслины. Принимаем минимум до показателя 30 нг/мл это 75 нмоль / л.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев