Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что это означает?
1 ответ◦ Биологичеcкий материал: венозная кровь ◦ Дата поступления материала: 16.03.2023 ◦ Аппарат исследования: Цитофлюориметр проточный BD FACSCanto II CD235a(GLy-a)(Clone:GAR-2(HIR-2)), CD11b(Clone:D12), CD19(Clone:4G7), CD38(Clone:HB7), CD2(Clone:S5.2), CD3(Clone:SK7),...
Валентина, судя по этому анализу, с большой долей вероятности можно предположить диагноз острого лимфобластного лейкоза. Даже не буду расспрашивать, зачем сдавался анализ и что беспокоит - ситуация неотложная и требует срочной очной консультации гематолога, подтверждения диагноза по исследованиям костного мозга, в случае подтверждения - проведения лечения.
Лимфоцитоз
20 ответовЗдравствуйте! По течению заболевания: спонтанные синяки на теле, слабость, температура до 39 в течение двух месяцев без признаков ОРВИ или болевого синдрома, по УЗИ увеличение шейных л/у до 2.1 см. Печень незначительно увеличена. С 2014 года - ЖДА. По последнему результату...
Здравствуйте какие именно инфекции вы исключали?
Предполагаемый диагноз: Обструктивная дисфункция мейбомиевых желез (MGD), средней степени тяжести Эвапоративная форма синдрома «сухого глаза» Нестабильность слезной пленки Obstructive Meibomian Gland Dysfunction (MGD), moderate stage Evaporative Dry Eye Disease Tear Film...
4. Насколько целесообразно IPL? IPL (интенсивный импульсный свет) является очень целесообразным методом лечения MGD, особенно в вашем случае. IPL воздействует на кровеносные сосуды вокруг мейбомиевых желез, уменьшая воспаление и улучшая их функцию. Также IPL может оказывать тепловое воздействие, разжижая секрет желез. Ваш анамнез с работой за экраном и использованием телефона в плохом освещении является фактором риска для развития и усугубления MGD. IPL может помочь справиться с последствиями длительной зрительной нагрузки. Уменьшение светочувствительности после начала лечения может быть связано с улучшением состояния поверхности глаза, в том числе благодаря IPL. 5. Какая оптимальная схема комбинации: ручная экспрессия (каждый раз делать до или после IPL?) и 4 сеанса IPL раз в 2 недели. И после поддержка IPL 1 сеанс раз в 6-12 месяцев? Это очень хороший вопрос, и оптимальная схема будет определяться врачом индивидуально, но я могу предложить общие принципы (можете с врачом обсудить): Ручная экспрессия (до или после IPL): Чаще всего ручную экспрессию проводят ДО IPL. Это позволяет удалить уже разжиженный секрет и подготовить железы к воздействию IPL. Однако, в некоторых случаях, врач может рекомендовать экспрессию ПОСЛЕ IPL, если считает, что тепловое воздействие IPL лучше разжижит секрет, и последующая экспрессия будет более эффективной. можете тоже обсудить это с вашим врачом. Схема лечения: 4 сеанса IPL раз в 2 недели: Это стандартный начальный курс для многих пациентов с MGD. Он направлен на достижение максимального терапевтического эффекта. Поддержка IPL 1 сеанс раз в 6-12 месяцев: Это очень разумная стратегия. MGD – это хроническое состояние, и периодические поддерживающие процедуры помогают сохранить достигнутый результат и предотвратить рецидивы. Частота поддерживающих сеансов зависит от индивидуальной реакции пациента и выраженности симптомов. также можете тоже обсудить это с вашим врачом - Аппаратные методы лечения: Липифлоу (LipiFlow): Это аппаратная процедура, которая одновременно нагревает внутреннюю поверхность век и мягко массирует их, чтобы разблокировать мейбомиевы железы и восстановить их функцию. - Термапульсация (TearCare): Еще одна аппаратная процедура, которая обеспечивает контролируемое тепловое воздействие на веки для разжижения секрета желез. - Тепловые компрессы и массаж век: Регулярное применение теплых компрессов (специальные маски или теплые влажные полотенца) помогает размягчить застоявшийся секрет в мейбомиевых железах, а последующий легкий массаж век способствует его выведению. Это домашний метод, который является основой ухода при MGD. 7. Есть ли признаки: демодекса, воспаления края века? Без непосредственного осмотра невозможно точно ответить на эти вопросы. надеюсь ответил с уважением Е.М. Хиллис врач офтальмохирург КМН
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прокомментировать гистологию
6 ответовОбнаружили образование в груди, сделали трепан биопсию, гистология показала Инвазивная протоковая карцинома молочной железы 2 степени злокачественности (2+2+2) с умеренной митотической активностью (до 7 фигур митоза на 10 полей зрения х400, диаметр микроскопа 0.5). Провели...
Здоровья вам, главное своевременное проведение всех этапов лечения
Дискомфорт в животе. Гармонотерапия.
7 ответовВ 2023 году поставлен диагноз ЗНО яичника 1с2 стадия. Сначала была лапароскопия 18 мая 2023 года, удалена опухоль. По гистологии папилярная серозная цистоденокарцинома. Делали в обычной гинекологии. 5 июня 2023 года операция в онкологии, удалено все по женски и большой...
Здравствуйте. По описанию протокола УЗИ нет никаких признаков злокачественного поражения лимфоузлов.. Описывают доброкачественные лимфоузлы, об этом говорит их правильная форма, сохранение дифференцировки и короткая ось менее 15 мм. Повышение ферментов печени АЛТ, АСТ может быть и при жировом гепатозе печени и основным методом лечения является коррекция питания и снижение массы тела. Наличие дискомфорта может быть при наличии спаечной болезни и основной метод лечения, но чаще всего он временный - это проведение оперативного лечения с иссечение спаек. По поводу приёма статинов-воарос решается с терапевтом или кардиологом на очном приёме.
Генетика гемостаза 12 показателей
13 ответовПолиморфизм гена редуктазы метионинсинтазы (MTRR, A66G) Генотип A/G — обнаружен патологический вариант 66G гена редуктазы метионинсинтазы (MTRR) в гетерозиготном состоянии. Снижение функциональной активности фермента, гомоцистеинемия, особенно в сочетании с патологическим...
Здравствуйте, Анжелика. По результатам ПЦР данных за грубую патологию /предрасположенность тромбофилического характера нет. Внимания заслуживает лишь маркеры фолатного цикла (MTRR, MTHFR), учитывая его значение необходимо проверить уровень гомоцистеина. Если он в нормальных значениях, то и эти мутация никакой угрозы не несут. Почему проверяли генетические показатели? Были замершие беременности?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отсутствие менструации
13 ответовДобрый день. Ситуация следующая. Были жалобы на обильные менструации со сгустками. В начале апреля был удален полип эндометрия методом гистерорезектоскопии, по гистологии- очаговая гиперплазия эндометрия, мелкие фрагменты полипа. Был назначен дюфастон с 16 по 25 д.ц. На 3...
Добрый вечер, я неоднократное вхождение в матку и хирургические манипуляции при этом как правило могут осложниться воспалительной реакцией, поэтому рекомендуется сейчас сделать УЗИ и посмотреть состояние эндометрия и сделать мазки на Фемофлор 16 и бак, посев, так как на этом фоне возможна активация условно патогенной микрофлоры и по результатам уже решать о необходимых действиях.
Здравствуйте, поставили диагноз эндометрит, лечение лонгидаза 3000/10 дней, полиоксидоний 12/ месяц. Санаторное лечение. Помогите подготовиться к новому ЭКО. Узи В марте 3 день цикла Толщина функционального слоя 4 мм (с учётом дня цикла не утолщена ) Строение: : Структура...
Здравствуйте, единичные клетки CD138 в норме могут присутствовать и это не означает наличие хронического эндометрита, терапия обычно проводится при их показатели более 4-х. При наличии хронического эндометрита чаще всего применяют однократный курс антибактериальными препаратами широкого спектра действия, доксциклин и метронидазол в течение 10-14 дней. Лонгидаза и полиоксидоний не являются препаратами с доказанной эффективностью в отношении эндометрита, поэтому их применение крайне сомнительно. Так же дополнительно рекомендуется проведение оценки антинуклеарных антител, при их повышение рекомендуют прием аспирин в низкой дозировки на этапе планирования и ранних сроках беременности.
Отцу 61 год. До 30 лет курил. 25 лет работал токарем. В октябре появился кашель и не прекращается до сегодняшнего дня, отдышка, слабость потеря веса 10 кг за год. В феврале сделан КТ обнаружены очаги в легких. Выполнен КТ обп: простые кисты в печени и в почке. Колонскопия...
Здравствуйте. Все-таки наиболее вероятно у вашего отца метастатический низкодифференцированный рак с неустановленным первичным очагом. При экспрессии CK и слабом накоплении ФДГ и множественном поражении костей повторное ПЭТ-КТ с ФДГ вряд ли даст принципиально новую информацию, даже с контрастированием. Да, более информативным будет ПЭТ-КТ с FAPI, т.к. этот метод лучше выявляет многие низкодифференцированные карциномы и опухоли с низким накоплением ФДГ. DOTA-TATE целесообразен только при наличии убедительных данных за высокодифференцированную нейроэндокринную опухоль, а повышение NSE само по себе этого не подтверждает. Я бы рекомендовал дождаться пересмотра биопсии в Блохина с расширенной ИГХ. Только пересмотр морфологии и ИГХ с высокой вероятностью позволит определить первичный источник опухоли и выбрать правильное лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли у матери и ребенка анемия
16 ответов1. Здравствуйте. Матери 70 лет, есть трудности в определении плохих анализов. КТ с контрастом не сделать все, пытаемся снижать креатинин. С 2019 г была Нодальная лимфома маргинальной зоны. Особенностью иммунофенотипа опухолевых клеток является аберрантная экспрессия CD10. 3 Б...
Анна, здравствуйте. 1. По поводу мамы: сначала нужно оценить уровень коэффициента насыщения трансферрина, витамина В12, фолиевой кислоты. Если коэффициент насыщения трансферрина ниже 20%, прокапать препараты железа внутривенно, так как от приема внутрь эффекта не будет. Также провести полное обследование для исключения наличия источников кровотечения (гастро-, колоноскопия). Если же все дефициты будут устранены, а анемия сохраняется, тогда наиболее вероятно, что анемия почечного генеза, тогда лечение проводится препаратами эритропоэтина, а не железом и фолиевой кислотой, очень странно, что нефролог не сказал вам об этом. 2. 116 - это нормальный гемоглобин, норма для этого возраста от 115 г/л. По анализам сейчас выявлен латентный дефицит железа. В данном случае нужно возобновить прием ферлатума по 1 питьевой ампуле в день минимум 2 месяца, с последующим контролем ферритина с СРБ. Оптимально поднять ферритин выше 30. В рационе должны быть в первую очередь продукты животного происхождения, особенно говядина, печень; и для лучшей усвояемости препаратов железа - овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Да, основной причиной дефицита железа является именно недостаточное поступление с пищей. Поэтому если мяса в рационе не будет, нужно будет хотя бы продолжать профилактический прием препаратов железа.