Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подскажите, гематолог назначила Вессел Дуэ Ф (1 т * 2 р в день * 3 месяца) при планировании беременности, если случится беременность, то обязательно на антикоагулянтах (уколы в живот скорее всего). Сегодня приняла первую таблетку Вессел Дуэ Ф. Смущает состояние...
Весселдуэф препарат достаточно мягкий и если рисков кровотечения нет - не вызовет никаких серьезных осложнений. Препарат позитивно влияет на выстилку внутренней стенки сосудов и иногда используется в гинекологии в том числе. Но тут больше перестраховочный,видимо, момент. По вводным данным никакой грубой гематологической патологии нет.
Здравствуйте. Были роды, в результате которых я родила здорового ребенка на 3,9кг (12г). В 15г - выкидыш на сроке 7-8недель, в 16г -выкидыш на сроке 6недель. Никаких инфекций, воспалений, гормонал.нарушений, физиологич.потологий у меня - не выявлено. Причин выкидышей так и не...
Прием Клексана в вашем случае не нужен, во -первых даже при этом полиморфизме в мировой практике не назначат клексан, но рас уж вы принимали и все прошло нормально ,то и вреда нет,но дальнейший прием нецелесообразен. Д-димер для вашего срока тоже соответствует норме.
У меня ХММЛ?
15 ответовЗдравствуйте. Уже больше трех лет у меня плохой анализ крови. Высокие лейкоциты. На данный момент лейкоциты 18.94 Была у гематолога. Изначально ставил под вопросом ХММЛ, отправил сдавать анализ на мутации. Там ничего не выявили и гематолог поставил диагноз ЖДА, т.к. Железо и...
Виктория, здравствуйте! Это не прямое подтверждение, что у Вас ХММЛ. В прикрепленных анализах ОАК у Вас указано только общее количество лейкоцитов. Вы могли бы также прикрепить анализы с полной формулой?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жидкая кровь или вязка?
16 ответовЗдравствуйте. Пишу с аккаунта мужа. Помогите узнать истинный ответ на вопрос. 2 года с супругом пытаемся зачать Ребенка, никак не получается. Все время была у одного гинеколога и гематолога. Мне там поставили диагноз бесплодие, но без каких либо причин. По гинекологии все...
Это те факторы риска, о которых я написала в первом сообщении. По полученным данным сейчас показаний к клексану нет. При наступлении беременности всегда заново учитывают все факторы риска тромбозов по шкале RCOG (ВТЭО при беременности).
Лимфаденопатия
15 ответовДобрый вечер! По УЗИ брюшной полости было выявлено на селезенке многочисленные очаговые образования. Врач гематолог направил на ПЭТ/ КТ . На Пэт - признаки метаболически активной лимфаденопатия выше и ниже уровня диафрагмы. Гиперметаболизм 18F-ФДГ очагового характера в...
Здравствуйте! По описанию Пэт-кт есть изменения , которые нужно дифференцировать между реактивными( воспалительными) и лимфопролиферативным процессом. Так как очаги есть в лёгких, поражены лимфоузлы и отмечаются изменения в селезенке: нужно исключать лимфому. Точный ответ всегда дает только гистология и игх!! Нужно проводить эксцизионную биопсию доступного лимфоузла или очага в легком после направлять на гистологию. Биопсия всех очагов не проводится.
Нужен ли надропарин
2 ответаЗдравствуйте. Ребёнок, 4 года, была высокая температура 40.5 около недели, были госпитализированы в инфекционную больницу, на основании узи сердца переведены в кардиологию, прошли лечение, кололи надропарин, при выписке рекомендовано продолжить надропарин в течении 2 месяцев,...
Здравствуйте Несовсем понятно, почему гематолог должен рассчитать дозировку. Если показание для назначения- миокардит, то и дозировку должен рассчитывать кардиолог/педиатр. Уровень д-димера никак не влияет на антикоагулянтную терапию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Препарат "Клексан"
1 ответЗдравствуйте, доктор! У меня такой вопрос: в данный момент я беременна, мой гематолог прописала мне колоть "Клесан" в дозировке 0,4, так как у меня повышен Д-димер. Но в нашем городе дозировки 0,4 не найти, только 0,2 и 0,6. Можно ли вместо 0,4 колоть дозировку 0,2, так как...
Лучше колоть ту дозировку которую прописали под контролем ачтв
Нужно ли колоть клексан
6 ответовЗдравствуйте, 10 недель беремености ,эко. Очень волнует момент по поводу клексана, нужно ли мне его ставить или нет. Один врач гематолог мне сказал что нужно, а другие говорят не надо. Мой врач гинеколог тоже не видит оснований. Но меня смущает анализ по каулограмме, что...
Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий балл ( 4 балла и более) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар По коагулограмме клексан не назначается.
Железодефицит в беременность
6 ответовДобрый вечер, у меня понижен ферритин в беременность 26 недель, гематолог назначил Ференжект 500 10мг номером 2 с интервалом в месяц, скажите пожалуйста на ребеночка такой препарат и дозировка не повлияют? Анализы прикрепила, подскажите пожалуйста 🙏🏽 Чувствую себя очень...
Здравствуйте, подскажите , пожалуйста,какой сейчас гемоглобин у вас? Феринжект может использоваться,если гемоглобин очень низкий,нет ффекта от пероральных форм железа, есть серьезные патологии ЖКТ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
52 года. Мужчина. Диагноз ЭТ. Уровень тромбоцитов стабильно 90-1100. Мутация CALR, по результатам биопсии МФ1. Сопуствующих заболеваний нет. Из лечения назначин только аспирин 75мг раз в сутки. Насколько оправдано отсутствие лечения в моем случае? Гематолог настаивает, что...
Здравствуйте! Показанием к лекарственной терапии (гидроксикарбамид, интерфероны и тд) являются : ✔️Возраст > 60 лет + факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний (напр.,курение, артериальная гипертония, сахарный диабет) ✔️Возраст > 60 лет + мутация в гене JAK2 ✔️Тромбозы/кровотечения ✔️Уровень тромбоцитов 1000-1.500х10*9/л ✔️Быстрая прогрессия заболевания (увеличение количества тромбоцитов более чем на 300 × 109/л за 3 месяца, появление спленомегалии, появление симптомов общего характера) ✔️В некоторых случаях- перед плановыми хирургическими вмешательствами