Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Делала Коагулограмму, 29 неделя беременности. Повышен Протромбиновый индекс по Квику и Фибриноген понижен. Подскажите пожалуйста, это норма или не норма? Насколько это опасно? Нужно ли что-то предпринимать? Это повышенный риск к...
Здравствуйте! По коагулограмме у вас идёт вполне физиологичная активность свертывающей системы, чем ближе срок родов, тем гемостаз будет более напряжён, так как все факторы накапливаются для остановки кровотечения в родах, идут гормональные перестройки. Это норма. Опасности нет. Дополнительная коррекционная терапия не требуется. Клексан назначается строго по регламенту, по шкале RCOG, когда общий суммарный балл 3-4 и выше: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания. Целевой ферритин 40 нг/мл и выше. Рассмотрите с гинекологом прием тардиферон 80 мг в сутки.
Рецидив дакриоцистита после зондирования
18 ответовМалышу сейчас 6.5 мес. 1.5 мес назад делали зондирование на один глаз, было с рождения, консервативная не помогла. Заметила буквально вчера слезостояние снова и гной но не постоянно , а пока то есть то нет. Очень расстроилась, очень не хочу повторно делать зондирование малышу...
Симптоматика невыраженная, можно пока без массажа обойтись. Но следить за состоянием
Здравствуйте. Нужна консультация по выбору внутрисуставной инъекции в колено. 6 месяцев назад было МРТ: — перелом надколенника (сросся) — повреждение менисков (медиальный II ст., латеральный дегенерация) — частичное повреждение ПКС — артроз 2 степени — был синовит Сейчас: —...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. В вашей ситуации оптимально - Artromovia Supreme + Дипроспан. Дипростан никогда не повредит для коленного сустава.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Неделю назад прооперировали бабушку (перелом шейки бедра, эндопротезирование тбс). Операция под спинальной анестезией, катетеризация менее 12 ч. После операции наблюдается учащённое мочеиспускание, ночью до 3 раз, и частичное недержание, т.е. бабушка чувствует,...
Доброго времени суток. Да, вполне может быть следствием операции и спинномозговой анестезии, но и воспаление со счетов снимать на мой взгляд не целесообразно. Эффективность антибактериальной терапии в последнее время далеко не 100%-ная. Желательно в подобных ситуациях сдать общий анализ мочи . Если моча окажется воспалительной, то о вечно в лечении используются уросептики, например Макмирор, фитоуросептики типа Канефрон Н. Если воспаления нет, а преобладает гиперактивность мочевого пузыря, то оправдано к применению Бетмига 50 мг 1 раз в день в течение месяца
Нужна ли операция по удалению щитовидки
25 ответовЗдравствуйте,пожалуйста подскажите моей маме 53 года,множественные узлы в щитовидной железе. УЗИ делалось в 2019 и следующие делали в декабре этого года. Маму не беспокоит ничего в области шеи,гормоны в норме. Эндокринолог посоветовал удалить щитовидки полностью,так как...
Многоузловой нетоксический зоб , если он небольшого размера ,и не сдавливает окружающие органы , не онкологический официально НЕ является показанием ни к полному ни к частичному удалению щитовидной железы. Наблюдение.контроль ТТГ И Т4 своб и УЗИ раз в пол года. Можете дополнительно исключить полностью меддулярный рак щитовидной железы , сдав маркер кальцитонин( это по поводу узлов которые не были пунктированы). Пункцию одного узла можно делать 1 раз только , если он доброкачественнный, он уже НЕ переродится в злокачественный
Беременность и низкие тромбоциты
11 ответовЗдравствуйте, мне 20 лет, первая беременность. Легкая анемия, низкие тромбоциты. Беременность 32 недели 4 дня. Вот результаты моих анализов: Общий белок: 62,5 г/л Мочевина: 2,2 ммоль/л Креатинин: 55.2 мкмоль/л Глюкоза: 4.1 ммоль/л Билирубин общий: 4.0 мкмоль/л (норма не...
Здравствуйте, Виктория, норма гемоглобина для вашего срока 110г/л, продолжите приём фенюльса Тромбоциты могут снижаться при беременности, это состояние называется гестационная тромбоцитопения, ничего страшного в таком уровне тромбоцитов нет Необходим контроль общего анализа крови обязательно с пересчётом по Фонио
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мне 42 года. Неделю назад упала, травматолог направил на МРТ коленного сустава. Заключение: мр-признаки изменений передней крестообразной связки левого коленного сустава, вероятно, следует расценивать как частичное повреждение связки. мр-признаки дегенеративного...
Здравствуйте! На основании предоставленных данных, по МРТ повреждение мениска 3а по Stoller является пограничным, но как правило еще подлежит консервативному лечению, мениск не срастется, но свою функцию какое то время еще выполнять сможет. Артроз 1 ст. это начальная стадия износа сустава. в такой ситуации прибегают к комплексному консервативному лечению, начиная с короткого курса НПВП, например, Целебрекс 400 мг 1 раз в день, при необходимости — защита желудка (Омепразол, Нольпаза). Местно можно использовать Кетопрофен гель. Внутрисуставная терапия: PRP-терапия (плазма, обогащенная тромбоцитами): Курс из 2-3 инъекций с интервалом в 1-неделю. Препараты гиалуроновой кислоты («протез синовиальной жидкости») рекомендованы, но не являются обязательны, имеет значение оценка МРТ сканов и осмотра: 1-3 инъекции после курса PRP или одновременно с ним. Улучшают скольжение, питают хрящ и снижают боль. Уколы в сустав не разрушают его и не ускоряют его разрушение. Физиотерапия и ЛФК: Эффективны высокоинтенсивный лазер (HILT-терапия) и ударно-волновая терапия для снижения боли и улучшения микроциркуляции. Однако, ключевая роль — за лечебной физкультурой под руководством врача-реабилитолога для укрепления мышц, стабилизирующих колено, это в долгосрочной перспективе наилучшее решение. Ношение ортеза (Bauerfeind GenuTrain А3) при нагрузках. Исключить ударные нагрузки (бег, прыжки). Оптимальны плавание, велотренажер, скандинавская ходьба. Хондропротекторы (Артра и аналоги) имеют неоднозначные доказательства; их можно рассмотреть как дополнительную опцию при длительном приеме (3-6 месяцев). Всего вам хорошего и скорейшего восстановления, если у вас остались вопросы, готов на них ответить!
Предлежание плаценты
18 ответовЗдравствуйте, на первом скрининге плацента перекрывает внутренний зев на 24,7 мм. Врач сказала что должна поднятся. Вчера на сроке 16 нед и 4 дня плацента перекрывает внутренний зев на 13,5 мм. Матка нормотонус, длина шейки 37.5 мм. Нареканий не было. Врач ничего не сказала....
Здравствуйте, при подобной ситуации, плацента еще может подняться по мере роста матки, по мере роста матки плацента в области внутренного зева имеет свойство отслаиваться и действительно есть вероятность кровотечений той или иной интенсивности, как будет в конкретной ситуации бывает предсказать сложно. При возникновении кровянистых выделений обычно рекомендуется кровоостанавливающая терапия в условиях стационара, поэтому при их появлении при подобной ситуации рекомендуется вызывать скорую. Переживать по этому поводу не нужно, страшных историй достаточно и без предлежания плаценты, современные методы лечения и операций вполне позволяют доносить беременность до хорошего срока, родить здорового ребенка и не одного. Можете, пожалуйста, приложить протокол УЗИ.
Гиперплазия эндометрия
13 ответовдобрый день! Ситуация следующая, в январе месяце попала в стационар с кровотечением, эндометрий был 15 мм, меня выскабли, выписали, сказали что как месячные начнутся на 5-7 день на узи и с результатами узи на прием к врачу. Параллельно поднововку с декабря месяца провожу для...
Добрый день, Наталья! Как альтернатива выскабливаню сейчас можно начать принимать дюфастон по 10 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки 10 дней. После прекращения приема дюфастона, в течение 7-10 дней должны начаться месячные, которые могут пройти как обычно , но могут быть и более обильно (с большими сгустками) и длительные (мажущие выделения могут быть и на 8-9 день), не волнуйтесь. При очень обильной менструации принимайте транексам по 500-1000 мг 3-4 раза в сутки (обычно достаточно в течение 1-2-3 дней). Кровотечением считается, если за 1 час у Вас уходит 2 прокладки самого большого размера и это длится более 2 часов (в такой ситуации надо обратиться на осмотр к гинекологу экстренно). На 7-11 день менструального цикла, который начнется на отмену дюфастона, сделайте узи (раньше не надо - могут сгустки крови или кусочки эндометрия еще остаться в матке и они будут имитировать полип эндометрия), что бы оценить вышел ли весь эндометрий или нет! Если эндометрий по данным УЗИ широкий, то надо будет делать гистероскопию (гистерорезектоскопию). Перед началом приема сделать тест, что бы исключить беременность.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маточное кровотечение
3 ответаЗдравствуйте. Мне 44 года. Родила 7 месяцев назад (беременность наступила естественным путём). После родов месячные пришли через три месяца, затем два цикла-задержка. На третий цикл месячные закончились и началось кровотечение на следующий день. Сделали выскабливание. По...
Здравствуйте, на Дюфастоне кровотечение может остановиться не сразу, при появлении обильных кровянистых выделений с заполнением прокладки обычной полностью менее чем за 1 час нужно будет обратиться в стационар. Снижение ферритина при нормальном гемоглобине говорит о латентном дефиците железа в таких случаях рекомендуется прием препаратов железа подбирает их обычно терапевт на очном приёме