Что вас беспокоит?
Гиперплазия эндометрия
добрый день! Ситуация следующая, в январе месяце попала в стационар с кровотечением, эндометрий был 15 мм, меня выскабли, выписали, сказали что как месячные начнутся на 5-7 день на узи и с результатами узи на прием к врачу. Параллельно поднововку с декабря месяца провожу для травли описторхоза. Получается с завтрашнего дня надо травить описторхоз, а это значит делать в течении 2-х недель тюбажи. В феврале месячных не было, месячные начались с 7 марта, день кровило день нет. Пошла на узи 14 марта, по узи эндометрий 19 мм, говорит надо опять выскабливание делать. Я расстроилась, сегодня не кровит вообще. Вот теперь не знаю, что в первую очередь сделать выскабливание, ведь это опасно (сегодня нет кровотечения завтра будет) или протравить опимторхоз ведь шла к этому несколько месяцев. Но там надо делать тюбажи, а я так поняла греть живот нельзя. Вообще посоветуете что в первую очередь сделать?
Принятый ответ
Добрый день, Наталья! Как альтернатива выскабливаню сейчас можно начать принимать дюфастон по 10 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки 10 дней. После прекращения приема дюфастона, в течение 7-10 дней должны начаться месячные, которые могут пройти как обычно , но могут быть и более обильно (с большими сгустками) и длительные (мажущие выделения могут быть и на 8-9 день), не волнуйтесь. При очень обильной менструации принимайте транексам по 500-1000 мг 3-4 раза в сутки (обычно достаточно в течение 1-2-3 дней). Кровотечением считается, если за 1 час у Вас уходит 2 прокладки самого большого размера и это длится более 2 часов (в такой ситуации надо обратиться на осмотр к гинекологу экстренно).
На 7-11 день менструального цикла, который начнется на отмену дюфастона, сделайте узи (раньше не надо - могут сгустки крови или кусочки эндометрия еще остаться в матке и они будут имитировать полип эндометрия), что бы оценить вышел ли весь эндометрий или нет! Если эндометрий по данным УЗИ широкий, то надо будет делать гистероскопию (гистерорезектоскопию).
Перед началом приема сделать тест, что бы исключить беременность.
Олег Владимирович, тоесть я могу не ложиться на выскабливание сейчас? А могу ли я я могу сейчас начать лечение опистррхоза и делать тюбажи, греть живот грелкой? Я приложила узи январские и новое от 14 марта, а так же гистологию от первого выскабливания.
Я хочу сейчас не ложиться, а съездить в другой город я записана на 20 марта на прием к гинекологу, хочу чтобы она посмотрела. Тоесть это все терпит до 20 марта? И могут ли мне сделать конизацию и гттероскопию вместе? Под одним наркозом?
Конизацию и гистерорезектоскорию делать под одним наркозом могут, но это на усмотрение врача, который выполняет процедуру. В идеале их стоит разнести по времени, но если есть такая необходимость, то могут сделать. Греть сейчас не надо. Надо определится с полипом 9гиперплазией), а уже затеи заниматься другими процедурами.
Олег Владимирович, Все ясно, спасибо!
И у вас по заключению гистолгии описан полип эндометрия, поэтому большая вероятность, что надо будет делать гистерорезектосокпию, но учитывая , что задержка стоит пропить дюфастон и узи сделать как написал на 7-11 день цикла- убедиться есть или нет полипа. Так как если расширение за счет полипа , то после месячных вызванных дюфастоном он никуда не уйдет.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья.
По УЗИ эндометрий очень толстый.
Есть риск, что может начаться обильное кровотечение.
Поэтому в первую очередь надо выполнить выскабливание полости матки.
Марианна Александровна, добрый день! А если нет обильного кровотечение, терпит ли выскабливание до 20 числа? Хочу на осмотр съездить в другой город к гинекологу? И сможет ли она сделать кульпоскопию если шейка матки будет кровить?
На несколько дней отложить можно.
Кольпоскопию при обильных кровянистых выделениях не сделать.
Если немного мажет , то можно.
Марианна Александровна, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая такие длительные кровянистые выделения, гистологическое заключение - ( полип эндометрия), эндометрий 15 мм по узи, вам, конечно, показана гистерорезектоскопия
Виктория Леонидовна, травить описторхоз сейчас нельзя?
Лучше сначала Гистероскопию
Виктория Леонидовна, а можно ли гитероскопию сделать вместе с конизацией?
Похожие вопросы по теме
- 30 Июня 20181 ответ
- 25 Октября 201913 ответов
- 27 Октября 202125 ответов