Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу рассмотреть возможность проведения консультации по состоянию здоровья моей бабушки, 1947 года рождения. Краткая история заболевания: С марта 2024 года у пациентки наблюдается выраженное ухудшение когнитивных и двигательных функций. До этого периода уже проявлялись...
Здравствуйте, 1) касательно предложенной схемы: отмена галоперидола-да, учитывая заторможенность выраженную ; начало приёма Азалептина - в таком возрасте и при сопуствующих диагнозах крайне не безопасный выбор нейролептика, помимо ухудшения состояния соматического может и физическое соя форте ухудшить; безопаснее рассмотреть рисперидон; - назначение Тразодона -можно попробовать, но складывается впечатление, что психическое состояние определяется нарастающей деменцией, применять ад особо смысла нет в текущей ситуации. внутривенное введение витаминов: глюкоза, аскорбиновая кислота и тд-на психическое состояние не повлияет Для того, что бы от и никотина был эффект надо постепенно на 20 мг выложить и эту дозу длительного принимать. 2. не могу прогноз без очного осмотра делать, если дело в прогрессирующей деменции, то скорее нет. Поведении может быть спокойнее-это максимум.
Тенденит, бурсит
11 ответовДобрый день, уважаемые доктора! Прежде всего хотела бы выразить признательность за ту невероятную работу, что вы делаете! Вопрос у меня следующий. После постинъекционного абсцесса ягодичной мышцы (вскрывали три раза с незначительным разрывом по времени в 2-3 месяца в 2023...
Думаю, это будет обоснованно.
Добрый день ! У меня сегодня началась 9-я акушерская неделя. Недавно выявили повышенные лейкоциты и стрептококки на фоне отсутствия лактобактерии. Сначала был назначен флуомизин 6 дней (до результатов посева и фемофлор 16), на сегодняшний день 3 капсулы введено. Сегодня...
Здравствуйте! Для получения компетентного ответа на ваш вопрос необходимо переадресовать его узким специалистам- данной проблемой занимается врач гинеколог Вы можете редактировать вопрос с помощью настроек
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышение АЛТ АСТ при ГЦР
16 ответовЗдравствуйте! Дедушке 88 лет, новообразование в печени с 2023 года, существенно растет. В мае делали биопсию в Блохина - Гепатоцеллюлярный рак T3N0M0 стадия 3А BCLC B3 G2. На консилиуме был определена тактика лечения - Ниволумаб. Сделали 3 процедуры: 1. 02.06 -...
Здравствуйте! Вообще вероятнее всего ответ лежит на поверхности: опухолевая ткань замещает нормальные клетки печени, поэтому и растут показатели печеночного повреждения АЛТ и АСТ, касаемо показателей желчного застоя (в частности рост билирубина) может быть связан как раз со сдавлением внутрипеченочных протоков, поскольку опухоль не маленькая
В октябре 2024 супругу была назначена таргетотеррапия цетуксимаб+брафтови. Назначение для лечения метостаз в легких(изночальная опухоль была в кишечнике без какиз либо метостаз, проводили лучевую, затем была сделана операция с выведением калостомы на всю жизнь) После операции...
Здравствуйте Описанные нарушения могут быть связаны с токсическим проявлением таргетной терапии на нервную систему так и с прогрессированием основного опухолевого процесса, паранеопластическим синдромом или поражением нервных структур. Точно установить причину без дообследования невозможно. В таких случаях осложнения частично могут быть обратимы, если нет стойкого структурного повреждения нервов. В такой ситуации рекомендуется выполнить МРТ позвоночника и малого таза с контрастом, консультация невролога. Дальнейшая тактика определяется после уточнения механизма нарушений.
Шум а голове (в ушах)
15 ответовЗдравствуйте. Помогите пожалуйста установить правильный диагноз и подобрать лечение. В апреле 2023г после гипертонического криза и сильного стресса появился сильный шум в голове (в ушах) и периодическое ощущение тяжести (давления) в голове. Шум – фоновый, шипящий в большей...
Добрый день . Вы проходили КТ ВНЧС ? Исключили дисфункцию сустава ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность вторая по счету (ранее 1я беременность и 1е роды 11 лет назад в 2015 году),первые роды прошли неблагоприятно в 41 неделю и 3 дня: после стимуляции препидил гелем, введение эпид. Анестезии отошли зелёные воды, поднялась температура до 39, которую не смогли сбить...
Здравствуйте, Влада. Крупный плод не является абсолютным показанием к КС . Врачи обычно в подобной ситуации должны проводить индукцию поэтому и предлагают ежедневно . Плановое кесарево при макросомии обычно рассматривают при массе ≥4500 г без диабета. В России кесарево сечение «по желанию» без медицинских показаний не предусмотрено. анеамнез безусловно заслуживает внимания, но так же на тактику в подобной ситуации при нормальных размерах таза не влияет . Обсудите минимально приемлемые для вас варианты индукции (например, только механические методы/катетер Фолея и вагинальный гель с простогландинами ) . Индукция действительно несёт риски (гиперстимуляция, потребность в обезболивании, возможное повышение шанса кесарева при незрелой шейке), но и продолжение беременности после 41 недели увеличивает риски мекониальных вод, асфиксии и осложнений из‑за крупного плода. Если главный страх повторение сценария прошлых родов не обязателен .
С 2 по 9 января проходила лечение капельницами дексаметазона по назначению невролога. Чтобы снять воспаление была назначена схема 12-12-12-8-8-4-4. Также параллельно были назначены уколы витамина Б (комбилипен, сделала 5 уколов, отменила так как был ком в горле и горечь от...
Здравствуйте Боль может дать в ответ на дексаметазон. Сдавать анализы не нужно. Необходимо исключить в таких случаях фибромиалгию Пройти рекомендуют First-шкалу для исключения фибромиалгии 1. боли по всему телу - да/нет 2.сопровождаются постоянным и очень неприятным ощущением общей слабости - да/нет 3.могут быть жгучими; или похожими на удар током; или как ощущение спазма или судороги- да/нет 4.могут сопровождаться другими неприятными ощущениями в различных частях моего - да/нет тела — покалыванием, как иголками; ползанием мурашек или онемением 5.сопровождаются другими проблемами со здоровьем - да/нет 6.существенно влияют на мою жизнь, особенно на сон и способность к концентрации - да/нет За каждое «Да» — 1 балл. 4 балла — скрининг отрицательный (фибромиалгия маловероятна). 5-6 баллов — скрининг положительный Также пройти рекомендуется тест на тревогу , шкала Hads. И напишите результаты. Можно по этой ссылке : https://www.b17.ru/tests/hads1/
Дерматит у грудничка
13 ответовДобрый день! Ребенку 9 мес, с рождения на грудном вскармливании. С месяца беспокоят красные щеки и сыпь. С этого же момента я на гипоаллергенной диете (с небольшими отклонениями в периоды ремиссии). В 4 мес были резкие изменения в стуле: жидко, с большим количеством слизи на...
Здравствуйте нужно исключить нарушение микрофлоры кишечника Сдайте Кал на посев
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. 26 июня при падении с высоты около 1,2 метра получил перелом левой части тазовой кости. Незамедлительно мед помощь получить не представлялось возможным. Соблюдал постельный режим. Только 6 июля оказался в больнице скорой помощи в норвегии. Проведено рентген и кт...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. Имеется перелом костей таза без смещения отломков. В дальнейшем все должно восстановиться без последствий,т.к нет смещения костных отломков Стандартные рекомендации при таком переломе: -постельный режим до 2 месяцев с момента травмы -ЛФК нижних конечностей лежа,для профилактики гипотрофии мышц.(в настоящее время активная ЛФК противопоказана,ввиду ранних сроков после травмы и которая может усугубить болевой синдром и привести к смещению костных отломков) --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани --хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща -Рентгеноконтроль или КТ через 8 нед с момента травмы(,для определения степени консолидации перелома) -После прекращения постельного режима выполнение ЛФК полноценной ,возможно с реабилитологом. Всего наилучшего!