Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 35 лет, рост 167,вес 54. В ноябре 2022 была проведена лапароскопическая операция по удалению эндометриоидной кисты левого яичника 4,8 см, очагов эндометриоза вокруг этого же яичника и небольшая миомка матки. Эндометриоз был только на левом яичнике, кисту...
Добрый день.. Если вы принимали препараты диеногеста с ноября, то рекомендуемый срок противорецидивной терапии (3-6 месяцев) можно считать закончившимся. Не нужно принимать, если вы плохо переносите препарат. Прямое влияние диеногеста на ачтв маловероятно и ничего предпринимать не нужно. Если аы считаете, что у вас развилось заболевание крови, можно обратиться к доктору-гематологу.
Нужен совет по ситуации с диагнозом гиперплазия, после выскабливания и дальнейшими действиями.
3 ответаНужен совет🙏🏻 мой цикл обычно 25-26 дней. Без патологий. 1 роды, операций не было . Зимой поставили миому, но она небольшая, внешняя. Ничему не мешает. Сказали наблюдать. Последние 3 месяца цикла были 29-31-43 дня. Задержка серьезная для моего всегда регулярного цикла.Пошла...
Здравствуйте! Если по результатам гистологии выявлена гиперплазия эндометрия без атипии, лечение не ограничивается только установкой внутриматочной системы Мирена. Альтернативным вариантом является длительная терапия гестагенами, т е Норколутом. То есть, пока Мирена не установлена, вы не остаетесь без лечения: Норколут также относится к гестагенам и применяется для лечения гиперплазии эндометрия ( в отличии от КОК, который Вам посоветовали для "обнуления" цикла). Схема при гиперлазии именно с 5-го по 25-й день цикла длительно, как правило не менее 6 месяцев, с последующим контролем состояния эндометрия. Мирена содержит левоноргестрел это тоже гестаген, только он действует преимущественно локально на эндометрий. Поэтому и Мирена, и системные гестагены относятся к основным вариантам гормонального лечения гиперплазии без атипии. И здесь важно понимать: при уже подтвержденной по гистологии гиперплазии вариант не пить гормоны, чтобы не вмешиваться в цикл и не нарушать естественные процессы не подходит. Гиперплазия это уже патологическое разрастание эндометрия, которое требует лечения. При отсутствии адекватной терапии в части случаев заболевание может прогрессировать, в том числе перейти в гиперплазию с атипией, а атипическая гиперплазия эндометрия относится к предраковым состояниям. Поэтому гормональная терапия здесь назначается для того, чтобы воздействовать на эндометрий, остановить его избыточное разрастание и снизить риск прогрессирования заболевания.
Почему гормоны повышены?
5 ответовДобрый день! Меня зовут Анна, мне 26 лет. Месячные с 13 лет нерегулярные. Лет с 17 стала наблюдать излишнюю растительность на лице (бакенбарды, усики), грубые волосы на бёдрах, вокруг сосков и на белой линии живота, причем на лице волосы растут не только жёсткие,но и мягкие...
Пожалуйста.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полтора года назад отравилась, неделю был понос по 15 раз в день, температура и ломка во всем теле, по фгдс были эрозии в желудке плюс положительный хеликобактер, пролечила антибиотиками, но остался симптом проявляющийся эпигастральной болью, который не купировался ничем,...
1. Я Вам Выше перечислила все возможные исследования для поиска «непсихогенных» причин диспепсии. Если патологии НЕ будет выявлено, да, это вероятно психогенное. Неврологических заболеваний нет связанных с диспепсией и болью в эпигастрии. Так что либо психотерапевт либо гастроэнтеролог. 2. Касаемо текущих Ваших симптомов? То, что на фоне 1/4 таб Ципралекса Вам стало плохо? Да, вполне, препарат в первый месяц приема, как все антидепрессанты может давать разные побочные эффекты, они все абсолютно описаны в инструкции по применению. Это не интоксикация и не серотониновый синдром ( доза очень маленькая, невозможно). Он Вам просто можете не подойти. Если в течение 3-5 дней приема симптомы усиливаться, да, нужно отменять это антидепрессант
Горло ЖКТ после ковида
73 ответаЗдравствуйте! У меня такой вопрос. Болела ковидом в начале сентября. Потом постковид длится до сих пор. Сейчас меня беспокоят боли в горле с 07 ноября. Появился белый налет на миндалинах. По флоре стрептококк А, энтеробактер. По чувствительности лечили стрептококк цефазолином...
Здравствуйте . Надо выполнить суточную ph метрию для исключения ГЭРБ . Доктор вам лекарственную терапию назначил верно . Единственное тримедат я бы заменила на ганатон 50 мг 3 раза в день 3 недели перед едой . И добавить фосфолюгель после еды 3 раза в день и на ночь 2 недели . Соблюдайте антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды не принимать горизонтальное положение . Перед сном не кушать за 3-4 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды и корсетов , тугих поясов . Из рациона убрать продукты , повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , томаты , все Кислые фрукты и овощи , алкоголь , газированные напитки , молочный шоколад , кофе .
Около года назад появились симптомы нейропатии полового нерва, боль в области левой ягодицы и как будто бы стрелой прошибает до основании головки полового члена, так же при обострении боль распространяется на анус жжение и покалывание, было замечено что боль усиливается если...
Здравствуйте! Вероятно речь идет о синдроме Хронической тазовой боли, миофасциальный синдром мышц тазового дна. Другими словами это когда огромный пласт мышц тазового дна все время находится в спазме в разных местах, где-то больше, где-то меньше. Этот мышечный спазм может компремировать половой нерв, поэтому задача расслабить мышцы. Мидокалм тут не помощник. Это сложная медицинская проблема, так как требует комплексного подхода и вовлеченности пациента. Вы принимаете максимальную дозировку Венлафаксина...эффекта совсем никакого нет?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянная тошнота без рвоты ком в горле , апатия .. сначала не понимала почему ком в горле .. пошла к монуальному терапевту( так как работаю дизайнером и работа сидячая) подумала что возможно остеохондроз , врач сказал что все хорошо ( попробуй практики дыхательные ) -...
Здравствуйте, препарат триттико достаточно хороший препарат, но для сна, по описанию у вас есть тревожное расстройство, его лечат антидепрессантами от тревоги, например сертралин или эсциталопрам, триттико можно принимать совместно с ними Атаракс и тералиджен симптоматические препараты от тревоги, они не лечат тревогу, а только купируют симптомы, пока вы его принимаете, обычно назначают один из препаратов, так как их действие схоже Лучше выбрать один из этих препаратов например атарак, триттико также можно оставить для восстановления качественного сна Если после отмены атаракса жалобы будут сохраняться, стоит рассмотреть прием антидепрессантов, которые лечат тревогу (например сертралин или эсциталопрам)
Добрый день! Есть вопрос по поводу подбора правильной дозировки препарата Триттико и его побочных эффектов. Для лечения ПППГ и повышенной тревожности мне назначили препарат Триттико в сочетании с препаратом Заласта. (Про проблемы с ПППГ ранее писал в этой теме, где мне и...
Ну давайте подождем 2 недели на этой дозе. Лучше тогда не торопиться с повышением дозы.
Непрерывно рецидивирующий илеит
9 ответовЗдравствуйте! Уже больше года беспокоят проблемы с животом. В 2023 году один день начались сильные режущие боли справа, усиливающаяся при движении. Через пару часов резкая боль прошла, но небольшие колющие боли остались. Был назначен дюспаталин на месяц диагноз поставлен...
Здравствуйте. По результатам обследований признаки активного воспалительного заболевания кишечника не выявлены. По колоноскопии хронический илеит , а кальпротектин в апреле был повышен умеренно — 163 мкг/г, что соответствует раздражению слизистой, а не выраженному воспалению. В декабре 2024 года этот показатель был нормальным, значит воспаление появилось позже, вероятно как реакция на микробный дисбаланс, желчегонные препараты или изменения моторики кишечника. Отрицательные антитела к тканевой трансглутаминазе, дезаминированным пептидам глиадина и ASCA снижают вероятность целиакии и болезни Крона. По данным УЗИ отмечены густая неоднородная желчь и умеренный холестаз, что может усиливать раздражение кишечника и вызывать диарею после еды. Поджелудочная железа без очаговых изменений, но с умеренной диффузной перестройкой, характерной для функциональной нагрузки. В подобных случаях обычно оценивают кальпротектин в динамике — через 2–3 месяца, чтобы понять, сохраняется ли активность воспаления. При стойких жалобах дополнительно проводят дыхательный тест на водород или метан для исключения СИБР и исследование кала на панкреатическую эластазу. По клиническим рекомендациям при подтверждённом микробном дисбалансе возможно применение рифаксимина по 400 мг трижды в день 10–14 дней с последующим курсом пробиотиков. Для защиты слизистой кишечника применяются препараты с репаративным действием, например Ребагит по 100 мг трижды в день после еды курсом 8 недель. При склонности к застою желчи и чувствительности к желчегонным важно временно исключить их приём и придерживаться мягкой диеты без грубой клетчатки. Если кальпротектин сохранится повышенным, для уточнения распространённости процесса может проводиться МР-энтерография.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Изжога на постоянной основе
6 ответовЗдравствуйте! Мне 33 года, более 5 лет беспокоит изжога, дошло до того, что последние 2 года на постоянной основе принимаю ИПП, только так есть возможность чувствовать себя нормально. Предыстория: в 22 года бросил курить, начал набирать вес, с набором веса стал себя...
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода) 2. Прокинетики, например, акотиамид (диспевикт) по 100 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) Учитывая весь анамнез также можно предположить функциональную изжогу/гиперсенситивный пищевод. Если при вышеперечисленной стандартной схеме нет эффекта, то может быть рекомендована консультация психиатра/психотерапевта по поводу медикаментозных и немедикаментозных методов коррекции (например назначение антидепрессанта в низкой терапевтической дозе для подавления изжоги БЕЗ угнетения центральной нервной системы). Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима: 1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов 5. Отказ от алкоголя!!! Ведь он расслабляет кардиальный сфинктер и тогда смысл от медикаментозного лечения снижается.