Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повредила связки, врач назначил артоксан( что есть ребенок малыш оповестила, вопроса на гв или нет не было), сначала выпила, потом уже увидила что нельзя, реьенка уже кормила, чем черевато это ? Какие есть аналоги?
Здравствуйте!При ГВ и травме капсульно-связочного аппарата дают следующие рекомендации: Рекомендации: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома, эластичное бинтование при ходьбе(либо использование ортеза) -гель Бодяга местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия длительно,до купирования болевого синдрома -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов) чем черевато это ? -однократное применение ничем не грозит Какие есть аналоги? -к сожалению НПВС при ГВ не рекомендуются Всего самого наилучшего!
Утолщение медиопателлярной складки
5 ответовДевочка 14 лет. Занимается тайским боксом. В течение года жалобы на периодические нерезкие боли/хруст в колене. Сделали МРТ. Мениск, хрящи, связки и т.п.полная норма. Как быть? В июле первенство России( Заранее спасибо.
Тип складки уже Б. Это 2 степень. То есть, кроме утолщения уже есть небольшое удлинение, которое пока не достигает медиального мыщелка бедренной кости. Это уже пограничная ситуация, когда консервативное лечение может быть не эффективно (чаще эффективно, все-таки). В следующей стадии только артроскопия. Рекомендации те же. Я бы настраивался на артроскопию после соревнования. Всю жизнь прожить, не напрягаясь не получится. Рано или поздно складка себя проявит. Лучше сделать и забыть.
Мрт колена
10 ответовНужна помощь по тактике лечения, перелома мыщелков большеберцовой кости и разрыва связки, травмотолог посмотрел МРТ и сказал, прям совсем все плохо.Сказал не наступать на ногу 3 месяца и потом посмотрят срослось или нет.
Скачал, посмотрел. Соответствует описанию. Хорошо, что хоть переломы без смещения. Нужно накладывать заднюю гипсовую шину и фиксировать коленный сустав на 8 недель. Я бы, конечно, вместо гипса надел бы тутор. Примерно такой https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/?offer=200230&relation-size-id=52276 Через 8 недель сменить тутор на мягкий ортез сильной степени фиксации и начинать пассивную разработку сустава, массаж, физиотерапию. Ходить начинают через 12 недель. Начинают ходьбу на костылях, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. По поводу тотального разрыва ПКС после разработки сустава показана артроскопия. Тотальное повреждение ПКС (полный разрыв) без операции приведет к нестабильности сустава при движении, будет вызывать боль и падения. Разрыв ПКС будет вызывать постоянное воспаление в суставе, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Делают пластику ПКС, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через пару месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 6 мес. Консервативно Вы не сможете добиться ремиссии, как-то сможете хромать в ортезе, но не долго. Это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии будет нарастать нестабильность и со временем конечность утратит опороспособность. Артроз будет прогрессировать быстро, будут постоянные рецидивы боли и отёка. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализа ураеплазма
19 ответовПомогите с расшифровкой и назначением, анализ уреаплазма - обнаружено, хламидиоз - 0.04, соэ-6, срб 0, жалобы: все суставы и связки болят 3 недели; расшифруйте подскажите чем лечится?, ревматолог говорит не Рейтер, уролог утверждает Рейтер
Здравствуйте. Роль уреаплазмы в развитии болезни Рейтера не доказана и не опровергнута. Поэтому Рейтера вам уролог поставить не может без очного ревматолога не может. В целом мы не особо смотрим пцр, как раз в ревматологии нам важна ифа, имеет значение не острая инфекция здесь и сейчас, а именно антитела, как свидетельство перенесенной. Если бы пцр смотрели, у нас бы 80% реактивных артритов без диагноза ходили))). Кроме того хламидийную инфекцию не так просто иногда поймать в каком-либо анализе, они могут все быть ложно отрицателтными. Вам надо очный осмотр ревматолога. Не факт, что там вообще Рейтера искать надо, артритов в ревматологии много...
Боль в ноге после разрыва связок
18 ответовМоей маме 92 года, скоро 93. Лет 10 назад она запнулась за оргаждение и повредила связки выше пятки. Мучают боли особенно ночью. Чем облегчить?Траксевазин и ортофен не помогают. Снимков нет. Нога немая.
Если пациентка "не чувствует ногу, а только боль" здесь дело не в повреждении связок, а в повреждении нерва. Конечно, по правилам ей нужно было бы сделать электронейромиографию, чтобы определить уровень повреждения и лечиться она должна у невролога, но в таком почтенном возрасте это теряет смысл и на первый план выходит вопрос об обезболивании. Местные средства применять можно, но толку от них не будет. Рекомендую 1. Кетанов 10 мг не более 4-х раз в сутки в зависимости от выраженности болевого синдрома. Лучше 1-2 раза. Обязательно с Омепразолом. 2. Обезболивающий эффект можно усилить, принимая вместе с Кетанов Парацетамол. Оптимально было бы по 1 таблетке Кетанов + 1 табл Парацетамола + 1 табл Омепразола - два раза в сутки. 3. Витамины группы В и Диклофенак гель 5% - это вряд ли поможет, но свои "5 копеек" в копилку обезболивающего эффекта внесет. 4. По согласованию с неврологом на ночь можно применять карбамазепин 10-20 мг. Это рецептурный препарат. Он помогает при неврологических болях.
Длительное время беспокоит плечевой сустав. Движения под нагрузкой ограничиваются болевым синдромом . Занимаюсь спортом в трен зале, бокс. МРТ показал повреждения сухожилий ротаторный манжеты плеча, ключичной связки 1 типа, синовит. Какие методы лечения приоритетней?
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. На мрт -дегенеративные изменения структур плечевого сустава.Сейчас наступило обострение и воспаление этих структур( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром. В таких случаях обычно рекомендуют : ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае. -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день . 1-я беременность и соответственно первые роды были в 2016 году . Ребенку 8 лет на данный момент . Далее планирование 2-го малыша начали в апреле 2023 года , в результате 15 сентября 2023 года была проведена операция лапароскопическая правосторонняя...
Здравствуйте, данных за наличие тромбофилии у вас нет, имеют значение только 2 мутации в генах F2 и F5, остальные полиморфизмы не имеют клинического значения и не являются причиной невынашивания беременности РФМК это устаревший и абсолютно неинформативный анализ, поэтому сдавать и контролировать его не нужно Показаний для назначения кардиомагнила у вас нет, тем более он не назначается в 1 триместре (только с 12 недели по показаниям) Дополнительно вам необходимо проверить уровень гомоцистеина, исключить антифосфолипидный синдром - волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину и антитела к бета2гликопротеину IgG и IgM раздельно
Была сегодня у врача. Говорит что есть подозрение на глаукому и нужно дообследование. Нужно второе мнение. Прикрепляю заключение. У родителей и бабушек-дедушек глаукомы не было.
Здравствуйте, Мария. Давление внутриглазное мерили и грузиками и воздухом? Вам не сказал доктор, что его насторожило? По данным осмотра все показатели нормальные, есть асимметрия ВГД, но она в пределах допустимых значений , само ВГД в норме на обоих глазах, э/д тоже физиологическая, возраст у вас для глаукомы не характерный. В качестве дообследования можно перемерить еще раз по Маклакову и выполнить пахиметрию(измерить толщину роговицы).
Объяснение МРХПГ
1 ответАЛТ 107, АСТ 75, ГГТП 111, ЩФ 61. Сделала МРХПГ. Получила расшифровку и переживаю по поводу заключения: Сегментарные и субсегментарные протоки не расширены, просвет равномерный, содержимое без особенностей Правые печёночные протоки до 4мм в диаметре Левый печёночный проток...
Здравствуйте, раздел выбран неверно, вам необходимо изменить раздел консультации на гепатологию в настройках или через модераторов. Гематологи занимаются системными заболеваниями крови, а не печени. Всех благ вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мучают боли сзади колена, боль похожа на связки, мышечная, сухожилия, что только не прошла, анализы в норме, сдавала не один раз, первое МРТ ничего страшного, Энмг делала, сказали что есть какое-то защемление, дали лечение, не помогло, поехала в Бурденко,смотрел алголог,всё...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото 1 листа заключения МРТ. Прикрепите у вопросу фото сустава с указанием места боли. Олин сустав или два? После чего началось?