Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метаплазия толстокишечная
23 ответаДобрый день! Женщине 65 лет,после ФГСД поставили подозрение на толстокишечную метаплазию,взяли биопсию с 4 участов,судя по биопсии диагноз подтвердился. Какие обследования нужны в дальнейшем ещё,нужен ли онколог в данном случае,это считается предраковым состоянием ?...
Анна, здравствуйте! Толстокишечная метаплазия является чаще исходом рефлюкса содержимого кишечника в полость желудка, так и деятельностью хеликобактер пилори в желудке. Это может рассматриваться как предраковое состояние. Поэтому в таких случаях рекомендуют контроль ФГДС через 1 год с биопсией по ОЛГА, а также при такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ПЦР на наличие хеликобактерного антигена
Гиперплазия эндометрия
5 ответовДобрый день! 43 года. Обратилась к врачу для прохождения планового смотра, жалоб нет. Цикл 30-31 день, последние 3 мес сократился до 26-28 дней, менструация скудная 2-3 дня. Предыдущий осмотр и УЗИ был в 2022 г., без замечаний. Сейчас по УЗИ миома 15мм, полип 8*5,8,...
Здравствуйте, Светлана. Гиперплазия эндометрия требует обязательного лечения. Даже если нет жалоб. Назначаются гестагены. Варианта два. Можно назначить ДЮФАСТОН с 5 по 25й день цикла 6 курсов. Или установить МИРЕНУ. В большинстве случаев лечение переносится хорошо. АМГ действительно низковат. ЛГ, ФСГ в норме. Ждать менопаузу в ближайшее время не стоит. Но бывает по разному. МИРЕНА на приближает и не отдаляет наступление менопаузы.
Гиперплазия эндометрия
24 ответаЗдравствуйте. 25 сентября было выскабливания толщина эндометрия 19 мм, не было кд 2 месяца, потом пошли более 10 дней. После выскабливания снова не было кд почти 2 месяца эндометрий стал еще больше 22 мм. Решение было принимать норколут на 5 день кд, но так как они снова...
Согласно инструкции у женщин репродуктивного возраста ВМС Мирена следует устанавливать в полость матки в течение 7 дней от начала менструации. Внутриматочная система с левоноргестрелом допускается к установке сразу после выскабливания. Перед установкой ВМС Мирена (согласно инструкции) «следует провести общее и гинекологическое обследование, включающее обследование органов малого таза и молочных желез. При необходимости следует провести исследование мазка из шейки матки. Следует исключить беременность и заболевания, передаваемые половым путем, а воспалительные заболевания органов малого таза должны быть полностью излечены». По данным наблюдений, местное действие гормона обеспечивает лучшую защиту от рецидива гиперплазии и дает меньше системных побочных эффектов по сравнению с таблетированными прогестагенами. Это связано с тем, что значительная часть гормона действует локально в эндометрии, а его концентрация в крови низкая. Основные возможные реакции касаются нерегулярных выделений в первые месяцы и постепенного уменьшения менструаций. При рецидивирующей железистой гиперплазии без атипии внутриматочная система считается наиболее эффективным и удобным вариантом длительного лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кровотечение
5 ответовДобрый. Мне 42г. Поставила Мирена по показаниям (эндометрии) в 2022г. Увеличение в весе +20 кг, отечность, мажущие на протяжении всех 3 лет, + ежемес мехи, потеря волос, огромный живот, вечное вздутие, боль в пояснице и многие другое (кисты стабильные). Хватило на 3 года...
Здравствуйте! Необходимо сделать сейчас УЗИ органов малого таза, чтобы посмотреть толщину эндометрия и нет ли полипов эндометрия, тогда может Транексам никак не помочь и необходимо будет делать гистерорезектоскопию
Опять выскабливание
13 ответовМоя история длинная. В 1995 году было кесарево сечение, еле выжила. После этого множественные спайки в малом тазу. А потом началось эндометриоз, миомы аж несколько, гиперплазия эндометрия, полипы. Три выскабливания. Попытка поставить спираль Мирена, не получилось. Последнее в...
Здравствуйте. Обычно на таком этапе хирургическая тактика рекомендуется в первую очередь из-за онконастороженности: считается, что чем старше женщина и чем чаще случаются рецидивы гиперпластических процессов эндометрия, тем выше риск найти там по результатам гистологии злокачественные изменения в нем. Оттого и такие рекомендации.
Продолжительные менструации на Мирене
13 ответовВ июне 2023 года мне была установлена Мирена по показаниям эндометриоз и миомы. До ее установки менструации длились 3-4 дня. Первый день был болезненный, иногда со сгустками. После установки был адаптационный период, а потом цикл наладился, но до и после была мазня коричневой...
Здравствуйте. В этом случае можно предположить что спираль перестала вам подходить учитывая ваши выделения и поэтому её нужно извлечь и использовать другой препарат, например Визанна или Кок Жанин или силуэт
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Месячные при Мирене
7 ответовМирена стоит с мая 22 года. Месячные прошли в июле. И больше не было. Но в середине апреля нагрубила, заболела грудь. Сделала УЗИ, в правом яичнике киста-фолликул. 20 апреля пошли месячные, не обильно, но по настоящему. Живот тянет и болит. Возможен такой факт? Нужно ли...
Здравствуйте! На фоне Мирены могут идти менструации - это не патология. К тому же, функциональная киста может так влиять. Киста должна регрессировать за 2-3 месяца. При болях можно ректально ставить свечи Дикловит или Индометацин по 1 св ректально до 5 дней.
Пью гормоны,а мазня все равно есть
15 ответовЗдравствуйте! Пью клайру третий месяц есть мазня. Но вот на третьей пачке была две недели мазня,а теперь как кровь алая и тянет справа живота. Стоит ещё спираль Мирена. Врач выписала дополнительно гормоны тк появились кисты в яичниках. Подскажите нормально ли это ,что...
Боли связаны с сокращением матки, так как матка сокращается в ответ на кровянистые выделения. Повторюсь кок не лечат кисты ни при Мирене, ни без неë. То, что кисты пропали после приëма Линдинет это не из-за приема кок, а они самостоятельно регрессировали. То же самое касается и их появления, они могут возникать и без Мирены у абсолютно здоровых женщин несколько раз в год, это связано с ановуляторными циклами, которые бывают периодически и это не является патологией. От болей в таких случаях рекомендуется использовать свечи Дикловит ректально, а для остановки кровянистых выделений-Транексам 1000 мг 3 р/сутки-3-5 дней
Планирование беременности
9 ответовЗдравствуйте. Мне 41год. Стоит спираль мирена. Задумались с мужем об общем ребенке. Хочу узнать какие гормоны сдать, чтоб понять смогу ли забеременеть. ФСГ год назад был 14.3. АМГ никогда не сдавала. Надо ли убирать спираль, чтоб сдать гормоны и понять что смогу еще стать...
Здравствуйте! Удалить спираль. Через 3 месяца сдать анализы: 1. Пролактин на 2-3 день цикла 2. ФСГ, ЛГ на 4-6 день цикла 3. Эстрадиол, прогестерон на 21-23 день цикла или за 5 дней до предполагаемой менструации. 4. ТТГ в любой день. АМГА уже можно сдавать сейчас.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 53 года, рост 158, вес 72 кг. Сделала узи щитовидки, обнаружен узелок в левой доле. (фото приложила). После этого сдала анализы на гормоны, расшифруйте пожалуйста и напишите что делать, (превышен анти-ТПО). Фото приложила. Если важно, стоит гормональная спираль...
Здравствуйте По узи объем железы в норме. Узелок маленький. Обычно за такими наблюдают. Не указан риск злокачественности по системе Тирадс. Это важно при обнаружении узлов. В следующий раз попросите врача его поставить. Сейчас же сказать о характере узла ничего нельзя, так как он детально не описан и нет риска злокачественности Рекомендуют контроль узи через 6 месяцев, если значимого роста не будет, то далее 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Не сдавали его? Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Эти данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет Сами по себе эти антитела никакой симптоматики не вызывают Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены Да и нет препаратов или добавок (типа селена, омеги и др), которые имели бы доказанную эффективность в снижении антител. То, что их снижают - это миф. Диагноз АИТ ставят при наличии критериев: 1. Признаки АИТ по узи 2. Повышение антител 3. Повышение ТТГ Если нет хотя бы 1 признака, то диагноз АИТ носит лишь вероятный характер Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя) Спираль не влияет на образование узлов щитовидной железы и появление антител Есть ли жалобы по самочувствию?