Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лишний вес инсулин
13 ответовЗдравствуйте. Мой рост 153. Вес 85. Возраст 53. Работа сидячая - 12 часов,+2часа на дорогу сидя. неделя через неделю, в выходную неделю хожу по 2-4 км. Обратилась к эндокринологу, она порекомендовала препарат семавик для похудения. Из анализов с собой были только ттг, т3, т4...
Здравствуйте! Лишний вес обуславливает инсулинорезистентность, в результате которой, несмотря на потребление углеводов, клетки не получают ее, а т.к. глюкоза является основным энергетическим субстратом клеток, они (т.е. человек) остаются без энергии и чувствует постоянную усталость. Инсулин в своем избытке обладает способностью липогенеза – т.е. способностью создавать новые жировые клетки. Возникает порочный круг - чем больше жира, тем больше вырабатывается инсулина, а чем больше инсулина, тем образуется еще больше жира. Чтобы разорвать порочный круг необходимо снизить массу тела. Таким образом гиперинсулинемия(инсулинорезистентность) – это следствие лишнего веса, а не причина. Оценивать инсулин неинформативно, так как он очень нестабилен и зависит от многих факторов. Важно понимать, что имея лишний вес, всегда будет инсулинорезистентность, и она не нуждается в лабораторном подтверждении. При избыточной массе тела/ожирении важно оценивать состояние углеводного обмена, чтобы вовремя их заметить (предиабет, сахарный диабет), в связи с чем проверяется кровь на глюкозу натощак и на гликированный гемоглобин (показывает средний сахар за 3 месяца) В данном случае нарушений углеводного обмена не выявлено. При сложностях со снижением веса рекомендуют рассмотреть препараты Семаглутида: Семавик/Квинсента/Велгия ИЛИ Тирзепатида: Тирзетта/Сеждаро. Прием и титрация дозы в соответствии с инструкцией. Старт с минимальной дозы, повышение не чаще, чем 1 раз в месяц и только при прекращении эффекта на предыдущей дозировке. До начала приема УЗИ ОБП (нет ли камней в желчном пузыре) Также рекомендовала бы выполнение дыхательного теста для оценки эффективности эрадикационной терапии (нет ли НР сейчас)
Золотистый стафилококк
14 ответовЗдравствуйте! В октябре начался гранулёзный фарингит, достаточно длительно ходила к лору и только в декабре нашли золотистый стафилококк 10^3 степени. Назначили антибиотик панцеф, а потом ещё стафилофаг 2 раза по 10 дней. По итогу, снова сдала мазок и бактерия только возросла...
Всего Вам доброго!
Анализы и курс железа
35 ответовДобрый день! Обратилась к врачу с жалобами на выпадение волос, быстрой утомляемостью, слабостью и головокружением. Так же, у меня появились прыщи на спине, переодически беспокоило это. Сдала анализы, которые выписали. Приложу их здесь. Выписали пропить железо, либо Сорбифер...
Да,сдавайте 👍🏻
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
АЧТВ ддимер при Эко и беременности
12 ответовАЧТВ 25.8 (реф.25.4-36.9), Д-диммер в норме - 96 при норме до 243, остальное тоже в норме. На ЗГТ криоперенос эмбриона - в протоколе Эко приём Прогиновы - 4т.в д.; утрожестан - 600мг, дюфастон - 300мг + сорбифер дурулес + витамин Д3 + тромбоасс по 100мг в день. Есть проблема...
Поддержка довольно "приличная".. Если будет продолжаться кровоточивость, можно увеличить дозу транексама: по 500 мг х 4 р/сутки (1 раз в 6 часов)
Воспаление легких
17 ответовДобрый день. Подскажите, что делать дальше. Женщина 59 лет. Аллергик. Ситуация такая.Вечером 9 числа сильно заболела голова, с прострелами. Температуры не было. 12 числа вызвали врача, посмотрел, послушал сразу отправил на КТ.(во вложении).Как вернулись с КТ поднялась...
Здравствуйте. Сейчас одышка,кашель есть? Сатурацию не измеряли снова?
Ларинготрахеит?
47 ответовЗдравствуйте, болею 18й день Началось с сухого сильного кашля и температуры (38.6, держалась 1 день),Мазок на ковид отрицательный. Принимала Омнитус, ингаляции с Пульмикорт, витамин С, D.Пропал голос из-за кашля, лор назначил ингаляции с дексаметазон, голос постепенно...
Здравствуйте! Кашель сухой? В таком случае необходимо облегчить отхождение мокроты, я бы порекомендовала АЦЦ. В ваших анализах сейчас нет признаков инфекции, небольшой лимфоцитов и незначительно пониженное количество нейтрофилов говорит нам о недавно перенесенной инфекции, это состояние не требует коррекции и придет в норму само. Так же могу порекомендовать дважды в день полоскать горло и нос раствором фурацилина, теплое питье, так же можно горячий чай с малиной, теплое молоко с медом, это смягчит горло.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Температура после лечения
37 ответовЗдравствуйте. Симптомы простуды появились 5.12(темпер 37,3 (3 дня) першение в горле, слабость) Неделю на обильном питье с лимоном и 3 дня сумамед по 500мг в день. С врачем не было возможности пообщаться, поэтому от страха к антибиотику бросилась. С 14.12 самочувствие хорошее....
Здравствуйте! После перенесенной инфекции еще длительное время может сохраняться кашель, субфебрильная температура тела, слабость. организму нужно время чтобы восстановиться. прикрепите анализы
Анемия и приём Прадаксы при ФП
12 ответовДобрый день! Бабушке 89 лет. В анамнезе три ишемических инсульта (2012, 2017, 2018 гг). Имеется ИБС, ФП, АГ. После первого инсульта назначался Варфарин, далее отменён в связи с кровотечениями. После второго инсульта из-за риска кровотечений был назначен Тромбо Асс. После...
Нет, перерыва не нужно. Вместо приема прадаксы начинаете прием эликвис.
Полет на самолёте при ХОБЛ
4 ответаМужчина, 66 лет, предстоят полеты на самолёте. На самолёте не летал уже лет 40. Через пару дней предстоит- короткий перелет на 1,5 часа. Примерно через полгода длинный перелет- 4-5 часов полета, потом пересадка (просто ожидание в аэропорту) и ещё один перелет на 4-5 часов....
Здравствуйте, Нина. Так как на КТ описаны буллы в легких гигантских размеров, риски спонтанного пневмоторакса высокие. Если полеты никак нельзя заменить на наземный транспорт, для защиты легких и выравнивания давления в грудной полости используют ингаляторы. Рекомендован с этой целью Аноро Эллипта 1 раз в день для длительного использования (без отмены, то есть навсегда). Для экстренной помощи подойдёт Беродуал спрей 1-2 вдоха. Если появятся боли в груди, внезапная одышка, необходимо сделать Рентген для исключения пневмоторакса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На 11 день насморка в носовой слизи ( соплях) появилась кровь. Вижу ее при высмаркивании и отхаркивании ( при стекании по задней стенке). И она не как обычно,когда сосуды пересохли в ноздре, когда просто прожилки, а она как бы внутри этой слизи(( и имеет не ярко красный ,а...
Добрый день, Светлана! По представленной информации можно предположить, что на фоне течения вирусной инфекции и сухости слизистой , стенки сосудов в полости носа истончаются. Если на данный момент нет никаких болей при наклоне головы, общее состояние не нарушено, то возможно наблюдение и использовать капли для полости носа с пантенолом для увлажнения. По приезде уже, очно показаться лор врачу для лучшей визуализации и эндоскопического обследования! Будьте здоровы!