Консультация лора /

Золотистый стафилококк — вопрос №2915366

82 просмотра

Здравствуйте! В октябре начался гранулёзный фарингит, достаточно длительно ходила к лору и только в декабре нашли золотистый стафилококк 10^3 степени. Назначили антибиотик панцеф, а потом ещё стафилофаг 2 раза по 10 дней. По итогу, снова сдала мазок и бактерия только возросла до 10^6. Однако я склоняюсь к тому, что сдала второй мазок не совсем правильно, поскольку перед ним ела и чистила зубы (не предупредили, что нельзя), но врач всё равно его сделал. Сейчас назначили пить пробиотики и делать ингаляции химотрепсином 5 дней. На самом деле, горло не болит и ничем не беспокоит (может только периодическим покраснением), просто гранулы пугают, но они никак не мешают. В связи с чем вопрос: стоит ли что-то делать ещё или просто успокоиться и не трогать горло? Также, если это может влиять, есть тонзиллит в 1 степени хронический, ничем не беспокоит кроме пробок. ГЭРБ нет, ФГДС проходила совсем недавно (в июне), был только эрозивный гастрит (не асс. с HP), но пролечила с августа по октябрь и после этого больше нет изжоги и в принципе других симптомов проблем с ЖКТ. Заметила ещё, кстати, что фарингит начался именно в отопительный сезон и когда я начала просыпаться от сухости в горле. После покупки увлажнителя воздуха стало гораздо легче, хоть и гранулы не прошли.

Возраст: 22

Хронические болезни: фарингит, тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте! В вашем случае титры были не высокие, и лечение АБ не стоит. У вас нет температуры? Носовое дыхание затрудненное? Кашель?
Клиент
Миляуша, да, со временем выяснила, что титры не требовали лечения, но врач настоял на антибиотике. До лечения антибиотиками и стафилофагом закладывало постоянно левую ноздрю вечером, но после - прошло и дышится легко уже второй месяц. Кашель только после ингаляций, температура не повышалась.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Лечение с фагами было б достаточно.
Увлажнитель правильное решение, плюс проветривание перед сном. А вы с чем делаете ингаляции?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Золотистый стафилококк в горле в любом титре является нормальной микрофлоры слизистой оболочки глотки и не требует никакого специфического лечения

Прикрепите пожалуйста фото горла и результат ЭГДС к вопросу

Как дышит нос у вас, есть ли зуд в носу, чихание?
Клиент
Анна Юрьевна, прикрепила результат фгдс и фото горла. К сожалению, не видно гранулы, они прямо под миндалинами, никак не могу сфотографировать. Раньше беспокоила заложенность с одной стороны к вечеру, но уже второй месяц нет ничего в носу после антибиотика и фагов. Лор ещё заметила стекание по задней стенке, но гранул на задней стенке нет и также после лечения будто бы прошло, но гранулы под миндалинами нет. Периодически чихаю, но не часто.
Детский ЛОР, ЛОР
Более вероятно вы описываете лимфоидные фолликулы- такую же защитную иммунную ткань как и миндалины- нормальные структуры глотки

А вам выполняли ранее КТ пазух носа? Не исключали ранее аллергию как возможную первопричину длительной заложенности носа?
Клиент
Анна Юрьевна, в целом они выглядят как небольшие шарики, несколько штук и не плотные.
КТ пазух не делала и не назначали. Склонность к аллергии есть, замечала, что появлялись новые "шарики" от лимона, но потом пропадали спустя несколько дней, но под миндалинами держатся и от цитрусов не зависят. Сейчас нос не закладывает, да, единственное, что сделала - перестала пользоваться летними духами и сменила дезодорант, шампуни.
Детский ЛОР, ЛОР
Более вероятно у вас было вялотекущее воспаление в пазухах поэтому оно и среагировало на прием антибиотиков

Фолликулы глотки также могут реагировать увеличением как на воспаление так и на аллергию

Для дообследования в таких случаях также стоит выполнить
мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения признаков аллергии а при сохранении отека в носу и КТ пазух носа для оценки состояния пазух
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо за советы, постараюсь сдать это всё, когда появится возможность. В целом, я так понимаю, стоит следить за состоянием носа и обращать внимание на аллергические реакции, а в фолликулах нет ничего страшного? Сейчас нос и правда не беспокоит, всё отлично и дышится хорошо.
Детский ЛОР, ЛОР
Да конечно фолликулы это вторичная реакция на перенесенный отек в носу и сами по себе они не являются поводом для беспокойства в таких случаях, обращать на них внимание нет смысла
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо большое ещё раз, а то всё это время мне лечили только горло безрезультатно. Хорошего вам дня!
Детский ЛОР, ЛОР
Всего Вам доброго!
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Золотистый стафилококк является представителем условно-патогенной микрофлоры и живет у нас в норме. Бороться с ним не нужно, он не имеет какого-либо отношения к гранулезному фарингиту.

Приложите фото горла к вопросу.
Верно поняла, что сейчас особых жалоб нет?
К гастроэнтерологу по поводу чего обращались и получали лечение?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , золотистый стафилококк , может жить на слизистых в норме и не требует специфического лечения .
Носом дышите хорошо? Нет чувства стекания слизи по задней стенке глотки ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Поввшенгые лимфоциты и пониженные нейтрофилы
28 января 2020
Вероника, Калининград
Вопрос закрыт
Хронический ларингит
12 апреля 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Сильное воспаление в горле
15 марта
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти