Что вас беспокоит?
Золотистый стафилококк
Здравствуйте! В октябре начался гранулёзный фарингит, достаточно длительно ходила к лору и только в декабре нашли золотистый стафилококк 10^3 степени. Назначили антибиотик панцеф, а потом ещё стафилофаг 2 раза по 10 дней. По итогу, снова сдала мазок и бактерия только возросла до 10^6. Однако я склоняюсь к тому, что сдала второй мазок не совсем правильно, поскольку перед ним ела и чистила зубы (не предупредили, что нельзя), но врач всё равно его сделал. Сейчас назначили пить пробиотики и делать ингаляции химотрепсином 5 дней. На самом деле, горло не болит и ничем не беспокоит (может только периодическим покраснением), просто гранулы пугают, но они никак не мешают. В связи с чем вопрос: стоит ли что-то делать ещё или просто успокоиться и не трогать горло? Также, если это может влиять, есть тонзиллит в 1 степени хронический, ничем не беспокоит кроме пробок. ГЭРБ нет, ФГДС проходила совсем недавно (в июне), был только эрозивный гастрит (не асс. с HP), но пролечила с августа по октябрь и после этого больше нет изжоги и в принципе других симптомов проблем с ЖКТ. Заметила ещё, кстати, что фарингит начался именно в отопительный сезон и когда я начала просыпаться от сухости в горле. После покупки увлажнителя воздуха стало гораздо легче, хоть и гранулы не прошли.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! В вашем случае титры были не высокие, и лечение АБ не стоит. У вас нет температуры? Носовое дыхание затрудненное? Кашель?
Миляуша, да, со временем выяснила, что титры не требовали лечения, но врач настоял на антибиотике. До лечения антибиотиками и стафилофагом закладывало постоянно левую ноздрю вечером, но после - прошло и дышится легко уже второй месяц. Кашель только после ингаляций, температура не повышалась.
Лечение с фагами было б достаточно.
Увлажнитель правильное решение, плюс проветривание перед сном. А вы с чем делаете ингаляции?
Здравствуйте
Золотистый стафилококк в горле в любом титре является нормальной микрофлоры слизистой оболочки глотки и не требует никакого специфического лечения
Прикрепите пожалуйста фото горла и результат ЭГДС к вопросу
Как дышит нос у вас, есть ли зуд в носу, чихание?
Анна Юрьевна, прикрепила результат фгдс и фото горла. К сожалению, не видно гранулы, они прямо под миндалинами, никак не могу сфотографировать. Раньше беспокоила заложенность с одной стороны к вечеру, но уже второй месяц нет ничего в носу после антибиотика и фагов. Лор ещё заметила стекание по задней стенке, но гранул на задней стенке нет и также после лечения будто бы прошло, но гранулы под миндалинами нет. Периодически чихаю, но не часто.
Более вероятно вы описываете лимфоидные фолликулы- такую же защитную иммунную ткань как и миндалины- нормальные структуры глотки
А вам выполняли ранее КТ пазух носа? Не исключали ранее аллергию как возможную первопричину длительной заложенности носа?
Анна Юрьевна, в целом они выглядят как небольшие шарики, несколько штук и не плотные.
КТ пазух не делала и не назначали. Склонность к аллергии есть, замечала, что появлялись новые "шарики" от лимона, но потом пропадали спустя несколько дней, но под миндалинами держатся и от цитрусов не зависят. Сейчас нос не закладывает, да, единственное, что сделала - перестала пользоваться летними духами и сменила дезодорант, шампуни.
Более вероятно у вас было вялотекущее воспаление в пазухах поэтому оно и среагировало на прием антибиотиков
Фолликулы глотки также могут реагировать увеличением как на воспаление так и на аллергию
Для дообследования в таких случаях также стоит выполнить
мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения признаков аллергии а при сохранении отека в носу и КТ пазух носа для оценки состояния пазух
Анна Юрьевна, спасибо за советы, постараюсь сдать это всё, когда появится возможность. В целом, я так понимаю, стоит следить за состоянием носа и обращать внимание на аллергические реакции, а в фолликулах нет ничего страшного? Сейчас нос и правда не беспокоит, всё отлично и дышится хорошо.
Да конечно фолликулы это вторичная реакция на перенесенный отек в носу и сами по себе они не являются поводом для беспокойства в таких случаях, обращать на них внимание нет смысла
Анна Юрьевна, спасибо большое ещё раз, а то всё это время мне лечили только горло безрезультатно. Хорошего вам дня!
Принятый ответ
Всего Вам доброго!
Здравствуйте.
Золотистый стафилококк является представителем условно-патогенной микрофлоры и живет у нас в норме. Бороться с ним не нужно, он не имеет какого-либо отношения к гранулезному фарингиту.
Приложите фото горла к вопросу.
Верно поняла, что сейчас особых жалоб нет?
К гастроэнтерологу по поводу чего обращались и получали лечение?
Здравствуйте , золотистый стафилококк , может жить на слизистых в норме и не требует специфического лечения .
Носом дышите хорошо? Нет чувства стекания слизи по задней стенке глотки ?
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 20228 ответов
- 8 Июня 20235 ответов
- 25 Июля 202316 ответов