Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день,три года назад начались головные боли,поставили мигрени. Делала МРТв 2023 году ,были небольшие очаги изменения в полушариях мозга,сказали если боли не прекратятся сделать МРТ с контрастом,болей стало меньше,но тут после внезапно перенесенного стресса,стало мало...
Здравствуйте. По представленному МРТ оснований считать демиелинизирующее заболевание уже подтвержденным нет. Описаны немногочисленные мелкие очаги 2–6 мм в белом веществе лобных и теменных долей. Такие очаги неспецифичны и при мигрени встречаются довольно часто. В протоколе не описаны типичные для рассеянного склероза очаги у желудочков, в мозолистом теле, стволе или мозжечке, контраст не вводился. Поэтому формулировка «демиелинизирующее заболевание неуточненное» требует подтверждения. Важно сравнить именно диски МРТ 2023 и 2026, желательно у нейрорадиолога. Разное качество аппарата и толщина срезов могут создать впечатление, что очагов стало больше. Если прирост подтвердится или форма, расположение очагов окажутся подозрительными, целесообразно МРТ головного мозга с контрастом по протоколу демиелинизации и консультация невролога, занимающегося рассеянным склерозом. МР-ангиография спокойная, гипоплазия правой позвоночной артерии и вариант Виллизиева круга это врожденные особенности. Значимых сужений, тромбов и аневризм нет. По назначению. Триттико действительно применяют при хронической бессоннице и тревоге, но очаги на МРТ он не лечит. Ребагит и Микразим это гастроэнтерологические препараты, L-карнозин и омега-3 не доказали влияния на такие очаги. Витамин D 5000 МЕ постоянно лучше принимать с контролем 25(ОН)D и кальция. Главная задача сейчас это уточнить природу очагов, а сон, тревогу и мигрень лечить отдельно.
Расшифровка ЭЭГ 8 ЧАСОВОЙ
9 ответовДобрый день. Помогите, пожалуйста, расшифровать ночной мониторинг ЭЭГ ребенка 10 лет. Два года назад был эпизод ТИА неуточненной, врачи в конечном итоге склонились к мигрени с аурой( было нарушение речи, ослаблена правая сторона тела) . В этом году был подобный случай, но без...
Здравствуйте, по Электроэнцефалограмме все допустимо, главное нет эпи активности (по этому исследованию можем исключить только эпи активность). Вы правы по описанию нельзя исключить мигренозные приступы. Касаемо ээг соглашусь с вашей тактикой, хорошо что исключили эпи активность.
Триттико для сна
1 ответДобрый день. Много лет страдаю мигренью. Перепробовала с врачами много разных схем для профилактики мигрени, но пока по прежнему 12-20 приступов в месяц. Сейчас, по новой схеме, Врач назначил триттико для нормализации сна. Довела дозировку до нужных 150, пока в такой...
Я бы рекомендовала сменить препарат на амитриптиллин на ночь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые неврологи. Скажите пожалуйста, очаги глиоза данной локализации могут вызывать нарушение чувствительности с одной стороны тела? Нарушена чувствительность тела с левой стороны: Левосторонние мигрени, жжения и покалывания , а также болезненные ощущения по...
Если есть положительная динамика на КПТ, то я бы понаблюдала ещё месяц. Если будут улучшения, то на этой схеме и остаться. Если нет, то к КПТ и триттико добавила бы СИОЗС или СИОЗСН. Это уже решается очно,какой препарат
Анализы крови
12 ответовЗдравствуйте, 5й месяц принимаю ад Серената, были панические атаки, тревога. Да, стало лучше, п а прошли. На днях обратилась к гинекологу с жалобой на обильные месячные, по результатам УЗИ - аденомиоз и назначено лечение КОК Силуэт или Диециклен, не принимаю кок , т. к очень...
Пожалуйста!
Болит голова
26 ответовДобрый день, уже пять лет мучают мигрени, с первой беременности , и потом начались боли в затылке, три года назад делала мрт и узи сосудов, там все было нормально . Врач сказала что это хондроз, шея действительно болит, и ночью начинаются боли в затылке . Но вот последние три...
Пожалуйста! будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли внизу живота слабост. Сонливость
16 ответовДобрый день. Прошу помочь в расшифровке анализов и дать консультацию по вопросу болей периодических несколько раз в день внизу живота. Скручивает и болит сильно в районе яичников,больно двигаться. . К гинекологу ходила сегодня -все хорошо. Есть гипотериоз/узлы щитовидки,...
Здравствуйте, Лариса! В целом , каких-то значимых отклонений НЕ описано по результатам анализов 🙌 По пищеварительной системе печеночные пробы - АЛТ, АСАТ, билирубин, щелочная фосфатаза в норме Боли внизу живота , что усиливаются при движении , при исключении патологии матки и яичников гинекологом, чаще всего связаны с патологией желудочно-кишечного тракта / связочного аппарата таза . Также внизу живота боль может отражаться от грыж поясничного отдела позвоночника , поражения тазобедренных суставов По репродуктивной и эндокринной системе показатели ФСГ / ЛГ отражают перименопаузальный переход . ТТГ и свободный Т4 в норме . Пролактин повышен незначительно , а Велаксин часто вызывает лекарственную гиперпролактинемию . Кортизол повышен умеренно , что типично для стрессовой реакции По сердечно-сосудистой системе холестерин и ЛПНП повышены , что очень часто встречается в период снижения действия собственных эстрогенов По мочевыделительной системе креатинин находится на верхней границе нормы В подобных случаях обычно рекомендуют; Для купирования кишечного спазма могут рекомендовать Мебеверин 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды Касаемо липидов, обязательно рекомендуется оценить УЗИ сосудов шеи , при наличии изменений показаны статины Также могут рекомендовать временно придерживаться диетического протокола с ограничением продуктов , вызывающих брожение и газообразование - FODMAP-рацион Дополнительно могут рекомендовать оценить: 🔺 УЗИ органов брюшной полости, почек 🔺 Анализ кала на фекальный кальпротектин Уточните, пожалуйста , изменяется ли сила боли до или после похода в туалет/отхождения газов , отдает ли она в поясницу , ягодицу ?
Алпрозолам и цитрамон
17 ответовЗдравствуйте Уже более двух лет по ситуации пью алпрозоламм в мини дозе таблетку 0,25 делю пополам. Такая доза помогает контроливать тревогу и она не переходит в хроническую+занимаюсь с психологом в кпт подходе. Еще страдаю мигренью. Сегодня в 14:00 выпила 0,8...
Здравствуйте! Однократный прием алпразолама совместно с цитрамоном не представляет серьёзной опасности, так как дозировка алпразолама крайне низкая. В качестве обезболивающего совместно с алпразоламом можно принимать ибупрофен, парацетамол, пенталгин или нимесулид.
Время приема велаксина.
20 ответовДоброе утро! Месяц пила Велаксин для лечения мигрени от 1/4 таблетки 37.5 мг 2 раза в день. В последнее время принимала по одной полной таблетке 37.5 2 раза в день. Был тяжелый заход: нарушения сна, спазм пищевода и желудка, головные боли, тошнота, титровали медленно. Сейчас...
Здравствуйте! В вашей ситуации предпочтительнее принимать Велаксин пролонгированного действия утром, после завтрака, примерно в одно и то же время. Объясню почему. Венлафаксин обладает не только серотонинергическим, но и норадренергическим действием, которое становится более выраженным при повышении дозировки. Поэтому вечерний приём у некоторых пациентов может усиливать нарушения сна, вызывать частые ночные пробуждения и затруднять повторное засыпание. Учитывая, что у вас уже имеются такие проявления, утренний приём представляется более рациональным. При этом пролонгированная форма обеспечивает постепенное высвобождение препарата в течение суток, благодаря чему колебания его концентрации становятся менее выраженными, что иногда улучшает переносимость. Однако хочу обратить ваше внимание на другой важный момент. Переход с 75 сразу на 150 мг означает удвоение суточной дозировки. Учитывая тяжёлую адаптацию к препарату и сохраняющиеся побочные эффекты, целесообразно обсудить с неврологом более плавное повышение дозы, возможно с промежуточным этапом. Спешить с увеличением дозировки не стоит. При повышении дозы желательно контролировать артериальное давление и пульс. Для профилактики мигрени венлафаксин действительно применяется в дозах до 150 мг, но оценивать его эффективность следует с учётом переносимости и динамики приступов. Таким образом, в вашем случае я бы отдала предпочтение утреннему приёму пролонгированной формы после еды, а повышение дозировки предварительно согласовала с лечащим неврологом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипофиз и головня боль
22 ответаПосле ковида 2 нед болит голова. Разные локации, болит и шея при поворотах головы (ощущение как будто продуло и застудила) боль иррадирует вверх и ощущение заложенного уха. Голова тяжёлая как при гриппе. Сделала на панике мрт мозга. Вопрос такой: Может ли увеличенный...
Здравствуйте Нет гипофиз не может быть причиной головной боли После ковида Такое часто Принимайте мексидол 2,0 в/м 10 дней Кавинтон 1 т 2 раза в день 1 месяц