СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Время приема велаксина.

Доброе утро! Месяц пила Велаксин для лечения мигрени от 1/4 таблетки 37.5 мг 2 раза в день. В последнее время принимала по одной полной таблетке 37.5 2 раза в день. Был тяжелый заход: нарушения сна, спазм пищевода и желудка, головные боли, тошнота, титровали медленно. Сейчас остались из побочек дневная сонливость и ночные пробуждения. Следующая назначенная неврологом дозировка после 75 мг в день - 150 мг в виде 1 капсулы пролонгированного действия в сутки. Вопрос, в какое время лучше принимать препарат для минимизации побочных эффектов? Спасибо.

26 лет
Вчера в 09:21·Просмотров: 63·Анастасия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! В вашей ситуации предпочтительнее принимать Велаксин пролонгированного действия утром, после завтрака, примерно в одно и то же время. Объясню почему. Венлафаксин обладает не только серотонинергическим, но и норадренергическим действием, которое становится более выраженным при повышении дозировки. Поэтому вечерний приём у некоторых пациентов может усиливать нарушения сна, вызывать частые ночные пробуждения и затруднять повторное засыпание. Учитывая, что у вас уже имеются такие проявления, утренний приём представляется более рациональным. При этом пролонгированная форма обеспечивает постепенное высвобождение препарата в течение суток, благодаря чему колебания его концентрации становятся менее выраженными, что иногда улучшает переносимость. Однако хочу обратить ваше внимание на другой важный момент. Переход с 75 сразу на 150 мг означает удвоение суточной дозировки. Учитывая тяжёлую адаптацию к препарату и сохраняющиеся побочные эффекты, целесообразно обсудить с неврологом более плавное повышение дозы, возможно с промежуточным этапом. Спешить с увеличением дозировки не стоит. При повышении дозы желательно контролировать артериальное давление и пульс. Для профилактики мигрени венлафаксин действительно применяется в дозах до 150 мг, но оценивать его эффективность следует с учётом переносимости и динамики приступов. Таким образом, в вашем случае я бы отдала предпочтение утреннему приёму пролонгированной формы после еды, а повышение дозировки предварительно согласовала с лечащим неврологом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо за ответ! К сожалению, не имею возможности сейчас проконсультироваться с неврологом, а рецепт выписан именно на 150 мг + упаковка 37.5 заканчивается

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Какую схему вы бы рекомендовали? 75 пролонг 2 раза в день?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Частота головных болей в месяц значительно уменьшилась в настоящий момент, их интенсивность тоже

Учитывая, что на дозировке 75 мг в сутки частота и интенсивность мигренозных приступов уже значительно уменьшились, я бы не спешила повышать дозу до 150 мг. Это говорит о том, что препарат уже оказывает профилактическое действие. При лечении мигрени важно подобрать не максимальную, а минимальную эффективную дозировку с хорошей переносимостью. Тем более что у вас сохраняются дневная сонливость и ночные пробуждения, которые при повышении дозы могут усилиться. Если переходить на пролонгированную форму с сохранением прежней суточной дозировки, то обычно используют 75 мг один раз в день, предпочтительно утром после завтрака. Принимать 75 мг пролонгированной формы дважды в день нецелесообразно, поскольку это уже 150 мг в сутки. В вашей ситуации разумнее пока сохранить дозу 75 мг и оценить дальнейшую динамику головных болей и переносимость препарата в течение нескольких недель. Однако для этого потребуется соответствующий рецепт. Капсулу 150 мг самостоятельно делить и отмерять половину содержимого не следует. Попробуйте решить вопрос выписки дозировки 75 мг через дистанционное обращение к врачу или другого доступного специалиста. И важно не допускать резкой отмены венлафаксина, поскольку препарат может вызывать достаточно выраженный синдром отмены.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Все поняла. Большое вам спасибо за подробный ответ. Меня тоже несколько беспокоило увеличение дозировки двукратное

Здравствуйте! Переход на пролонгированную форму правильный шаг, так как она обычно переносится значительно мягче, чем деление таблеток, и дает более стабильную концентрацию вещества в крови в течение суток.
Утро, во время или сразу после завтрака (примерно в 8:00–9:00). Это наиболее предпочтительный вариант.
Пролонгированная капсула высвобождает препарат постепенно. Если принять ее утром, пик концентрации, который может давать легкую стимуляцию, тревожность или усиливать рефлюкс, придется на середину дня, а к вечеру уровень препарата начнет плавно снижаться. Это поможет сгладить дневную сонливость (вы будете чувствовать себя бодрее в активные часы) и, что самое важное, может уменьшить ночные пробуждения, так как к ночи концентрация вещества в крови будет ниже. Прием во время еды дополнительно защитит слизистую желудка и пищевода от спазмов, которые вы отмечали в начале терапии.
Для прикрытия побочных эффектов в начале приема применялся ли препарат для прикрытия( атаракс, грандаксин, тералиджен )?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо за ответ! Принимала авиандр в течение месяца

Тогда отлично , если вдруг заход на более высокую дозировку будет сложным , можно повторить курс авиандара , обсудив с леч врачом 🙏

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо!

Выздоравливайте 🌷

Здравствуйте,у вас эффективный препарат,но вот заход,выход с него всегда сложные,так же как и повышения дозировок.
Обычно препарат обладает сильным активирующим эффектом и принимается в дневное время,так как при приеме на ночь,появляются нарушения сна,повышается тревога,неусидчивость,телесная симптоматика.
Пролонгированная форма препарата более мягкая,высвобождается медленнее,чем обычные таблетки,поэтому адаптация к новой дозировке может быть не такой выраженной.
Поэтому рекомендую принимать в дневное время,примерно с 10:00-11:00.
При необходимости врем приема можно будет изменить.

Здравствуйте
Велаксин пролонгированного действия обычно рекомендуется принимать утром во время или после завтрака. Это может уменьшить тошноту и снизить вероятность нарушения сна. Однако дневная сонливость на фоне препарата тоже возможна, поэтому важно наблюдать за своей реакцией.
Учитывая, что побочные эффекты у вас были выраженными, а дозу планируется увеличить с 75 до 150 мг в сутки, согласуйте с неврологом темп повышения дозировки. Необязательно сразу переходить на 150 мг, если на текущей дозе сохраняются побочные эффекты. Не меняйте дозу самостоятельно и не прекращайте приём резко.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.