Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ж, 57 лет. Год назад в феврале 2025 перенесла подтвержденный COVID, сразу за ним грипп А, как осложнение - поражение голосовых связок, 2,5 месяца афония; 3 курса антибиотиков, гормональная терапия, восстановление голоса к лету. 29.05 резко начались острые боли в мелких...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии. В подобной ситуации можно сказать, что: Лечение бактерии это антибактериальные препараты, можно выбрать любой по чувствительности, курс лечения не менее 10 дней (и до месяца) Первично можно попробовать одним препаратом С первого дня антибиотика целесообразно применять пробиотики для кишечника, печень контролируем по алт, аст, ггтп, сои показатели повышаются, то назначают гепатопротектер Можно проверять по антителам, но по ним динамика медленная, поэтому опираемся на клинику Она может быть и в других суставах Но как правило она вызывает воспаление, некроз для нее не характерен По замене лучше проконсультироваться с оперирующим врачом, но вероятно сначала скажут пролечиться
ребенок 14 лет получила травму на горке,при поступлении поставили перелом лучевой кости руки без смещения,наружная гематома правого глаза,сотрясение головного мозга без перелома черепа.После травмы пошла кровь из носа и однократная рвота,сознание ясное,чувство вялости с ее...
Здравствуйте, судя по результатам МРТ головного мозга, у ребенка был геморрагический ушиб в височной доле, исходя из этого следует считать, что травма головы была не на уровне сотрясения, а ушиба головного мозга, что является более тяжелой травмой. Делали в стационаре ребенку ЭЭГ (энцефалограмму), если да то какое было заключение? Необходимо сделать в динамике минимум 2-х часовой ЭЭГ-мониторинг через месяц еще раз повторить, результаты показывать неврологу, МРТ головного мозга повторить через 2 месяца, витамины давать сейчас нет необходимости, а ноотропы и физиолечение необходимо будет пока избегать, так риск развития эпи-активности высокий (50/50) висок - это эпилептогенная зона Ограничьте гаджеты, тв, компьютер и тд Больше времени на свежем воздухе и избегать повторных травм головы!
Стресс перелом или нет
25 ответовВ 2018 году колено правое оперировано, резекция мениска лат и мед. Началось все без травмы, отек голени, тяжесть в голени, болела голень. Подозрение на тромб ( не подтвр) потом лечение седалищного, когда спал отек , появилась боль сбоку колена внутр часть , мрт и разрыв...
Тутор даст больше покоя суставу. На МРТ мы увидим снижение отека
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кишечник, слабость, тремор, стресс
7 ответовЗдравствуйте! Помогите пожалуйста. Мне 37 лет, вес 95, рост 177. Август 2021 сильно переболел ковидом. Два года панические атаки, тревожность, тахикардия. Пью Беталок Зок 25 мг. Декабрь 2023 сильный стресс, депрессия. Май 2024, асептический некроз ТБС. Что добило меня...
Здравствуйте. По анализам есть данные за бактериальную инфекцию, нейтрофилы повышены, СРБ повышен, это маркер воспаления, железо снижено и % насыщения трансферрина тоже снижен, ферритин сейчас как депо железа не оцениваем, он сейчас работает как маркер воспаления, даёт ложно повышенное значение. Антитела Джи к Хеликобактер пилори повышены, это не острая форма. Немного повышен натрия и фосрфор - это наиболее вероятно от недостатка питьевого режима. ГаммаТП это в первую очередь маркер оттока желчи, повышение могут указывать на патологические изменения в печени, включая желчнокаменную болезнь, нагрузку на печень. Также повышение может быть связано приёмом препаратов или алкогольное воздействие. Плотность мочи повышена это от недостатка питьевого режима. При цистите можно принимать однократно Монурал, не обязательно курсом тетрациклиновый антибиотик. В моче на сегодня воспалительных изменений нет. Повышенные тромбоциты тоже указывают на недостаточный питьевой режим. Субфебрилитет может быть по причине недостаточного питьевого режима, при анемии и железодефиците, при физической или эмоциональной активности. Субфебрильная температура тела в пределах этих значений может быть при любом воспалительном процессе, термоневрозе, и в рамках варианта нормы, по последним рекомендациям. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
ЖДА, лечение
14 ответовДобрый день, уважаемые коллеги! Я по специальности врач- физиотерапевт. Моему отцу 89 лет.В настоящее время в анализах крови появились признаки анемии. В 2021 г. ставился диагноз кандидоз пищевода (ФГДС прилагается). Прошёл курс лечения флуканазолом 50 мг/сут 10...
Здравствуйте В ОАК снижение гемоглобина, содержания в эритроцитах гемоглобина, что в сочетании со снижением ферритина указывает на железодефицитную анемию. Для коррекции анемии можно использовать препарат железа в жидкой форме (например, тотема). Препарат можно пить с соком через трубочку. Эффективность и переносимость оценивается в ходе лечения. Если препарат не переносится или нет эффекта, железо можно вводить внутривенно. БАДы для лечения анемии не применяются. Анемия может быть следствием аторофических процессов в желудке. Если атрофия выраженная, то эффекта от лечения пероральным железом не будет. Дополнительно (в связи с атрофией) необходимо проверить уровень В9 и В12. Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды. С омником совместим. С алкоголем - эффективность железа снижается. Если есть какие-то воспалительные процессы, их необходимо пролечивать.
Не стоит БЦЖ в 1г., 8 мес.
13 ответовЗдравствуйте! Сыну 1 год и 8 месяцев, не стоят БЦЖ и ММР. Ещё нужна операция с общим наркозом - паховая грыжа, хирург рекомендовал летом (были в феврале) Не ставили из-за недоношенности, из-за нейтропении. В течение года сдавали 7 раз ОАК, нейтрофилы от 0,7 до 1,15....
Здравствуйте. Обычно, в подобных ситуациях, рекомендуют проведение операции,а потом уже заниматься вопросами вакцинации. Так как это в приоритете на данный момент. Перед госпитализацией не должно буть вакцинации в течение 1го месяца (в некоторых стационарах такие правила)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
1 беременность преждевренные роды на 27,6 неделе 13.09.2025. Сейчас я снова забеременела (13-14 недель) на 9 неделе беременности сходила к гематологу (27.08 )назначили сдать анализы и делать клексан 0,4 , уже месяц как делаю с 27.08 22.09 сделали скринниг ,по узи с малышом...
Добрый вечер! В клиническом анализе крови нет анемии , так как норма гемоглобина для текущего триместра от 110г/л Тромбоциты и лейкоциты в норме В коагулограмме нет значимых отклонений В период беременности свертывающая система претерпевает изменения и это отражается на Коагулограмме и других анализах. И это нормально. Исходя из этих результатов не назначаются кроверазжижающие При назначении их когда отсутствует основание , можно получить избыточное разжижение крови Риск тромбозов и назначение антикоагулянтов оценивается комплексно исходя множество факторов Можете пожалуйста внимательно изучить ниже факторы и отметить, что есть у Вас ? - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукрротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание
Полина, 16.10.2004 (21 год) Жалобы: на боли в области пяточной кости (свод правой стопы). 4 июня 2026 года после 5-часовой поездки на автомобиле появились боли в икроножной мышце правой ноги спастического характера, отдающие в область ахиллова сухожилия и пятки. При...
Здравствуйте.На основании данных жалоб и МРТ -и учитывая гипермобильностьв анамнезе, длительную статическую нагрузку, отсутствие травм и нормальные анализы, описанные МРТ-признаки с болью в пятке и своде стопы могут указывать на перегрузкамягких тканей при гипермобильности.Из за врожденной слабости связок (гиперлабильности) суставы стопы испытывают повышенную нагрузку при ходьбе и длительном сидении.5-часовая поездка могла спровоцровать спазм икроножной мышцы,который перегрузил ахиллово сухожилие и связки подошвы.Воспаление в местах прикрепления связок или сухожилий (в частности,ахиллова сухожилия или подошвенной фасции)которое на МРТ описывается как отек периартикулярной жировой клетчатки. Перемещение болей и спастический характер говорят в пользу возможного раздражения нервных волокон на фоне мышечного напряжения.Отсутствие утренней скованности, покраснения и нормальная температура-это хороший признак,который подтверждают малую вероятность системных ревматологических заболеваний. Нормальные результаты УЗИ закономерны,т. как этот метод лучше оценивает крупные сосуды и наличие свободной жидкости в суставе, а глубокие изменения связок свода стопы и фасции визуализируются хуже.В таких случаях рекомендуется Повторный визит к ортопеду-травматологу-это ключевой шаг. Врач должен сопоставитьь КТ и МРТ.2) НПВС курсом (обычно 7–10 дн. для купирования отека клетчатки и синовита, даже если явной боли в покое нет.3)Исключите обувь на абсолютно плоской подошве (кеды, балетки) и босиком. Нужен небольшой устойчивый каблук,плотная подошва 2–4 см.4) Изготовление индивидуальных ортопедических стелек с поддержкой продольного свода стопы.хДля людей с гипермобильностью это главный способ снять нагрузку с сухожилий. Охранительный режим.
Уточнение терапии
10 ответовДобрый день! Матери 69 лет. С января 2023г. начались галлюцинации в виде животных, насекомых и тд, а также рассказы историй, которых не было. Так повлияла новость о раке 4стадии у ее мужа. С того времени до сего дня есть несколько диагнозов. У невролога - хроническая ишемия...
Здравствуйте! Мне кажется, что здесь надо Вашу маму уже показывать скорее опытному врачу-психиатру и корректировать именно лечение нейролептиками. Может быть имеет смысл выбрать респиродон, например, вместо галоперидола.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не заживает,черные отмершие ткани удалили спустя месяц, остались желтые , чем обрабатывать, как ухаживать правильно, чем заживлять? Есть фото, если возможно прислать. Хирург только мазь Вишневского советует. Сейчас обрабатываю раствором пронтосан и кладу мазь левомиколь, это...
Доброе утро, Иван. По Вашему описанию можно предположить пролежень 3 степени, а желтые ткани на дне это фибрин и остатки нежизнеспособных тканей, они мешают заживлению. В таких случаях рекомендуется повторный осмотр хирурга и очищение раны. Для более точной оценки приложите к вопросу фото. Мазь Вишневского для глубокого пролежня не считается лучшим вариантом. Пронтосан подходит им нужно промывать рану при каждой перевязке, затем можно наносить Пронтосан гель и закрывать впитывающей повязкой, например ГидроТак или Мепилекс менять 1 раз в 1-2 дня либо раньше при промокании Левомеколь можно использовать по 1 перевязке в сутки 5-7 дней если есть отделяемое, но постоянно месяцами он не нужен. Главное это полностью убрать давление на эту область, использовать противопролежневый матрас, менять положение каждые 2 часа, обеспечить достаточное белковое питание. При правильном уходе такой пролежень заживает несколько недель иногда 2-3 месяца Здоровья Вам скорейшего восстановления! Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте