Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Всегда страдал худобой. при росте 187 в 20 лет вес 63, сейчас в 44 довел до 76. Но мышечной массы мало, худое лицо, руки, ноги, икры. Спортзал не помогает. С подросткового возраста на языке трещины, налет и отпечатки зубов. По Жкт в явном виде никакх жалоб не было. Ни болей,...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований 1. Длительно текущий не купированный СИБР действительно может быть причиной отсутствия набора веса , однако НАПРЯМУЮ не провоцирует нарушения всасываемости в кишечнике при здоровой слизистой В таких случаях крайне важно оценить структуру рациона - достаточный ли объем белковой доли в рационе. Для набора мышечной массы стремимся к показателям 1.5-2 гр белка на кг массы тела (рыба, курица, индейка, творог - строго с учётом low fodmap диеты по СИБР и переносимости) Кроме того, при таких параметрах ИМТ выше 21, потому мы не говорим о наличии патологического снижения массы тела 2. Бактерии могут быть резистентны к терапии первой и второй линии, однако в таких случаях оптимально предварительно выполнить свежий контроль дыхательный водородный тест с лактулозой, чтобы уточнить наличие активного СИБР перед подбором лечения 3. Провоцируют СИБР разные факторы, в том числе может атрофический гастрит 4. Изолированная эозинофилия без клинических проявлений и на фоне отрицательного кальпротектина с высокой вероятностью является диагностически не значимой находкой 5. Такие значения аммиака допустимы и не говорят о почечной недостаточности. Перенесенный пиелонефрит крайне маловероятно связан с не набором мышечной массы 6. Копрограмма сегодня признана не информативным исследованием, она не отражает реальной картины здоровья кишечника Перегиб желчного пузыря это анатомическая особенность, не патология и не нарушение моторики желчевыводящих путей Относительно дуоденогастрального рефлюкса - нередко это реакция на саму процедуру гастроскопии
Следы крови у ребёнка
9 ответовДоброго времени суток. Ребёнку 4.5 года в конце ноября жаловался на зуд в заднем проходе, с мужем утром обнаружили 2 острицы. По рекомендации врача выпили немазол повторили приём через 10 дней. В конце февраля те же жалобы : болит живот , чешется попа. У анального отверстия...
Добрый день Жасмин. Я не рекомендую Вам рисковать здоровьем ребенка и лечиться на основании онлайн рекомендаций. Обратитесь к детскому хирургу, лучше если у него будет специализация по колопроктологии. Местное лечение будет носить исключительно симптоматический характер, а основная причина может быть пропущена.
Пониженное давление.
16 ответовБеспокоит часто пониженное давление начиная с августа этого года. Ощущение, что практически каждый день . Систематически давление не измеряю, основываюсь только на физиологических ощущениях. Постоянно холодные руки (правая конечность более холодная). Часто сонливость,...
Ксения, здравствуйте. Исходя из представленной информации могу предположить о дефиците железа, при нормальном гемоглобине, дефицит витамин группы б. Скажите пожалуйста сдавали ли ферритин, В9,В12,? Прикрепите пожалуйста имеющиеся у вас результаты анализов и исследования для ознакомления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пенистый стул
11 ответовЗдравствуйте. Ребенку месяц, с роддома стул пенистый, кислый, каловые массы с каждым пуком, стул сильно разъедает и травмирует кожу, ребёнок очень сильно беспокоится, сразу после кормления начинает тужиться и если не успеваю поднять столбиком сразу все выходит обратно....
Здравствуйте, Алина. Наиболее вероятно по описанию симптомов у ребёнка есть признаки ЛН. Прии ЛН кал пенистый, впитывается в подгузник, раздражение перианальной области есть, бурление и урчание в животике есть при кормлении, кал выходит с пуком. ЛН ставим по симптомам, анализ на углеводы не информативен в этом возрасте. В подобных случаях рекомендуют давать ребёнку фермент лактазар /колиф/изикол бэби. Например, лактазар по 1 капсуле высыпать и растворять в 10-30 мл Сцеженного молока/смеси. Сначала давать это Сцеженное молоко или смесь с ферментом, затем докармливать до полного объёма грудью или смесью. Так делать каждое кормление 1 капсула - 1 кормление. Эффективность лечения оценивается через 2-4 недели. Можно продолжить использовать колиф. Эффективность оценивается также. 3 дня это очень мало. Ферменты дают минимум 2 месяца. Затем смотрят на состояние кала и животика. Как кал нормализуется, то можно постпенно отменять. Сначала убираем с дневных кормлений, потом с ночных кормлений. Также по описанию симптомов Наиболее вероятно младенческая дисхезия. Это состояние когда ребёнок не может скоординировать мышцы тазового дна и анальный сфинктер, поэтому тужится, краснеет, поджимает ножки, плачет, а покакать сразу не может. Колики тоже имеют место быть. Они связаны с ферментативной недостаточностью и с заселением микрофлоры кишечника. Этот период нужно переждать. Для облегчения данного состояния рекомендуют: Чаще выкладывать на живот Массажик животику Занятия на фитболе Велосипед упражнение Поза высаживания (повышается внутрибрюшное давление и ребёнку легче покакать и попукать) При наличие эффекта от пробиотиков, их можно продолжить
Размер щитовидной железы настораживает.
26 ответовЗдравствуйте! началось это три года назад. Первое УЗИ в 2022 году летом показало увеличение щитовидной железы до 57 дм. Брали пункцию с самого большого узла в онкологии и врач тогда сказал что это коллоидные массы ия не его пациент. Я успокоился. В 23-24 годах щитовидка вела...
Не за что! Здоровья вам!)
Каликоэктазия у ребенка 2 года
14 ответовЗдравствуйте. 4 дня назад у ребенка началась рвота, в саду ходит норовирус. Все прошло за 1 день, потом была температура 1,5 дня, сдали анализы показало ацетон в моче, сделали узи почек, сказали умеренная каликоэктазия Вес 12,0 кг почки - правая- 6,0х2,8х3,2 см, левая-...
Структура паренхимы не изменена, но расширение чашечек значимое. В таких случаях рекомендуют проведение УЗИ почек через 1-3 месяца в динамике, ежемесячный контроль общего анализа мочи и исследование биохимических параметров крови (общий белок, мочевина, креатинин, мочевая кислота, срб). При получении результатов контрольного УЗИ и анализов решают вопрос о необходимости дообследования - урографии и цистографии. Все это время необходимо соблюдать режим частых мочеиспусканий каждые 2 часа во время бодрствования. Никакие медикаменты пока не нужны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После имплантации ИОЛ Toric был отек макулы, который "убрали" уколами в вену и ягодицу. Но теперь на правом, оперируемом, глазу образовалась "плавающая мушка" в виде полумесяца, которая хаотично передвигается. А через месяц после операции появился "эффект соринки", который...
Здравствуйте. Отек к сожалению бывает после удаления катаракты и спровоцирован он действием ультразвука на уже поражённую возрастной макулярной дегенерацией макулу сетчатки. Мушка скорее всего следствие лопнувшего капилляра внутри глаза. Это не опасно, но уже вряд-ли рассасется. Ощущение соринки - признак синдрома сухого глаза, возможно это от капель ( большинство содержат консерванты, которые сушат глаз). Нужно прокапать увлажняющие капли, например, Систейн ультра, Оксиал или Гилан-комфорт по капле 4 р в день 1 месяц. Искажение может быть следствием отека и изменений на сетчатке. Нужно повторно осмотреть глазное дно, отек могли убрать не до конца или он мог вернуться и даже если его убрали, дистрофические изменения на сетчатки все равно остались ( они ещё до операции были но могли быть не видны сквозь мутный хрусталик). ВМД требует приема витаминов для сетчатки, например, лютрина курсами 2 р/год по капсуле ежедневно 1 месяц, а также желательны уколы ретиналамина с витаминами группы В. Разница в величине букв-следствие разной преломляющей силы родного и искусственного хрусталиков на двух глазах. ИОЛ же подбирают либо для зрения вдали, либо вблизи. Если на втором глазу пока родной хрусталик, нужно использовать очки с разными стеклами для устранения дискомфорта. Зрачки также могут быть разного диаметра, т.к. ИОЛ прозрачнее родного хрусталика, пропускает больше света.
Добрый день! Маме 51 год. Курит. Есть избыток массы тела, при росте 162 вес 96 кг. Сначала были боли в районе сердца несколько дней терпимые именно при физических нагрузках, потом поработала побольше физически и был сильный приступ, вызывали скорую. Но приступ боли прошел...
Здравствуйте. По УЗИ сердца сократимость в норме. Имеются признаки атеросклероза в виде уплотнения стенок. Гипертрофия и дилатация левых отделов сердца-это следствие гипертонии. Если помог нитроглицерин, это может говорить в пользу ИБС, однако повышение давления также может вызывать стенокардитические боли. Для исключения ИБС надо выполнить нагрузочный тест. Желательно стресс-эхокг как более современный и точный метод неинвазивной диагностики, при невозможности велоэргометрию или тредмил. Препарат от давления подобран достаточно эффективный. С учётом подозрения на ИБС назначения статинов и антиагрегантлв обосновано. Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии надо сдать базовый набор анализов и обследований. Из анализов сдать: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг Из Исследований: триплекс сосудов головы и шеи-поможет оценить наличие бляшек. Обязательно вести дневник давления и пульса 2 раза в день. Целевое давление менее 130/80 мм.рт.ст Если снова возникнет боль, то нитро-спрей 1 доза под язык, принимать сидя, так как сбрасывает давление. Если не поможет в течение 20 ммнут, вызов скорой помощи
Здравствуйте. Мне почти месяц лечили неподтвержденный ковид. Тромбоз начался сразу после поступления в больницу: сильнейшая боль и отек, нога горячая. 2 суток ничего не делали. Затем на УЗИ подтвердили тромбоз. Кололи гепарин около 26 дней, в основном в живот. И пила...
Здравствуйте. Касательно приема эликвиса после того как будут результаты анализов готовы коагулограмма. По венам стиот пить детралекс курсами по 1000 мг1 раз в сутки 1 мес 2 раза в год. Стоит эластическую компрессию продолжать. ногам в течение дня придавать возвышенное положение. Принимать антиагрегантную терапию типа кардиомагнил 75 мг в сутки. Пока так. будьте здоровы. Далее по реканализации процесса обратиться к флебологам очно с целью решения тактики дальнейшего лечения. Будьте здоровы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заход на Ципралекс
18 ответовЗдравствуйте. В связи с гтр, па и срк выписали Ципралекс. Начала 2 недели назад с 1/4 5 дней (было очень тяжело), потом 1/2 4 дня (начала прикрываться 1/4 Феназипама), потом 3/4 4 дня и вот сегодня третий день пью целую. Суммарно 14 дней, но не полной таблетке 3 дня....
Добрый вечер. 10 мг это минимальная терапевтическая доза ципралекса. Рекомендую оставаться на ней. Период адаптации обычно не превышает 2 недели.