Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Киста и межпозвоночная гоыжа
8 ответовЗдравствуйте,постоянно болит пояснично крестцовый отдел.сделала МРТ,нужно ли оперативное вмешательство ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника с нарушением статики. Грыжа диска L4/5 диска. Периневральная киста...
Здравствуйте. Показаниями к операции в таких случаях служит не столько картина МРТ, сколко такие факторы как неврологический дефицит: слабость в ногах, нарушение походки, «подкашивание», синдром «конского хвоста»: онемение в паху или промежности, задержка мочи или недержание, нарушение дефекации. Сильная, не поддающаяся консервативному лечению боль, которая значительно ограничивает повседневную жизнь на протяжении более 10 недель. Прогрессирующее ухудшение на фоне лечения. Если у вас только боль без неврологических нарушений, то операция в большинстве случаев не требуется. В таких ситуациях обычно рекомендуют: физиотерапию, Лечебную физкультуру (ЛФК, особенно упражнения на укрепление мышц кора), возможен курс медикаментозной терапии (НПВС, миорелаксанты при спазме – если вы его еще не проходили), при необходимости эпидуральные блокады, это если болевой синдром очень выражен. Направление к нейрохирургу в таких случаях это стандартнаый протокол обследования, и оно не означает, что Вас начинают готовить к обязательному оперативному лечению. Нейрохирург часто подтверждает необходимость продолжения консервативного лечения. Большинство грыж и кист этого типа не требуют операции и успешно лечатся консервативно, поэтому продолжайте лечение и берегите себя.
Помогите понять результат гистологии
6 ответовСитуация следующая: Мама упала в подъезде с лестницы. Прям сильно упала, прокатившись кубарем вниз… Ударялась фактически всеми костями спины, ключицы, ребер. Она очень худенькая при этом. В итоге – сильные боли спины, которые молча терпела, леча народными средствами и...
Здравствуйте По результатам гистологии L3 поражение оказалось гемангиомой, то есть доброкачественным сосудистым образованием кости без признаков опухолевой трансформации. Это исключает метастаз в этом позвонке. Остальные очаги на МРТ/КТ пока не подтверждены биопсией, теоретически они могут быть аналогичными гемангиомами, но формально метастазы не доказаны. Падение могло спровоцировать перелом или усугубить боль но не объясняет множественные очаги. В приоритете сейчас стабилизация позвоночника, контроль боли и плановое ПЭТ КТ обследование. Дополнительные иммуногистохимические исследования текущей биопсии нецелесообразны, так как опухолевой ткани не выявлено.
добрый день,уважаемые врачи,мне 25 лет в конце весны 2025 начала жутко болеть спина и права часть тела(от други до паха) на постоянной основе,сделал рентген,мрт все спины и брюшных органов,кт,несколько походов к неврологу,лечение не помогает,тело как болело так и болит,еще из...
Вы скорее всего подпадаете под категорию В — ограниченно годен (освобождение от службы) Причины: застарелый компрессионный перелом L1 множественные грыжи (в т. ч. больших размеров — экструзии) протрузия L5-S1 стойкий болевой синдром более 6 месяцев сколиоз 2 степени и нарушение функции снижен ахиллов рефлекс нарушение походки, ограничение наклонов подтверждённые неврологом хронические функциональные нарушения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Первый Скрининг - оценка рисков.
15 ответовДобрый день! Помогите пожалуйста оценить риски данного скрининга. На данный момент есть угроза ИЦН, постоянные запоры, поддержка прогестероном. Анамнез Количество беременностей 0. Преждевременные роды в сроке 16-30 недель: 0. Вес матери 56.7 кг. Рост 162 см. Курение при...
Здравствуйте. По всем хромосомным аномалиям у Вас риски низкие, но есть риск преэклампсии, преждевременных родов, и пограничный риск задержки роста плода. В этом случае показан прием ацетилсалициловой кислоты ( кардиомагнила)150 мг в сутки, прогестерон (утрожестан) до 36 недель беременности.
Две недели назад защемило седалищный нерв с левой стороны, пару раз выпил обезболивающее, начал делать курс массажа, стало полегче, но все равно чувствуется дискомфорт в левой половине ягодицы,сделал МРТ, интересуют мнения о заключении. На полученных МР-томограммах...
Здравствуйте! У Вас по МРТ ПОП описывают большую выпавшую грыжу диска L5-S1 слева со сдавлением нервного корешка, отсюда боль в ноге. В таких случаях показана консультацией нейрохирурга для оценки МРТ снимков (не только описание). Если боли в ноге не проходят на фоне консервативного лечения, рассматривают вариант оперативного лечения.
Метастазы меланомы в печень
16 ответовДобрый день! У Мамы (1951 г.р) в мае 2023 года появилась образование под мышечной впадиной справа. Как далее выяснилось причиной новообразования была родинка на животе, которая глубоко проросла в кожу и дала метастазы в лимфоузлы. Родинка была иссечена, удалены лимфоузлы....
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста выписку от врача онколога и результат КТ органов брюшной полости
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит поясница ,отдает в ногу,ногу тянет по задней поверхности .Сделал МРТ,описание прилагаю. Вопрос можно ли как то консервативно вылечить или же сразу лучше сделать операцию? Если делать операцию ,то где лучше в Москве ее сделать платно?или по ОМС и какой период...
Здравствуйте! По описанию мрт грыжа достаточно крупная и на этом же уровне есть смещение позвонка, что может вызывать болевой синдром и онемение в нижних конечностях Абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы). Относительными показаниями являются(сильная боль, которая не снижается месяцами при комплексном лечении, ограничение качества жизни). Оперативное лечение согласно статистике требуется в 2-5% случаев, сначала лечим комплексно всеми возможными доказательными методами чтобы достичь ремиссии. По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта +профилактические мероприятия. Одна из используемых схем терапии выглядит так: Таб.Аэртал 100 мг 1 таб 2 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д утром натощак 5-7 дней; Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней; Местно допустимо использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней или пластырь Вольтарен на 24 часа 5-7 дней. При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке, убирая по 1 капсуле от каждого приема каждый день до полной отмены). Рекомендуют выполнение блокад(гормон+местный анестетик), можно проконсультироваться по поводу их выполнения с нейрохирургом. Рекомендуется массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника, из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день(после того как болевой синдром уменьшится или пройдет). Грыжи имеют свойство самостоятельно рассасываться.
Здравствуйте! У мамы на протяжении 2 месяцев боли в поясничном отделе. Первое время прям прострелы, неврологи сказали, что воспаление корешкового нерва, ставили блокады, боль снизилась, но сейчас если долго стоять и ходить болит, хочется лечь и жжение. Сделала дисентометрию...
Здравствуйте. По данным КТ основной находкой является компрессионный перелом тела позвонка Th12, который привёл к его клиновидной деформации — это частая причина болей в спине у людей с остеопенией или остеопорозом. Формулировка «деструкция» означает разрушение костной ткани в зоне перелома, поэтому радиолог рекомендует исключить патологическую природу перелома (например, метастаз или плазмоцитому) — для этого и назначается МРТ грудного отдела позвоночника с контрастом. Также на КТ описаны дегенеративные изменения поясничного отдела — грыжа диска L3–L4 и протрузии L4–L5, L5–S1, которые могут давать боли в пояснице, но не объясняют основной перелом. В большинстве случаев подобные переломы у пациентов с остеопенией являются остеопоротическими, однако окончательно это подтверждается после МРТ. До уточнения диагноза обычно рекомендуется щадящий режим для позвоночника, ношение грудо-поясничного корсета, обезболивающая терапия и консультация нейрохирурга, онколога очно.
Форма ушей у недоношенных детей
3 ответаМалыш родился на сроке почти 31 неделя, сейчас делим в патологии. Подскажите пожалуйста форма ушей у недоношенных детей со временем изменится? Является ли форма нормой?
Здравствуйте! Нет повода для беспокойства! У недоношенных хрящ очень тонкий и не такой эластичный, как у взрослых. Форма сейчас обусловлена давлением на ткани уха. С возрастом форма поменяется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в правом подреберье!
10 ответовБоли в области правого подреберья, сделали УЗИ брюшной полости, доктор сказала, что еще ФГДС сделать! Сдали биохимию, и вот хотели в свете нашей патологии консультацию!
Здравствуйте! По результатам УЗИ ОБП есть признаки отложения капелек жира в печени на фоне повышенного потребителения в рационе жиров и углеводов (также на фоне большого количества лекарственных препаратов). Данное состояние считается полностью обратимым если соблюдать сбалансированное питание, приближенное к средиземноморской диете. Следует рассмотреть возможность приёма препаратов УДХК ( например урсосан, урсодез, урдокса, урсофальк и т.д) , которые хорошо зарекомендовали себя в ускорении процессов восстановления печени при жировых гепатозах Диффузные изменения поджелудочной железы являются вариантом нормы и не говорят о чем то плохом. Железа достаточно глубоко располагается от поверхности брюшной стенки, а также обильно покрыта петлями кишечника. Все эти факторы визуально изменяют структуру железы, поэтому УЗИ ОБП считается малоинформативным методом диагностики. Повышение уровня общего билирубина за счет непрямой фракции чаще всего бывает при синдроме Жильбера. По фгдс признаки покраснения слизистой, похожие на воспаление ( атрофия ставится только на основании биопсии). Но все эти изменения достаточно редко дают боль, потому есть несколько уточняющих вопросов : 1. Какой характер стула? 2. Есть ли вздутие и бурление? 3. Боль меня в зависимости от движения тела?